
病例回顧
近日(rì),婦科二區劉娟主任團隊接(jiē)診到一個寶藏(cáng)女孩——19歲大學(xué)生孫同學,被"大姨媽"折騰半(bàn)年,總時不時(shí)流點血!檢查發現,小孫宮頸(jǐng)口竟卡著一塊約2cm息肉,重點她還是月經超準的“母胎solo”!直接(jiē)打破了(le)"沒X生活=婦科絕緣體"的玄學(xué)!

01 什麽是子宮內膜息肉?
子(zǐ)宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生形成的良性腫物,可單發或多發,大小從幾毫米到(dào)數厘米不等。常(cháng)見症狀包括:
--異(yì)常子(zǐ)宮出血(月經量增多、經期(qī)延長、非經期出(chū)血);
--絕經後出血;
--無症狀(部分患者僅在(zài)體檢中發現(xiàn))。
02 無性生活為何也會患病?

許多年輕女性認為“沒有性行為就不會得婦科病”,但子宮內膜息肉的發生與以下因素(sù)相關,與性生活無必(bì)然聯係:
1.激素水(shuǐ)平失衡:雌激素過度刺激子宮內膜(mó)增生是主要誘因。肥胖、壓力、內分泌疾病(如(rú)多囊卵巢綜合征)均可導致(zhì)雌激素水平異(yì)常(cháng)。
2.慢性炎症:長期婦科炎症(如子宮內膜炎)可能誘發息肉形成。
3.遺傳與代謝因素:家族(zú)中有子宮內膜病變史者風險較(jiào)高。
4.其他誘因:年齡(30-50歲高發,但年輕患者並不(bú)罕見);長期服(fú)用雌(cí)激素類藥物或含(hán)激素的保健品。

03 年輕女性為何更易被忽視?
1.認知誤區:認為(wéi)“未婚無性生活=無(wú)需(xū)婦科檢查(chá)”,錯過(guò)早期診斷機會。
2.症狀隱匿:案例中的患者僅(jǐn)表現為“偶有下(xià)腹脹痛”,異(yì)常(cháng)出血量少,易被誤認為(wéi)是月經不調。
3.體檢缺(quē)失:無性生(shēng)活女性常回避婦科檢查,但經腹(fù)部超聲(無需經陰道)即(jí)可篩查(chá)。

04 診療建議:早發現、早幹預(yù)

1.定期體檢:18歲以上女性:每年一次(cì)盆腔超聲(無性生活者可選擇經腹部超聲);有異常症狀者:如不規則出血、痛經(jīng)加重,需及時就診。
2.高危人群篩(shāi)查:肥胖、月(yuè)經紊亂、家族史者應縮(suō)短檢查間隔(每6個月)。
3.治療選擇:
①隨訪觀察(chá):每6-12個月複(fù)查(chá)超聲,監(jiān)測息肉變化
適用人群:無(wú)症狀的小息肉(<1 cm);絕經後無症狀息肉(惡(è)性風險低)。
②藥物治療:

③手術治療:>1 cm症狀性息肉→宮腔鏡切除;術後複發性息肉→宮腔鏡+電切術/激光;高危息肉(TP53/MSI-H突變)→建議手術切除,並定期隨(suí)訪;子宮切除(chú)術→僅適用(yòng)於惡性息肉或合並其(qí)他子宮疾病(如肌瘤、腺(xiàn)肌症)且無生育需求者。
④生活方式調整:控製體重,減少高激(jī)素食(shí)物(如蜂王漿、過度加工的食品);避免(miǎn)長期(qī)服用含雌激素的保健品。
科室介紹
婦科二(èr)區主要診療方向
開展普通婦科及盆腔(qiāng)痛專科疾病的診治,開展婦科腫(zhǒng)瘤精(jīng)準(zhǔn)切除、宮腹腔鏡微創手術、盆底功能修複、更年期綜合管理等,致力於解決子宮內膜異位症(zhèng)、卵(luǎn)巢囊腫、宮頸病變等疑難問(wèn)題。

劉娟
婦科二區主(zhǔ)任 主任醫師
畢業於揚州醫(yī)學院,從事婦產科臨床工作30餘年,深造於北(běi)京醫學科學(xué)院腫瘤醫院,進修(xiū)婦(fù)科腫瘤。擅長診(zhěn)治:不孕症、反複自然流產、異常子宮出血、婦科炎症及痛經、盆腔痛等疾病(bìng)。擅長經腹、經(jīng)陰道及宮腹腔鏡手術,單孔腹(fù)腔鏡手術。曾獲得淮海科(kē)學技術獎及徐(xú)州市人民政府頒發的科技進步獎多次(cì);發表學術論文近(jìn)10篇,2022年(nián)獲徐州市醫德之星稱號。
專家門診時間:
周二婦科專家門診
周四婦(fù)科高級專(zhuān)家門診
周五(wǔ)更年期專家門診

李春陽
主治醫師
熟練掌握臨床各種基本操作技能,掌握內外婦科及心理衛生、預防保健等基礎學科的知(zhī)識,擅長常(cháng)見(jiàn)婦科盆腔疾病的診斷及治療。
監製丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨範玉嬌(jiāo)
編審丨劉燕敏
審核丨劉娟
供稿丨李春陽
編輯丨(shù)張(zhāng)彤