介（jiè）入栓塞術精準“護航”，為宮頸妊娠患者守住生育希望

　　近日，徐州市婦幼保健院介入團隊成功運（yùn）用子宮動脈栓塞介入技（jì）術，治療（liáo）了一例罕見高危宮頸妊娠病例。該技（jì）術如同（tóng）為後續手術加裝了（le）“雙保險”，不僅有效避免了術中大出（chū）血的風險，更成功保留了患者（zhě）的子宮（gōng），是徐州市婦幼保健院在處理婦產科危急重症方（fāng）麵綜合實力（lì）的體現。

　　病情診斷

　　宮頸妊娠，麵臨挑戰

　　26歲王女士（化名）孕早期出現陰道出血，經保胎治療後繼續妊娠（shēn）。產檢時，超聲檢查提示宮（gōng）頸妊（rèn）娠，即受精卵異（yì）常著床於宮頸管內。由於宮頸口彈性差、收縮能力弱，此類妊娠極易引發難（nán）以控製的大出血。按照傳統診療方（fāng）法，為挽救患者生命，嚴重（chóng）時需要實施子宮切除術，這對（duì）於（yú）育齡女性將造成不可（kě）逆的（de）生育功能喪失及嚴重身心影響。

　　精密（mì）部署（shǔ）

　　多學科會診，介入先行

　　麵對這一嚴峻挑戰，徐州（zhōu）市婦幼保健院（yuàn）迅（xùn）速集結多學科專家團隊進行深入討論。

　　為全力守護患者（zhě）安（ān）全並最大限（xiàn）度保留生育希望，醫療團隊精心設計了分階段診療（liáo）方案，通過"雙保險"路（lù）徑（jìng）實現（xiàn）精準施治：先行雙側子宮動脈栓塞術，精準阻斷宮頸主要血供，待栓塞效果穩定後（約30小時（shí）後），再行宮腔鏡下清宮術（shù）。手術團隊製定了嚴密的治療方案和護理計劃。對治療過程中可能出（chū）現的問題、治療後可能產生的並發症，逐一進行（háng）梳理、研究，製（zhì）定具體的防範應對措施。

　　介入護航

　　精準栓塞，為清宮“上保（bǎo）險”

　　6月（yuè）26日（rì），手術團隊為王女士實（shí）施了關鍵的雙側子宮動（dòng）脈栓塞術。手術（shù）采用微創方式，僅通過股動脈微小穿刺點，將纖細的導管精（jīng）準插入子宮動脈。造影顯示，左側（cè）子宮動脈是病（bìng）灶的主（zhǔ）要供血支。手術（shù）團隊（duì）使用可吸收的明膠海綿（mián）顆粒作為栓塞材料，對雙側子宮動脈（尤（yóu）其是左側）進（jìn）行了嚴密（mì）的栓塞。

圖片說明（míng）：左右側子宮動脈栓（shuān）塞（sāi）前後對（duì）比圖，清晰顯示栓塞後供血中斷

　　栓塞（sāi）成功（gōng）阻斷了流向宮頸的血流，如同為後續（xù）的清宮手術安（ān）裝了一道“安全閥”，將術（shù）中大出血的風險降至最低。

　　微創清宮

　　化險為夷，子宮得保

　　在栓塞（sāi）術成功實施後，王女士又接（jiē）受了宮（gōng）腔鏡下妊娠（shēn）物清除術。得益於前期栓塞（sāi）術的有效“護航”，手術過程極為順利，術中出血量極少。術後王（wáng）女士恢複良好（hǎo），最終平安出院，子宮也得以成功保全。

　　技術亮點

　　明膠海綿栓塞—安全有效的“守護者”

　　子宮動脈栓塞術無需開腹，損傷（shāng）小（xiǎo），恢複快（術後24小時即可活動），止血效果立竿見（jiàn）影，是應對婦產科大出血風險的（de）強有力武器。

　　本例手術特別選用了明膠海綿顆粒作（zuò）為栓塞劑，其優勢顯著：

　　可吸收降解：屬（shǔ）於中期栓塞材料，可被人體逐（zhú）漸吸收。

　　精準避讓：使用較大直徑顆粒（lì），能有（yǒu）效避開子（zǐ）宮動脈卵巢支等細小分支，保護卵巢功能不受損。

　　遠期（qī）無憂：不會對患（huàn）者未來的月經恢複及再次生育能力造（zào）成長期不良影響。

　　專科實力

　　守護女性（xìng）健康，91成人网站全力以赴

　　此次宮頸妊娠的成功救治，充分展現了徐州市婦幼（yòu）保健院多學科協作的診療優勢與臨床技術實力，介入團隊常規開展的介入診療項目還包括：

　　危急重症救治（凶險性前置胎盤（pán）、難治性產後（hòu）出（chū）血的介入栓塞治療（liáo））；出血風（fēng）險（xiǎn）妊娠管理（疤痕妊娠的預防性栓（shuān）塞（sāi）及治療）；婦科疾病治療（子宮腺肌症、子宮肌瘤的介入栓塞治療）；生殖助孕相關（輸卵管再通術、輸卵管積水栓塞術（shù））等。

　　介入團（tuán）隊

杜長江

婦產科碩士

主治醫師

　　從事（shì）婦產科臨床工作10餘年，具有較豐富的（de）婦產科臨床工作經驗。曾於南京市婦幼保健（jiàn）院介入科（kē）進修婦產科介入半年（nián），擅（shàn）長婦產科疾病的介入治療，如（rú）瘢痕妊娠、輸卵管阻（zǔ）塞、胎盤植入性疾病、產後出血等。

李兆宸

放射科（kē）醫師

介入放（fàng）射專（zhuān）業碩（shuò）士

　　畢業於徐州醫科大學（xué）介入放（fàng）射專業，擅（shàn）長婦產科及外周血管介入治療、婦產科放（fàng）射診斷。曾於南京市婦幼保健（jiàn）院介入科進修（xiū）。

　　監製丨（shù）曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨（shù）楊剛

　　供稿丨李兆宸（chén）

　　編輯丨（shù）李鍾彧