子宮（gōng）破口10厘米，胎兒滑進肚子（zǐ）裏

　　原是頭胎剖宮產，二（èr）胎撐破子宮疤痕所致;專家提醒，剖宮產最好間隔兩年以上再要“老二”

　　肚子突然很痛，原以為孩子要早產，沒有想（xiǎng）到是子宮破裂（liè），胎兒滑進肚子裏。究其原因，卻是頭胎剖宮產，二胎撐破子（zǐ）宮疤痕所（suǒ）致。我院專家提醒，破腹產（chǎn）最好間隔兩年以上再要“老二”。

　　肚子突然疼痛，原以為要早產

　　“是個男孩，才1斤多，沒有保住!不（bú）過，孩子的媽媽被搶救過來（lái）了，也算（suàn）不幸中的萬（wàn）幸了。”昨日（rì）上午，住在我院的（de）李女士愛人（rén）褚先生表示（shì），“兩年前，妻子破腹產（chǎn）生下（xià）一個女兒（ér）。單獨二胎政策（cè）放開後，91成人网站覺得一（yī）個（gè）孩子太孤單了，就想再要一個孩（hái）子，兩個孩子（zǐ）好（hǎo）做個伴。今年年初，妻子再次懷孕，全家人都特別高興，老（lǎo）母親還特地從（cóng）老家過來，幫忙照顧我的女兒，好讓我的妻子能安心養（yǎng）胎。”

　　“妻子懷孕期間，並沒有什麽不適，全家人也都沉浸在盼望小生命到來的喜悅中。可是，兩天前，妻子突然肚子（zǐ）特別痛，並流了少量的血，91成人网站以為是（shì）要早產（chǎn）了，就匆匆將妻子送到了醫院（yuàn）。可（kě）沒有想到的是，妻子突然腹痛的原因竟然是子（zǐ）宮破裂。送到醫院的時候，孩子已經沒了胎心。不管怎麽說，妻子總算被醫（yī）生從死亡線上（shàng）拉了回來。”褚先生告訴記者。

　　子宮裂開10厘米，胎兒滑落腹腔內（nèi）

　　“B超顯示，李（lǐ）女士出現了子（zǐ）宮破裂，這直接威脅孕婦和孩子的生命。”我院產（chǎn）科副主任醫師沙小龍（lóng）告訴記（jì）者，由於當（dāng）時情況（kuàng）緊急，醫院立即（jí）組織專家為李女士進行（háng）手術。打開腹腔後，醫（yī）生發現，李女士腹腔內滿是血，大概有1600多毫升，而李女士的子宮竟（jìng）然裂開了一個10厘米的口子，羊膜囊從裂口（kǒu）處掉落到（dào）李女士（shì）的腹腔內，孩子已經沒（méi）有（yǒu）了胎心。這很可能是因為（wéi）李女士第一個孩子是剖宮生產的，再加上間隔不到2年（nián），李女士再次懷孕，隨著胎兒的長大（dà），子宮內的壓力也不斷變大，從而（ér）造成子宮疤痕（hén）破裂。

　　沙小龍（lóng）表示，“由於腹（fù）腔內的器官、血管盤根錯（cuò）節，手術難度非常大（dà）。幸運地是，腹腔內的羊膜囊完好。這是因為一旦出現破損（sǔn），羊水極易汙染腹腔，還可能造成患者出現羊（yáng）水栓塞，危及患者生命。經（jīng）過一個小時的手術，李女士的生命（mìng）總算保住，子宮也保住了。”

　　沙小龍告訴筆者，子宮破裂嚴重危及母兒生命。為產科嚴重並發症,主要死於出血、感（gǎn）染、休克。孕婦病死率可高40%～60%，胎兒病死率一般在50%～75%，生後發病率和病死率也（yě）非常高，遠期並發症出現的幾率也明顯增高。

　　剖腹產使得子宮破裂的幾率增加

　　沙小龍表示，“自（zì）發性（xìng）子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發（fā）生（shēng）在（zài）前胎剖腹及子宮有過手術的病人身上。根據最新的研究（jiū）顯示，多次的剖腹產會導致“子宮破裂（liè）”的幾率更高，這可能與子宮傷口愈（yù）合的程度有關係。多次的剖腹產切口愈合，主要是纖維組織而非肌肉（ròu），纖（xiān）維組織較無彈性，無法像（xiàng）子宮肌（jī）肉般收縮及伸展，因此破裂的幾率比較高。

　　有什麽辦法可以預防這種情況發生嗎?沙小龍表示（shì），最好的辦法是盡量減（jiǎn）少子宮手術，不管是否是瘢痕體質，降低首次剖宮產率（lǜ）是最（zuì）好的選擇。除了瘢（bān）痕體質，還有些有生育計劃的女性，比如打算（suàn）生兩（liǎng）個孩子，那麽在生第一胎的時候，就盡（jìn）量不要選擇（zé）剖（pōu）宮產。對於瘢痕體質的女性來（lái）說，如果做過子宮手術而又打算生二胎，就要多加（jiā）注意了。

　　鏈接：子宮破裂可避免和預防

　　子宮破裂是（shì）極嚴重的分娩期並發症。隨著孕產期係統保健的三級管理體係的完善（shàn），圍生期保健預防工作的深入，子宮破裂的（de）發病率已明顯降低（dī），表明子宮破裂可避免（miǎn）和預防。

　　1、采取避孕措施

　　采用切實（shí）可（kě）靠的避孕措施，避免多次懷孕，盡量減少做人工流（liú）產，以免造成子宮損傷、感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮（guā）而使腺體存留少，失去再生能力，再（zài）次妊娠時由於胎盤種植於子宮的（de）下段而發生子宮破裂。尤其是做（zuò）過剖宮產（chǎn）手術的（de）孕媽媽，不要在術（shù）後很短的時間內再次妊娠，最好要間（jiān）隔2年以上。

　　2、加強產前檢查

　　建立完善的孕產婦係統保健手冊，加強圍（wéi）生（shēng）期保健，加（jiā）強產前檢查。如果發（fā）現（xiàn）胎位（wèi）異常，在臨產及時配合（hé）醫生（shēng）進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆（pén）不稱等情況，聽從醫生的建議，事先安排恰當的的（de）分娩方式（shì）。

　　3、提前入院

　　有子宮破裂高危因素者，應在預產期前1-2周（zhōu）入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有（yǒu）屢次（cì）刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕（yùn）媽媽，應該提前住院待產，以免突然發生意外情。

　　(文化辦)