婦科腫瘤的科學診治——訪市婦幼保健院婦科主任姚煥（huàn）玲（líng）

　　姚煥玲，主任（rèn）醫師，市婦幼保健（jiàn）院（yuàn）臨床科主任。

　　從事婦產科臨床工（gōng）作20餘年，規範診療（liáo）婦產科各種疾病及疑難雜症。熟練且廣泛開展婦產科各（gè）類手術，廣泛（fàn）開展宮腹腔鏡手（shǒu）術，各種經陰道手術，如脫垂式非脫垂子宮切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手術矯正術。

　　專業特（tè）長：曾在複旦大學上海腫瘤醫院專項進修婦科腫瘤，廣泛開（kāi）展了宮頸癌、卵巢（cháo）癌、宮體癌、外陰癌等各（gè）科惡性腫（zhǒng）瘤（liú）的手術治療及相關綜合性治療，同時開展了不孕不育的各科治療。

　　專家門診：周一、周三上午
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　　日前記者采訪了市婦幼保（bǎo）健院婦科專（zhuān）家姚煥（huàn）玲，請她就外陰腫瘤的防治問題進（jìn）行詳細解釋。

　　姚煥玲主任說（shuō），外陰腫（zhǒng）瘤是指女性（xìng）陰（yīn）阜、陰唇、陰蒂和前庭（包（bāo）括尿道（dào）口、前庭大（dà）腺、陰道口和處（chù）女膜）等處的皮膚、粘膜、腺體和結締組織（zhī）發生的腫瘤。外陰腫瘤分外陰良性腫瘤及外陰（yīn）癌。

　　1、外陰良性腫（zhǒng）瘤

　　外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪（fáng）瘤、汗腺瘤等。

　　乳頭瘤（liú）———多發於大陰（yīn）唇或陰阜的（de）單（dān）個腫塊，表麵有細而密的乳頭，質地略硬。惡變率高。

　　纖維瘤（liú）———多發於大陰唇單發的（de）硬性結（jié）節，並逐漸長大成為帶蒂的實（shí）質性腫（zhǒng）瘤。

　　脂肪瘤———來自於陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。一（yī）般無症狀，惡變的（de）可能性小。但可因（yīn）其體積較大而有行動不便或性交困難等。

　　汗腺瘤———來自於大陰唇及會陰部的大汗（hàn）腺，一般為1-2cm大小。腫瘤生長慢，無症狀。少數可有（yǒu）癌變。

　　姚主任提醒，外陰（yīn）良性腫瘤一般選擇腫（zhǒng）塊切除並（bìng）送病理檢查，以排除癌變可能。

　　2、外陰癌
　　外陰鱗狀（zhuàng）上皮癌是最常見的惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲，病因至今尚不（bú）清楚，但（dàn）與性病（如尖銳（ruì）濕疣、淋病、梅毒和陰道滴（dī）蟲病）共存率高；由病毒感染（rǎn） （人（rén）乳（rǔ）頭狀瘤病毒）發展為浸潤（rùn）癌；與機體的免疫功能低下或損害有關，如腎移植後、紅斑狼瘡等；外陰營養不良（liáng）和外陰濕疣均可發展（zhǎn）為外陰鱗癌。

　　外陰腫瘤的治療與預防

　　姚主任介紹，目前治療方（fāng）法大致有藥物、激光、放療和手術。對於有手術禁忌症或（huò）晚期不宜手術的患（huàn）者，放療可（kě）有一定療效。

　　其發（fā）病部位在（zài）外陰部。女性朋友一（yī）旦發現外陰有不明症狀的腫塊、腫瘤出現，就要及時到正規醫院進行進一步診斷治療，以免延誤病情。

　　外（wài）陰腫瘤作為（wéi）近（jìn）年來（lái）女性的多發疾病，如何進（jìn）行（háng）預防？姚主任（rèn）提出了如下建議：
　　1.飲食預防。女性（xìng）朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；尤其在月經期（qī）的（de）時候，要吃富含鐵質的食物，以防缺鐵性貧血（xuè）；患者在保健食品的選擇上，不（bú）要額外攝取雌激素，絕經以後尤應（yīng）注意，以免腫瘤（liú）長大。

　　2.生活細節預（yù）防。一定（dìng）要防止過度疲勞，尤其（qí）是在月經期要多休息（xī），讓身體充（chōng）分調理。在日常清潔衛生上，要保持外陰幹燥（zào），內褲宜寬大，材質盡量選用純棉，每天清洗內褲，日光殺菌。若白帶過多，應注意隨時（shí）衝（chōng）洗外陰；少用衛生護墊。此外，建議女（nǚ）性朋友，尤其是外陰腫瘤患者一定要避免不潔性（xìng）生活，做好避孕措施，不要多（duō）次（cì）進行人工流產，在人流選擇上盡量選擇微創的人流技術，以免對身（shēn）體帶來更多傷害。

　　最後姚主任提醒：當確診為外（wài）陰（yīn）腫瘤（liú）後，患者應定期到醫院檢查。如肌瘤增大（dà）緩慢或未曾增大，可半年複查1次；如增大明顯，則應考慮手術（shù）治療，以（yǐ）免嚴重出血或壓迫腹腔髒（zāng）器！