花粉、塵蟎來襲！哮喘（chuǎn）寶寶春（chūn）季防護指南，家長必看！

　　又到了春暖花開的（de）季節，萬物（wù）複蘇，欣（xīn）欣向榮，可這個季節對哮喘寶寶卻並不（bú）友好，戶外（wài）花草多的地方，大量花粉、絮狀物飄在空中，很可能就會引起寶寶的哮喘發作。

　　今天，徐州市婦幼保健院兒童哮喘（chuǎn）專病（bìng）門診的專家就來為大家答疑解惑（huò）。

　　什麽是哮喘？

　　哮喘是一種嚴重危害兒童身體健（jiàn）康的（de）常見慢性呼吸道疾病，其發病（bìng）率高，常表現為反複發作的慢（màn）性病程，嚴重影響了患兒的學（xué）習、生活（huó）及活動（dòng），影響（xiǎng）兒童的生長發育。不少哮喘患兒（ér）由於治療不及時或治（zhì）療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈（yù），肺（fèi）功（gōng）能（néng）受損，部（bù）分患兒甚至完全喪（sàng）失體力活動能力。嚴重哮喘發作，若未得到（dào）及時有效治療，可以致命。

　　哮喘的誘因

　　01過敏原

　　過敏物質大致分為三類：

　　①引起感染的病原體及其毒素

　　小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切（qiē）相關，嬰幼兒哮（xiāo）喘中絕大（dà）多數是由於呼吸道感染所誘發。

　　②吸入過敏原

　　通常自呼吸道吸入，主要過敏原為塵蟎、屋塵、黴菌、多價（jià）花粉（蒿屬、豚草）、羽毛等。蟎作為吸入性變應原，在（zài）呼吸（xī）道變（biàn）態反應性疾病（bìng）中占有一（yī）定重要地位（wèi）。兒童期（qī）對蟎的過敏比成人（rén）為（wéi）多，春秋季是蟎生存的最短適宜季節，因此塵蟎（mǎn）性哮喘好發於春秋季，且（qiě）夜間發病者多見。此外，吸入（rù）變應原所（suǒ）致哮喘發（fā）作往往與季節、地區和居住環境有關，一旦停止接觸，症狀即可減輕或消失。

　　③食入過敏原

　　主要為異（yì）性蛋白質，如牛奶、雞蛋（dàn）、魚蝦等（děng），食物過敏以嬰兒期為常見（jiàn），4～5歲以後逐漸減少。

　　02 非特異性刺激物質

　　如（rú）氣味（wèi）（工業刺激性氣體、烹調時（shí）油氣味及油漆味）等。這些物質均為非（fēi）抗原（yuán）性物質，可刺激支氣管黏膜感覺神經末梢及（jí）迷走神經（jīng），引起（qǐ）反（fǎn）射性（xìng）咳嗽和支氣管痙攣，長期持續（xù）可導致氣道高反（fǎn）應性，有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。有學者認（rèn）為（wéi）空氣汙染日（rì）趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一（yī）。

　　03 氣候

　　兒童患者對氣候變化很敏（mǐn）感（gǎn），如季節交替，氣溫驟變（biàn），常可激發哮喘發作。一般秋冬（dōng）、冬春兩季兒童發病明顯增加。空氣濕度的變（biàn）化對哮喘發病相（xiàng）關，濕度過高或過低對（duì）哮喘兒童均不利，最適宜的相（xiàng）對濕度為60%～70%。

　　04 精神因（yīn）素

　　兒童哮喘中精（jīng）神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響（xiǎng），如大哭大笑（xiào）或激怒恐懼後可引起哮喘發作。

　　05 遺傳（chuán）因素

　　哮喘具有遺傳性，患兒家庭尤其（qí）三代內及個人過敏史，如哮（xiāo）喘、嬰兒（ér）濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等（děng）的（de）患病率較一般群體（tǐ）為高。

　　06 運動

　　國外報道大部分哮喘患兒，運動常可激發（fā）哮喘，又稱運動（dòng）性哮喘，多見於較大兒童，劇烈持續（5～10分（fèn）鍾以上）的奔跑以後最易誘發哮喘，其發生機理是免疫性的。

　　07 藥（yào）物

　　藥物引起的哮喘也較（jiào）常見。主要有兩類藥物，一類是阿司匹林及類似的解熱鎮痛藥，可造成所謂內源性哮喘；另一類藥物（wù）為作用於心髒的藥物，如（rú）心得安、心得平等可阻斷β受體而引（yǐn）起哮喘。

　　以上為誘發（fā）哮喘的常見危險因素，有些因素隻引起支氣管痙攣，如運動及（jí）冷空氣；有些因素可以突然引起哮喘（chuǎn）的致死性發作（zuò），如藥（yào）物及職業性化學物質。

　　如何減少哮喘的發病呢？

　　一方麵需要盡可能避免感染，比如經常洗手，避免接觸病人（rén）；另一方麵，在病毒爆發季節前（qián），可以進行疫（yì）苗接種，如流感疫苗（miáo），以減少感染的可（kě）能性；還應盡量避免接觸過敏原，比如對寵物過敏的，對花粉過敏的（de），可以在春天外（wài）出時帶上（shàng）口罩（zhào）。塵蟎是（shì）孩子非（fēi）常重要的過敏原，家裏的（de）床，布藝沙（shā）發，靠（kào）墊，窗簾等都容易生蟎。對於有塵蟎過敏的孩子，應該對床（chuáng）上的被褥常洗常曬。

　　兒童哮（xiāo）喘（chuǎn）專病門診

　　2024年，徐州（zhōu）市婦幼保（bǎo）健院兒科正式成立（lì）兒童哮喘專病門診（zhěn），由高年資主任醫師每（měi）周一出診，致力於為患兒提（tí）供更加優質（zhì）、高效（xiào）、便捷的診療服務！

　　診療範圍

　　兒童哮喘

　　兒童（tóng）慢性咳嗽

　　咳嗽變異性哮喘

　　過敏性鼻炎‌

　　肺功能檢查（chá）的異常結果

　　運（yùn）動評估（gū）

　　診療特色：

　　專業診斷‌：通過詢問病史、體（tǐ）格檢查、肺功能檢查、過敏原（yuán）篩查等方（fāng）法，對兒童哮喘進行早期診斷（duàn）。

　　‌規範治療‌：根據患兒的具體情況，按照最新版全球哮喘防（fáng）治創議(GINA)診療規範，製定個性化的治療方案，可能包括藥物治療（liáo）、霧化治療、免疫治療（liáo）等，達（dá）到和維持兒童哮喘和過敏性（xìng）疾病（bìng）的（de）良好控製。

　　‌長期管理‌：提供長期隨訪、定期監測和全程（chéng）照護，確保治療方案的（de）有效性，同時提供生活管理和預（yù）防建議，以減少哮喘發作的頻率和嚴重程度。

　　此外，門診還（hái）提供關於哮喘的教育和培（péi）訓，幫助患兒和家長了解哮（xiāo）喘的管理技巧（qiǎo），以提高患兒的生活質量。門（mén）診服務由經驗豐富的專業（yè）醫師提（tí）供，他們能夠根據患兒的具體情況，提供（gòng）專業的建議和治療方案。

　　出診專（zhuān）家

姚叢月

兒科病區（qū）主任

主任醫師

　　徐州醫科大學副教授（shòu），徐州市醫（yī）學（xué）會（huì）兒科分（fèn）會委員，徐州市（shì）醫學會急診分會委員，徐州市醫學會兒科分會呼吸學組副組長，江蘇省婦幼保健協會兒科分會委員，江蘇省兒科專科聯盟腎髒專業（yè）委員會委員，中國醫師協會新生兒分會倫理與溝通專（zhuān）業委員（yuán）會委員（yuán），中國醫學救援協（xié）會救援組織（zhī）專業委（wěi）員會委員。兒科工作30餘年，擅長兒科呼吸道、消（xiāo）化道、營養性疾病及各種新生兒疾病（bìng）的診治。發表科技核心期刊論文12篇，中華係（xì）列論文2篇。完成徐州市科技局課題三項，獲徐州市科技進步獎三等獎兩項；獲（huò）徐州市衛健委新技術引進獎二等獎兩項、三等獎（jiǎng）三項。2007年獲徐（xú）州（zhōu）市優秀科技工作者稱號。

馬雷

主任醫（yī）師

　　徐州市衛健（jiàn）委健康科（kē）普專家庫成員，徐（xú）州市兒童心血管學組委員，2005年畢業（yè）於南京醫科大學兒科專業，至今一直從事小兒內科臨床工作，多次榮獲院“十佳（jiā）醫生”、“優秀共產黨員”稱號。

　　擅長兒童感染、呼吸係統疾病，尤其是兒童（tóng）慢性咳嗽、嬰幼兒喘息、兒童哮喘等（děng）疾病的診治。

韋炫江

主（zhǔ）治醫師‌

　　兒科肺功能室負責人。江蘇省婦幼保健（jiàn）協（xié）會兒科委員會委員。徐州（zhōu）醫學會呼（hū）吸專業委員（yuán）會委員。具備國家（jiā）呼吸疾病臨床（chuáng）醫學研究中心（xīn）、國家肺功能聯盟（méng）CPR醫師資質；國家兒童（tóng）醫學中心（上海）兒童哮喘專科醫師認證；具備徐（xú）州醫科大學教師資（zī）格。

　　監製：曹永

　　總編：範玉嬌

　　編審：劉燕敏

　　審核：姚叢月  馬雷

　　編輯：姚萌

　　文字（zì）：韋炫江