不會致命（mìng）的“社交（jiāo）癌”——女性尿（niào）失禁

　　不會致命的“社交癌”——女性尿失禁（jìn）

　　婦科專家薛華：吊帶微創手術可有效治療

　　不敢（gǎn）放聲大笑、咳嗽、打噴（pēn）嚏或害怕劇（jù）烈運動，提重（chóng）物，甚至連外出、交友（yǒu）也會小心翼翼……這都是（shì）尿失禁惹的禍。徐州市婦幼保健院婦科（kē）專家薛華主任解釋道：這是壓力性尿失禁惹的（de）禍，它被稱為“不致命的（de）社交癌”。

　　據資料顯示：全世界40歲以（yǐ）上（shàng）的（de）女性中每4人中就會有1人出現不同程度的尿失禁。薛主任說：“尿失禁是可治的（de），治療（liáo）後可有效改善（shàn）生（shēng）活質量。”

　　年齡大、多次分（fèn）娩易導致尿失（shī）禁

　　尿失禁主要表現為用力時，如笑、咳嗽、噴嚏、提重物、跑步、爬樓梯、行走、性（xìng）交等情況下不自主（zhǔ）排（pái）尿。此時由（yóu）於腹壓增大，膀胱（guāng）內壓（yā）力大於尿道壓力，同時缺乏逼尿肌收縮，導致尿液溢出。因而簡單地說，尿失禁是指在腹壓增加時（shí）出現的（de）不自主排尿。

　　薛主任介紹尿失（shī）禁的發生人群主要有：1.年齡大（dà）者，隨著年齡的增加尿失禁發病率呈上升趨勢，圍絕（jué）經期（qī）婦女（nǚ）發病率最（zuì）高，絕經後尿失禁（jìn）發病率反而（ér）略有下降，每增加1歲，約降低0.5%;2.分娩次數多者，分娩多次女性較（jiào）初產者尿失禁發（fā）病（bìng）率高;3.經陰道（dào）分娩者（zhě）較剖宮產者發病率高;4.經陰道難產，尤（yóu）其是使用產鉗助產者發病率（lǜ）高;5.新生兒出生體重>4000g的母親日（rì）後發病率（lǜ）相對於正常體（tǐ）重兒的母親高;6.失眠、獨居、肥胖（pàng）者發（fā）病率高;7.習慣性便秘、慢性肺部阻塞性疾病、中風、帕金森氏病、骨折、糖尿（niào）病與尿失禁發病有關。另外（wài），亞裔女性較（jiào）之其他種族易患尿（niào）失禁。

　　具備上述特（tè）征的女性是高患病人群，利於尿失禁早發現、早診斷、早治療，甚至較早且積極地對這些高危人群實施預防性幹預措施，控製（zhì）尿失禁患者增加。

　　“吊帶”手術（shù）安全有效

　　已（yǐ）經（jīng）患病的（de）尿失禁患者可以根據自己的症狀輕重，按照如下標準做出初步判斷（duàn），而後選擇自我鍛（duàn）煉或就醫。僅在咳嗽、打噴嚏、大笑時偶有（yǒu）尿溢出為Ⅰ度（dù）;在日常活動(爬樓梯、走路、性交)時常有尿溢出（chū）為Ⅱ度;直立活動時即（jí）有尿溢出為Ⅲ度;無論直（zhí）立或臥床，均（jun1）有尿溢出為Ⅳ度。

　　薛主任（rèn）介紹：患（huàn）者（zhě）可針對（duì）個人情（qíng）況選擇治療方法。

　　行（háng）為治療：進行（háng）盆底肌肉康複訓練來幫（bāng）助（zhù）加強盆底肌力。(盆底運動：縮肛（gāng）動作，每次不少於3秒，150-200次（cì）/日;收縮盆底肌（jī）持續3-5秒，放鬆3-5秒，重複10次，每日3次，這種運動一些輕度的患者症狀改善或者（zhě）消失，在家中或平常任何時候都可以（yǐ）做，但需要持（chí）之以恒。)

　　藥物治（zhì）療：一般是給予抑製逼尿（niào）肌（jī）收縮的藥（yào）物、增加尿道阻力的藥物（wù）。老年患者可以服用一些雌激素製劑。

　　手術治療：對於行為治療和藥（yào）物治療（liáo）效（xiào）果不明（míng）顯的患者，接（jiē）受尿道中段懸吊術治療效果（guǒ）較好，尤其是近年來，微創手術為尿失（shī）禁患者提供了安全有效的方法。2004年，徐州市婦幼保健院在（zài）我市首（shǒu）家引進尿道中（zhōng）段懸吊術治療技術，至（zhì）今已開展手術 100 例（lì），技術成熟。據悉，該（gāi）手術具備：手術時間短(僅需30分鍾)、創傷小恢複快等特點，而且被列為醫保報銷範圍，有效（xiào）緩解（jiě）患者治療壓力。

　　加（jiā）強鍛煉可有效預防尿失（shī）禁

　　1.孕產婦（fù）應列為重點防護人群，做好產後的調養與保健。如適時做會陰肌肉（ròu）運動、會陰按摩及盆底肌運動，加快會陰肌肉複（fù）原;養（yǎng）成規律大小便的習慣，切忌憋便，多（duō）吃纖維素豐富的（de）食（shí）物，多喝水，防（fáng）止便秘;注意會陰（yīn）部的清潔衛生，防止尿路感染;合理（lǐ）休息，不要過度負重，避免勞累。

　　2.加強體育鍛煉，尤其要進行適當的盆底肌群鍛煉。最簡便的方法是，每天早晨醒來與晚上就寢後，各（gè）做50~100遍縮肛運動。

　　3.積極治療可能存在的（de）慢性疾病，如肺氣腫、哮喘（chuǎn）、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，因為這些疾病都可（kě）引起（qǐ）腹壓增高而導致尿失禁。