帶你揭（jiē）秘徐州市婦幼保健院“試（shì）管嬰兒”培育基地

　　全麵二孩放（fàng）開（kāi），讓不少想要二（èr）個孩子的媽媽們沾沾（zhān）自喜，就連有些頭胎是（shì）“試管嬰兒”的媽媽（mā）也開始按（àn）耐不住。昨日，從徐州市婦幼保健院生殖醫學中心獲悉，“全麵二（èr）孩”放開（kāi）以來，主動前來醫（yī）院為冷凍胚胎續費的人數增加，還有不少“試管嬰兒”媽媽谘詢冷凍（dòng）胚胎如何複蘇事宜。

　　探訪（fǎng）、揭秘“試管嬰兒”的（de）培育過（guò）程

　　筆者看到，醫院生殖醫學中心最神秘的地方就是（shì）IVF胚胎（tāi）實驗室了，這也是“試管嬰兒”的誕生地。這裏又（yòu）細分為取卵室、精（jīng）子處理室、移植室、冷凍室，所（suǒ）有的操作都應在無菌的環境下進行，並且需要顯（xiǎn）微鏡配合。

　　黃主任告（gào）訴筆者，生殖醫（yī）學中心助孕最重要的手段是“試管嬰兒”，即“體外受精和（hé）胚胎移植技術”。大家都知道，生育是靠男性的精子和（hé）女（nǚ）性（xìng）的卵子，借（jiè）助（zhù）夫妻間的性生活完成彼此之間的“相遇”和“結合”，形（xíng）成一個受精卵，發育成胚胎，定居（jū）於子宮內，並最終在妻子體內發育成熟，然後分娩出嬰（yīng）兒。然（rán）而，在精子和卵子“會麵”的旅途中，有時也（yě）會遇到一些“坎坷”，例如，女性的輸卵管阻塞或狹（xiá）窄（zhǎi），男方的（de）輸精管阻塞等，使得精子和卵子難以相遇（yù）。或者精子、卵子雖相遇，但由於其他因素（sù）造成（chéng）無法結合的，都不能完成自（zì）然受孕。而體外受精-胚胎移植助（zhù）孕治療，就是將精子、卵子取出，在（zài）實驗室（shì）受精培養（yǎng）成胚胎，再將胚胎移植到母（mǔ）體子宮幫助受孕，因其（qí）整個過程是在（zài）實（shí）驗室內進行的，所以醫學界將其命名（míng）為“試管嬰兒”。

　　黃主任表示，精子和卵子取出後放在一個扁圓（yuán）柱形（xíng）的（de）培養皿中，受精時將精子和卵子按照一定（dìng）比（bǐ）例（lì）放（fàng）在一起，任由精子（zǐ）自（zì）行鑽入卵子受精。若精子（zǐ）和卵子不能（néng）自行結合，就采（cǎi）用“單精子卵漿內顯微注射”技術，在顯微鏡下（xià）用顯微注射針幫助精子和卵子結合。結合後（hòu）的受精卵再放（fàng）入模擬子宮環境的培養箱中培育3-5天，然（rán）後選取1-2個（gè）高評分胚胎移植到子宮內（nèi）。移植子宮3-5天後，如果胚胎能夠（gòu）在子宮（gōng）內定居安家成長，則表明成功（gōng）懷孕，反之則失（shī）敗（bài）。

卵子體外處理

觀察（chá）精子（zǐ）

　　剩餘胚胎將被冷凍在液態氮內

　　筆者了解到，在冷凍室內，放置有（yǒu）30個冷凍貯存罐（guàn），這些罐內有零下196攝氏度的液氮，就是在這種環境下，有數（shù）千個生命在此休眠。黃主任告訴筆者，無（wú）法自然受（shòu）孕的夫妻都有2-3次做“試管嬰兒”機會，因此，發育好的剩餘胚胎也不會被拋（pāo）棄，而是放（fàng）入這些大桶內。如果第一次（cì）移植（zhí）失敗，或者等幾年又有需求，這些胚胎經過（guò）複蘇，照樣可以繼（jì）續使用。

　　黃主任（rèn）表示，生殖醫學中心於2001年籌建，當年9月，徐州市第（dì）一例“試管嬰兒（ér）”在（zài）該中（zhōng）心助孕成功。第二年，也就是（shì）2002年6月23日，我市首列“試（shì）管嬰兒”順利（lì）分娩，是一對龍鳳（fèng）胎。目前，該中心已成功助孕3850例，還有510例正處於妊娠中，成功率達（dá）到55%以上。其實，“試管嬰兒”作為一項（xiàng）成熟技術應用於臨床，其（qí）臨床妊娠成功率一直在35%-45%徘徊，如果成功率能穩定在50%以上，技術已（yǐ）經堪稱先（xiān）進了。另外，筆者了解（jiě）到，該生殖醫學中心於2004年具備冷凍技術（shù），現在冷凍室內（nèi）冷凍有3000多人的7000多個胚胎，每個剩餘（yú）的胚胎都有編碼、編號定位。

　　“在英國，曾（céng）有一（yī）個冷凍（dòng）長達15年的胚胎（tāi）“喚醒”後，讓母親成功受孕（yùn）的案例。”黃（huáng）主任表示，目前，該醫院進行的（de）最長的一個胚胎冷凍了7年之久。其實，就目（mù）前的冷（lěng）凍技術而言（yán），冷凍胚胎複蘇成功率已高達98%。

存放胚胎的冷凍室

胚胎液氮（dàn）儲存

模擬子宮環境（jìng）的培養箱

手（shǒu）捧著試（shì）管（guǎn）嬰兒生命開始的培養（yǎng）皿（mǐn）

　　專家答疑（yí）解惑：

　　1“試管嬰兒”和自（zì）然懷孕的孩子一樣嗎？

　　黃主任表（biǎo）示，很對人都會擔心的是“試管（guǎn）嬰兒”是否聰明、健康，能否生育。事實上，1978年7月25日，世界上第一例試管嬰（yīng）兒路易斯·布朗在英國（guó）誕生。布朗出生後像自（zì）然妊娠的孩子一樣，1歲可以說話（huà），3歲時活蹦亂跳和小夥伴一起奔跑，長大後成了一名保育員。28歲時，布朗也擁有了自己的孩子（zǐ），不過與她（tā）本人不同，胎兒屬於自然受孕（yùn）。目（mù）前，根據各國學者的研究表明，“試管嬰兒”與自然懷（huái）孕的孩子的智商沒有差異。從我國衛生部（bù）統計的數據來看，試（shì）管嬰兒與自然懷孕出生的孩子（zǐ）的（de）缺陷也沒有明顯差異。所以，“試管嬰兒”和自然懷（huái）孕生出（chū）的寶寶是一樣的。

　　2什麽人都可以選擇做試管（guǎn）嬰兒嗎？

　　黃主（zhǔ）任表示（shì），做試管嬰兒一定要有醫學指征，比如患有子宮內膜異位症、子宮（gōng）腺肌症；因輸卵管堵塞、積水等導致的女性不孕；免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等；排卵困難；少、弱精症；不明原因不育；其次，還要符合國家政策，要（yào）準備身份證、結婚證和一胎生育證明或二胎準生證。

　　3是否可以選擇性別？

　　黃主任表（biǎo）示，移植胚胎，最先考慮的是用高評分的受精卵，而非性別。當（dāng）然，在臨床上是（shì）可以做到選（xuǎn）擇男性胚胎還是女性（xìng）胚胎的，但是這（zhè）種情況隻針對有家族性（xìng）遺（yí）傳病的人群（qún），如果單純為了要男孩來做試管嬰兒是（shì）法律禁止的。

　　4多大年齡就不（bú）適合進行“試管嬰兒”了？

　　黃主任表示，目前，國際（jì）上對多大（dà）年齡不適合再進行“試管嬰兒”並沒有統一的（de）標準。但（dàn）根據文獻，年齡（líng）44歲以（yǐ）後，“抱孩回家”的幾率達到5%以下，46歲以（yǐ）後，“抱孩回家（jiā）”的幾率達到2%以下。不（bú）過，醫院“試管嬰兒”媽媽最大的（de）是（shì）46歲，而且助孕成功。

　　專家簡（jiǎn）介（jiè）

　　黃曉潔女生育技術科（kē）（生殖醫學中心）主任，IVF胚胎實（shí）驗（yàn）室負責人，主任醫師，徐州醫學院兼職副教授、碩士生導師、重點學科帶頭人，從事不孕不育工作近（jìn）30年，曾在（zài）北京協和醫院、澳大利亞wollongong大學進修學習不孕（yùn）不育診治，對各類疑難不孕不育診治有豐富的經驗。率先在徐（xú）州市開展“試管嬰兒”、“人（rén）工授精”技術，為輸卵管梗阻、嚴重男性少弱精等難治性不（bú）孕創造了新的孕育機會。曾發表省級以上（shàng）論文十餘篇，多次榮獲省市（shì）新技術（shù）及科技進步（bù）獎，承擔徐州市科技局課題多（duō）項。現任徐州市生殖內（nèi）分泌（mì）專業學組主任委員，江蘇省中西醫結合生殖醫學（xué）專（zhuān）業學組委員，分別榮獲江蘇省（shěng）及徐州市（shì）勞（láo）動模範，2009年（nián）被評為徐州市首屆“人民滿意（yì）醫生”。（專家門診時間：周一全天）

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