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兒科攻略(luè)

新生兒一滴血可查27種(zhǒng)遺傳代謝疾(jí)病

  新生兒先(xiān)天性遺傳代謝疾病,不僅影響孩子的(de)健康發(fā)育(yù),也給患兒家庭造成了嚴重的經濟負擔。新版“串聯質譜篩查(chá)”技術,通過采集新生兒一滴足底血就能檢測出27種遺傳性代謝(xiè)疾病,從去年底至(zhì)今我(wǒ)市已(yǐ)經有3萬多名新生兒進行了(le)檢測,其中發現了14例罕見異常的遺傳代謝疾病。專家表示,遺傳代謝疾病(bìng)早期確診,及(jí)早幹預治療,能夠幫助孩子恢複健康。

  足跟一滴血可檢測(cè)27種遺傳代謝病

  “患有(yǒu)遺傳性代謝病(bìng)的新生兒,由(yóu)於出生時病情隱匿,沒有明顯的臨床(chuáng)病症表現,往往(wǎng)要到幾個(gè)月甚至幾年後,才逐漸出現發育遲緩、髒器功能損傷、影響智力發育等症狀,很容易(yì)被忽視,甚至誤(wù)診。”市婦幼保健院遺傳中心主任顧茂(mào)勝說,遺傳(chuán)性代謝病並非不治之症,重點在於早發現、早診斷,而串聯質譜篩查可以更早、更廣泛、更有效地找出這些疾病,為盡早進行針對性治療提供依據。

  據介紹,傳統的檢(jiǎn)測隻有兩項,苯丙酮尿症(zhèng)和先天性甲(jiǎ)狀腺功能減退症。現在已經無法滿(mǎn)足臨床的需求。嚴重的遺傳代謝(xiè)病一旦發生,有可能造成新生兒在短(duǎn)時間內病發、夭折。 比如,楓糖尿病與苯丙酮尿病患兒的(de)尿液都有(yǒu)鼠尿味,常常被誤診。但(dàn)是楓糖(táng)尿病發病很(hěn)快,來勢更凶猛,如果沒有及時發現及時治療,容易導致新生兒死亡。

  與傳統的檢測不同,串聯質譜(pǔ)檢測法隻需出生72小時(shí)或喂足母乳8次的新生兒,采一滴足跟血,就可以實現(xiàn)氨基酸、脂肪酸(suān)氧化、有機酸等27種遺傳代謝疾病的篩查。其中包括、 9種氨(ān)基酸代謝異常疾病(bìng)、9種有機酸代謝病、9種脂肪酸氧(yǎng)化代謝異常疾病。那麽楓糖尿病包括在9種氨(ān)基酸代謝異常疾病之列。

  遺傳代謝病早幹預(yù)可治(zhì)愈

  “原發性肉堿代謝異常症屬於脂肪酸代謝異常疾病,這種病(bìng)在新生兒出生後,2歲前通常不會發(fā)病,2歲後會突然出現(xiàn)抽搐惡心等症狀。如果是(shì)早期(qī)發現,及時服用肉堿(jiǎn)可以治愈。”顧主任說,原發性肉堿代謝異常,導(dǎo)致生長(zhǎng)中所需的物質肉堿缺乏,從而因此酸(suān)中毒,出現嘔吐抽搐等症(zhèng)狀。其實隻要及時服(fú)用肉堿就(jiù)完全可以治愈。但(dàn)是此前無法檢測(cè)這類疾病,導致發病後再去治療,為時已晚,治愈的可能性很小。

  據介紹,遺傳代謝病在臨床上有共同特征(zhēng):智(zhì)力低下、反(fǎn)複嘔吐、肝大和肝功(gōng)能異常;癲癇、抽(chōu)搐、尿血味道特殊;皮膚毛發色素(sù)沉著(zhe)變淺呈橘色;母親大多有反複流產等不良孕(yùn)產史。

  有的遺傳代謝疾病3天之內不發(fā)病,如果能及時采取措施幹預,控製在7天之內,早期(qī)可以治愈。但如果不及早發現,就會錯過最佳治(zhì)療時機,對身體造成不(bú)可逆轉的嚴重損害,可能造成終身殘疾甚至導致死亡。因此,通過先進的實驗室檢測手段,盡早發現某(mǒu)些危害嚴重的先(xiān)天性遺傳代謝性疾病,從(cóng)而實現早期診斷、早期治療就顯得尤為重要。

  半年篩查3萬新生(shēng)兒發現14例(lì)異常

  顧主任說,“所有的遺傳代謝疾病都是(shì)常染色體的隱性遺傳,其特(tè)點是父母親都是致病基因的攜帶者,生下的孩子進行早篩查就可避免,通過治療可以恢複正常。如果父母再生育就(jiù)可以提前做好產前診斷。”

  據了解, 從去年底至今,全市已經有(yǒu)3萬多名(míng)新生兒進行了串聯質譜遺傳代(dài)謝病篩查(chá),其中發現了14例罕見(jiàn)異(yì)常的遺傳(chuán)代(dài)謝疾病。所有(yǒu)遺傳代謝疾病隻要及時(shí)幹預,症狀都能(néng)緩解(jiě),甚至治愈(yù)。

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