徐州市居民生育保險待遇及（jí）結算（suàn）流程

　　（含銅山、賈汪、豐縣、沛縣、睢寧、邳州、新沂）

　　一、居（jū）民生育費用報銷：徐州的各縣市、銅山區、賈汪區參保人員到市區就醫不再辦理轉診轉院手續（xù），可在大市內自由就醫。

　　在我院發生的住院醫療費用，居民（mín）醫保個人自付為總費用扣除特需服務費及新生兒費用後，實際費（fèi）用低於結算標準（zhǔn）時，居民按照實際費用的30%自付；等於或高於結算標準時，居民按照結算標準的30%自（zì）付（合並症並發症除外）。

　　個人花費總計=上述自付部分+特需（xū）費用+新生兒費用。

　　二、居民分娩住院期間診治生育引起（qǐ）的（de）部（bù）分並（bìng）發症、合並症，不實行按病（bìng）種付費，發生的符合生育保險或醫療保險規定的醫療費（fèi）用，由居（jū）民個人按30%的比例支付。

　　三（sān）、保胎(待（dài）產)轉生育的必須在分娩前辦理（lǐ）出入院手（shǒu）續，方能（néng）正常（cháng）報銷(分娩前享受醫保待遇，分（fèn）娩享受生育待遇)。

　　溫馨提醒（xǐng）：生育待遇審批：請參（cān）保者（zhě）持①計劃生育（yù）服務證（準生證）、②社保卡、③就診卡等，到（dào）我院住院結算處辦理生育（yù）保險待遇備案審批。

　　具體以現行政策（cè）文件規定為準。