21歲（suì）女子例假失常致貧血 原因竟是卵（luǎn）巢早衰

　　據統計，在小於40歲的女性人群（qún）中，每（měi）100人中就有一個卵巢早衰的患者。小於30歲的女性人群中，每1000個人中，有一個卵巢早衰的患（huàn）者。從醫（yī）學統計的（de）角度來看，這一比例並不算低。那麽（me），這些（xiē）年紀輕（qīng）輕為何會卵巢（cháo）早衰呢？婦（fù）科十四病區主任宋紅娟來答疑解惑。

　　真實（shí）病例:
　　第一次見到小薇（化名）時，宋主任就被她的麵色驚呆了，“這麽年輕（qīng）的姑娘，臉色非常難看，明顯（xiǎn）缺少（shǎo）生機和活力（lì）。”從醫多年的宋主任隱約感覺，曉薇的病不是這麽簡（jiǎn）單。

　　問（wèn）診（zhěn）中，宋主任了解到，曉薇在很長一段時間裏，例假失常，月經量較多，而且沒有規律（lǜ）。在當地（dì）醫院就診時，被診斷為（wéi）青春期功能（néng）失調（diào）性（xìng）子宮出血（xuè）。“的（de）確，像曉薇這樣的年紀，患有青春期功能失調性子宮出血是有可能的。”宋主任表（biǎo）示， 但是僅憑年齡和症狀來判斷患者的疾病，顯然依據不夠充分。宋主任從事婦科臨床近30年，經驗十分豐富，對於已有的（de）診斷結果，她必須進一步檢（jiǎn）查確診。宋主任對她進行了性激（jī）素、卵巢功能（néng）儲備（bèi）、甲狀腺功能等一係列檢查。結果顯示，曉薇所患的疾病是圍絕經期功能失調性子宮（gōng）出血。

　　“青春期功能失調性子宮出血（xuè）代表發育不成熟，卵巢功能‘太新（xīn）’所致。而圍絕經期功能失調性子宮出血則代表卵巢功能‘太舊’，由卵巢衰竭、無排卵、性激素（sù）分泌失調造成的內膜血管異常的出血。這兩個診斷結果，正好是兩個相反的（de）極端。”宋（sòng）主任說，曉薇的情況已經到（dào）了即將（jiāng）閉經的階段，屬於嚴重的卵巢早衰。但從曉薇的病例也可以看出，卵巢早衰的症狀並非都是表現為例假減少。

　　根據小薇的情況，宋主任對其進行了補充雌孕激素、糾正貧血等相應（yīng）的治療，而這樣的治療將是長期的。與此同時，專家建議（yì）曉薇盡快結婚生子，針對其生育要求，下一步再（zài）實施增強卵巢功能及促排卵治療。而這（zhè）個建議，同樣也適用（yòng）於年輕的、有生育要求的卵巢早衰患者（zhě）。

　　卵巢（cháo）有什麽功能？
　　宋主任：卵巢（cháo）負責女性的內分泌係統，對女性的生殖器官、神經係統等都（dōu）有直接的影響，比如說影響月經的正常（cháng）與否，卵巢同時還會（huì）影響到女性外在的容貌、身材等，對於女性的重要性不用細說，它相當於女性的活力基礎（chǔ）。卵（luǎn）巢好，女性就會有健康的身體（tǐ）和年輕、有活動的容貌，如果卵巢早衰，身體就會過早的產生衰老。

　　怎麽理解卵（luǎn）巢早衰？
　　宋主任：卵巢早衰在醫學上界定為，40歲之前出現閉經就被可確診為卵巢早衰。在我國女性閉經的（de）平均年齡為（wéi）49.5歲，隨著生活條（tiáo）件改善，現階（jiē）段的婦（fù）女到52歲自（zì）然絕經（jīng）屬於正（zhèng）常 。宋主任表示，近幾年，女性卵（luǎn）巢早衰年輕化的（de）趨勢十分明（míng）顯，在門診看病的患者中，有不少是（shì）年齡（líng）35歲之（zhī）前的。因為卵巢早衰將提前女（nǚ）性的閉經時間，在（zài）尚未閉（bì）經就進入“隱形更年期（qī）”的狀（zhuàng）態，這（zhè）也意味著這類女性將喪失生育能力。

　　卵巢早衰都有什麽表現？
　　宋主任：當女性年齡小於40歲，閉經超過6個月，血卵泡刺激素水平升（shēng）高達40單位以（yǐ）上，抗苗勒氏管激素<0.5，B超提示卵巢儲備卵泡明顯減少，子宮內膜變薄（báo）等，就可以（yǐ）確診卵巢早衰了。卵巢早衰還會（huì）表現為第二性征退縮，出現顏麵（miàn）潮熱、盜汗、心煩（fán）、易怒、生殖器官炎症等更年期症狀。有些（xiē）卵巢早衰的患者表現為尿道不適，其實這是生殖器萎縮導致的。

　　卵巢早衰可以根治嗎？
　　宋主任：卵巢的狀況是在胚胎發育時就形成了，因此一旦出現了卵巢早衰，醫（yī）學上是（shì）無法根治的。雖（suī）然結果無法逆轉，但是並發症是可以預防的。”宋（sòng）主任建議，患者在出現異常時，一定要及早就診，這樣才能做到，早發現早治療。在積極治療的同時，平時應該（gāi）注意加（jiā）強鍛煉，適當的運動（dòng）有利（lì）於促進新陳代謝及血液（yè）循環，延（yán）緩器（qì）官衰老。飲食上適當補充維生素（sù）D，預防骨質疏鬆。

　　卵巢早衰有並發症嗎？
　　宋（sòng）主任：絕（jué）經早的女性，沒有（yǒu）了雌激素保護，除了出現更年期症狀外（wài），遠（yuǎn）期還會產生並發症，增加疾病的患病率，比如血壓血脂的改變（biàn）、鈣的流失、結腸癌的發生和（hé）阿爾海（hǎi）默茨症等。

　　專（zhuān）家提醒
　　導致卵巢早衰的因（yīn）素很多，查明原因才明確診斷。但在接診時，有（yǒu）些患者常（cháng）常拒（jù）絕檢查，認（rèn）為醫生開具的檢查（chá）項目，與（yǔ）疾病沒有直接關係。比如，甲狀腺功能（néng）檢查，看似與卵巢（cháo）早衰毫無關係，但臨床上（shàng），甲狀腺疾病（bìng）是導致卵巢早衰的最常見（jiàn）因素。所以還要配合醫囑，盡早檢查治療（liáo）。