徐州市職工生育保險待遇及結算流程

　　一、職工生育（yù）費用報銷：在（zài）我（wǒ）院發（fā）生的住院（yuàn）醫療費用（yòng），職工醫保個人自付（fù）為總費用扣除特需服務費及新生兒費用後，實際費用低（dī）於結算標準時，職工（gōng）按照實際費用的20%自付；等於或高（gāo）於結（jié）算標準時，職工按（àn）照結算標準的20%自付（合並（bìng）症並發（fā）症除外）。

　　個（gè）人花費總計=上述自付部分+特需（xū）費用+新（xīn）生兒費用。

　　二、職工分娩住院期間診治生育（yù）引起的部分並發症、合並症，不實行按病種付（fù）費，發生的符合生育保險或醫療保險規定的醫療費用，由職工個人按20%的比例支付。

　　三、保胎(待產)轉生育的必須在分娩前辦理出（chū）入院手續，方能正常報銷(分娩前享受醫保待遇，分娩享（xiǎng）受生育待遇)。

　　溫馨提醒：生育待遇審批：請參保者持①計劃生（shēng）育服務證（準生（shēng）證）、②社保卡、③就診卡等，到我院住院結算處辦（bàn）理生育保（bǎo）險（xiǎn）待遇備案審（shěn）批。

　　具體以現行政（zhèng）策文件規定為準。