乳腺增生症（zhèng）的防與治

　　乳腺科 姚遠 83907059
　　近些年來乳腺增生症發病率呈逐年（nián）上（shàng）升的趨勢，也（yě）越來越低齡化。據調查約（yuē）有70%～80%的女（nǚ）性（xìng）都有不同程度的乳腺增生，多見於25--45歲的女性，是女性最常（cháng）見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首（shǒu）位。
　　乳腺增生症是典（diǎn）型的內分（fèn）泌相關性疾病。精神緊（jǐn）張、憂傷、作息不規律（lǜ）、過度勞累等是影（yǐng）響內分泌的重要因素，極易因此引起乳腺增生症。在飲食方麵，食品中激素殘留的問題日益突出（尤其是某些（xiē）人工養殖的生長期甚短的肉（ròu）類）。由於類固醇是人體合成雌（cí）性激素的重要原（yuán）料，而現今人們的飲（yǐn）食結（jié）構中高膽固醇食品的比（bǐ）例明顯偏高，較前更（gèng）是增加甚多，這無疑也是乳腺增生症發病率上升的重要因（yīn）素。由於（yú）這些因素常常伴隨在現代社會生活中，所以，對乳腺增生症有人稱為“現代病”。另外，沒有醫生的指導，不要隨便吃帶有激素的（de）藥品或補品，這些都有利於乳腺增生症的（de）預防和治（zhì）療。
　　乳腺增生症的潛在危險
　　對（duì）於（yú）本病認識不準確常常造成相當（dāng）多的（de）患者或出現過度恐懼心理，或重視不夠，遲遲不就診（zhěn），或隻求緩（huǎn）解乳（rǔ）痛症（zhèng）狀，而意識不到乳腺增生症的潛在（zài）危險（xiǎn）。
　　首先要知道（dào），乳腺增生症其本身既非炎症，也非腫瘤，而是乳腺正常結構的錯亂。
乳腺是性激素的靶器官，其與子宮內（nèi）膜一樣受卵（luǎn）巢內分泌周期調節，而產生乳腺腺體的（de）實質增（zēng）生與複舊變化。若增生過度而複舊不全則會發生腺體結構紊亂，常伴乳痛。故乳腺增（zēng）生症實為內分泌障礙性疾病，而腺體實質內性激素受體的質與量的差異則造成了乳腺增生（shēng）程度的參差不齊。
　　目前，臨床上將乳腺增生症主要分為兩種（zhǒng），即單純性增生症（又稱乳痛症）和乳腺囊性增生症。前者屬生（shēng）理（lǐ）變化範疇，而後者屬於（yú）病（bìng）理性變（biàn）化（huà），並有癌前病變之嫌。
　　單純性乳腺增生症是乳腺結（jié）構改變的（de）早期階段（duàn）。一般極少發生癌變，隨著內分泌功能的恢複（fù），部分患者的乳痛等症狀可緩解，而症（zhèng）狀較嚴重者（zhě）可用中藥調理，效果良好。
　　囊性增生症則存在惡（è）變風險（1%~6.5%），被視為癌前病變，且其（qí）完全為病理性（xìng），組織學改變不可逆轉。故臨床上以外科治療為主，可行腫物切除，大區段切除，必要時可行單純乳房切除術。35歲以下中等硬（yìng）度的孤立腫塊，行多點穿刺細（xì）胞學（xué）檢查，即使陰性也不可長期藥物治療，仍應行腫物（wù）切除送（sòng）病理，據結果或予追加手術範（fàn）圍。另外，乳腺囊性增生症的發病機製與乳腺（xiàn）癌的（de）發生有（yǒu）其同源性，故亦可應用抗雌激素藥物進行治療。考慮存在他（tā）莫昔芬對子宮內（nèi）膜（mó）影響的顧（gù）慮，可用托（tuō）瑞米芬治療（liáo）乳腺囊性增生症一年左（zuǒ）右（yòu），效果良好。
　　對於乳腺增生症應該重在預防，消除恐（kǒng）慌，而（ér）定（dìng）期檢查與規（guī）範治療則是降低風險的關鍵。