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兒科攻略

大(dà)部分為生理性黃疸,病(bìng)理性會造成腦癱、癲癇等後遺症

  據徐州市(shì)婦幼保健院新生兒科副主任(rèn)醫師丁玉紅介紹,新生兒(ér)黃疸是指新生兒期(出(chū)生28天內(nèi)),由於膽紅素代謝異常,引(yǐn)起血中膽紅素水平升高,而出現於皮膚、黏(nián)膜及(jí)鞏膜黃疸為特征(zhēng)的病症,本病有(yǒu)生理性和病理性之分。

  新生兒(ér)黃疸是新生兒常見症狀,約80%的孩子出生後都會出現。這主要是由於新生兒膽紅素生成過多、肝髒對膽紅(hóng)素代謝障礙、膽汁排泄障礙等多原因造成的。

  丁主任說,新(xīn)生兒黃疸大部分為生理性黃疸。生理性黃疸不需過多幹預,隻需觀察監(jiān)測就可以了。小部(bù)分為(wéi)病理性黃疸,是由各種病理因素引起的。病理性黃(huáng)疸雖然隻占(zhàn)新生兒黃疸(da)的(de)小部分,但嚴重的可引起新生兒(ér)核黃(huáng)疸,造成嚴重並發症甚至死亡,需及時診治。

  以下情(qíng)況應重視:出生24小時(shí)、足月兒15天黃疸未消退、早(zǎo)產兒4周未消退、消(xiāo)退後又出現

  如何判斷新生兒黃疸是生理(lǐ)性還是病理性呢?丁主任說,這需由專業醫生鑒別,根(gēn)據(jù)新生兒出生的(de)胎齡、體重、年齡,黃疸出現時間(jiān)、程度、有無高危因素及持續時間進行鑒別。通常(cháng)情況下,寶(bǎo)寶出生24小時內出現黃疸、足(zú)月寶寶15天未消退,早產兒4周(zhōu)未消退(tuì),都(dōu)提示是病理性黃疸,需立即到(dào)醫院檢查治療。

  “認為新生兒(ér)黃(huáng)疸都是正常的而不重視,這是誤區。”據丁主(zhǔ)任介(jiè)紹,病理(lǐ)性黃疸的(de)主要原因有:1、溶血性黃疸:媽媽是O型血應特別注意,孕期應該及時檢查是否存在溶血風險;2、感染性黃疸,如肝炎、肺(fèi)炎、敗血症等都會加(jiā)重黃疸;3、梗阻性黃疸:多由肝膽管(guǎn)發育異常、肝(gān)炎、代(dài)謝性缺陷病等引起;4、母乳性黃疸:可能與喂養不當、攝入不足、母乳中葡萄糖醛酸苷酶(méi)含量高等有關。

  護理建議:早開奶、足量喂養(yǎng)、溫度適宜

  丁主任建議,對出現黃疸的寶寶,早開奶、足量喂養很重要。護理上應注意穿著適宜,不要包裹過厚,容易因寶寶出汗(hàn)、丟失水分(fèn)過多而加重黃疸(da)。如果發現過早出現黃疸、加重迅速、程度過重和異常消退等情況,應及時(shí)就診。

  專家名片

  丁玉紅 副主任(rèn)醫師,1994年畢業於內蒙古醫學院(yuàn)臨床醫學係,從事兒科、新生兒科臨床工作近20年,2006年進修於南京兒童醫院,擅長兒科,新生兒科常見病,多發病的診(zhěn)治(zhì),特別是對早產兒、極低體重兒的搶救治療(liáo),積累了較豐富的(de)臨床經(jīng)驗。在省級以上期刊發表專業(yè)論文多篇(piān),獲徐州市(shì)科技進步三等獎和新(xīn)技術引進獎三等獎各(gè)一項,承擔省市科研課(kè)題各(gè)一項。(專家門診時間:周三全天)。

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