麻疹防治知識

　　一、什麽是麻疹?

　　麻疹是麻（má）疹（zhěn）病毒引起的急性呼吸道（dào）傳染病。主要表（biǎo）現有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等（děng）。臨（lín）床症狀有發熱、咳嗽、流淚（lèi）、流涕、眼結膜充血，口腔粘膜（mó）有麻疹粘膜斑及皮膚出現斑丘診（zhěn）為其特征。本病傳染性極強，在人口密集的地區易發生流行（háng）。目前由於大部分人接（jiē）種過麻疹疫苗（miáo），故症狀較輕。發熱低，上呼吸道症狀輕，麻（má）疹粘膜斑不明顯，皮疹少（shǎo），並發症少。恢複期為2-3天，皮疹出（chū）齊後體溫開始下降，食欲增加。一般熱退後2-3天皮（pí）疹退盡，整個病程約2周（zhōu）。最多見的並發（fā）症為支氣管肺炎、心（xīn）肌炎、喉炎（yán）及耳炎，其它可發生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結核病變播散等。

　　麻（má）疹不是寶寶專屬，大人也會被（bèi）傳染

　　①由（yóu）於人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種，麻疹的（de）發病率呈上升趨（qū）勢。

　　②成年人患麻疹後症狀會比較嚴（yán）重，除了支氣管肺炎、腹瀉、喉炎外，還容易出現肝髒損害。

　　麻疹並非“終身免疫（yì）”　　接種麻疹（zhěn）疫苗後，抗體一般維持10～12年，部分兒童4～6年抗體（tǐ）就全部消失。抗體消失後的人群又成為新的（de）易感人（rén）群。此時若再感染（rǎn）麻疹病（bìng）毒，即可發病，故少數人（rén）可患第二次麻疹。

　　二、麻疹的傳染源、傳播途（tú）徑?

　　麻疹病毒大（dà）量存（cún）在（zài）於發病初期病人的口、鼻、眼（yǎn）、咽（yān）分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳（ké）嗽等途徑將病毒排（pái）出體外（wài），並懸（xuán）浮於空氣（qì）中，形成“麻疹病毒（dú）氣溶膠”。易感者吸入後即可形成呼吸道感染，也可（kě）伴隨眼結膜（mó）感染。除主要經空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經接觸被汙染的生活用品，在短時間短距離起到傳播（bō）作用，引起（qǐ）感染。 麻疹（zhěn）病毒隻（zhī）感染人，因此麻疹（zhěn）病人是麻疹唯一的傳染源。病人自潛伏期末至出疹後5日（rì）(即出疹前後10天)內均有傳染性（xìng），以前驅期末傳染性最強，恢複期患者不攜帶病毒。

　　三、麻疹（zhěn）患者為什麽要隔離（lí）?怎樣隔（gé）離?隔離時間（jiān）?

　　由於麻疹患者是該病的唯一傳染源，對麻（má）疹患者進行隔離治療（liáo）實際也就是把傳（chuán）染源控製起來，這樣（yàng）對保護易感者，防止疾（jí）病蔓延都有好處。對患者本身也有利，因此時患者（zhě）抵抗力較低，增加並（bìng）發（fā）症的出現（xiàn）率及加重病情。

　　主要隔離應該是呼（hū）吸道隔離，以保證不直（zhí）接呼吸（xī）到對（duì）方的空氣。病兒應安置在安（ān）靜、空氣清新流通（tōng）的房（fáng）間裏，每天可打開窗2～3次，換換空氣（qì）。有的老人認為出疹子要捂（wǔ），一著風，疹子憋回去就會喪命，於是緊閉門窗，空氣（qì）汙濁，並發症反而增多。被子（zǐ）捂得太厚，體溫（wēn）散（sàn）不出（chū），過高熱會導致（zhì）抽搐（chù）。這樣做沒有（yǒu）科學道理，會適得其反，不應提倡。

　　隔離（lí）時間（jiān）：發病前2天至出疹後5天。

　　四、麻（má）疹的典（diǎn）型臨床表現?

　　1、前驅期：起病（bìng）急、發熱、咳嗽、噴嚏、流（liú）涕、咽部（bù）充血、眼結膜充血、畏光、流淚、頭痛等，90%病人（rén）在病程2～3天於雙側頰粘膜上出現麻疹粘膜斑，且（qiě）逐（zhú）漸（jiàn）增多融合，2～3日消失。

　　2、出疹期：於發熱第3～4天開始出現皮疹。皮疹先見於耳後、發際，漸及額麵、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最後達手掌及足底。2～5天出齊。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，突出皮膚，呈充血性（xìng）皮（pí）疹，壓之退色，疹間皮膚（fū）正（zhèng）常，嚴重時融合成片，皮疹高（gāo）峰期可有高熱、嗜睡、抽搐、肝脾腫大（dà），肺部病變。

　　3、恢複期：出疹3～5天後退熱，症狀減（jiǎn）輕（qīng），皮疹按出疹的先後順序消退（tuì），留有淺褐（hè）色色素斑，伴脫屑，病程約1～2周。

　　五、麻疹的並發症?

　　麻疹可並發支氣管肺炎、心肌（jī）炎、喉炎、腦炎及亞急性硬化性（xìng）全腦（nǎo）炎。

　　六、麻疹（zhěn）的治療：

　　主要是對（duì）症治療，加強護理及防止並發症，患者應臥床休息，保（bǎo）持室內通風，溫度適宜，病（bìng）人眼、鼻、口腔清潔，鼓勵多飲水，給易消化飲（yǐn）食。高熱患者可（kě）酌情用小劑量退熱劑，咳嗽用祛痰止咳藥，對出現並發症者（zhě），可根據表現不同給以針（zhēn）對性（xìng）治療。

　　七、風疹與（yǔ）麻疹有何區別?

　　風疹為風疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床上以低熱、全身性皮疹為特征，常伴有耳後、枕部淋巴（bā）結腫大。皮疹經（jīng）2～3天消退，一（yī）般不留色（sè）素沉著。風疹傳染源為風疹病人，經空氣飛沫傳播。孕婦在妊娠早期感染風疹病毒，可引起胎兒受染，造（zào）成發育遲緩和胎（tāi）兒畸形等嚴重後果。治療主要以對症治療為主。

　　八、怎樣預防麻疹?

　　1、管理傳染源：對患者要隔（gé）離至少愈後5天，伴有呼吸道並發症者應延長（zhǎng）到愈後10天

　　2、切斷傳（chuán）播途徑：流行期間避免易感兒到公共場所。

　　3、保護（hù）易感人群：未患過麻疹的小兒均應接種麻疹減毒（dú）活疫苗。我國計劃（huá）免疫定於8個（gè）月齡初種，7歲時複種。對易感者在接觸病人5天內注射人血（xuè）丙種球蛋白3ml可防止發病，在接觸病人6天後注（zhù）射，可減輕症（zhèng）狀。

　　①流行期間，少去公共場所，可攜帶衛生濕巾，隨時消（xiāo）毒;

　　②外出時佩戴口罩;

　　③凡接觸麻疹的易感人群，應予隔離，需觀察21天;

　　④應按計劃接種麻疹減毒活疫苗;

　　⑤臥室空氣要流通，家居勤消（xiāo）毒，衣物清洗要除菌消毒;

　　⑥保持（chí）口腔、眼、鼻清（qīng）潔，外出歸家後使用（yòng）具有除菌作用的香皂或洗手液洗（xǐ）手洗臉（liǎn）;

　　⑦飲（yǐn）食應該富有營養且易（yì）於（yú）消化，多補充水分。

　　九、得（dé）了麻疹（zhěn）應該怎樣護理?

　　良好的護理（lǐ）是保證康複的重要條件。所以（yǐ）當出了麻疹，首先（xiān）要安靜臥床休息。室內空氣要流通，要溫暖濕潤，注意（yì）勿著涼。在發熱出疹期間多喝水，給（gěi）以易消化而富有營養的飲食（shí），在恢複期除少吃油膩的食（shí）品外;不（bú）需忌口。在（zài）發疹（zhěn）期間，注意皮膚、黏膜的清潔，經（jīng）常洗臉，用溫開（kāi）水（shuǐ）將毛巾浸濕擦淨鼻子和（hé）眼睛，以保清潔。

　　十（shí）、麻疹疫苗接（jiē）種禁忌症：

　　(1)已知對該疫苗所含成分，包括輔助成分以及抗生（shēng）素過敏（mǐn）者(如對（duì）硫酸慶大黴素或硫酸卡那黴素過敏)、或（huò）曾過敏喉頭水腫、過敏性休（xiū）克、阿瑟氏反應、過敏性紫癜、血小板（bǎn）減少性紫癜等嚴重過敏性（xìng）疾病（bìng）者;

　　(2)患（huàn）急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的（de）急性發作期和（hé）發熱（rè）者;

　　(3)免疫缺陷、免疫功（gōng）能低下或正在接受免疫抑製劑治療者;

　　(4)患或正患多發性神經炎、格林巴利（lì）綜合征、急性播散性腦脊（jǐ）髓炎、腦病，未控製的癲癇等嚴（yán）重神經係統（tǒng）疾病，或其他進行性（xìng）神經係統疾病者;

　　(5)妊娠（shēn）期婦女，或（huò）近三個月內要懷孕的婦女。

　　(6)對（duì）雞卵蛋白有過敏史的人。