婦幼專家手把手教您（nín）：早產寶寶出院後（hòu）如何照護

　　早產寶寶

　　·出院後照護問（wèn）題·

　　早產寶（bǎo）寶由於提前來到這個世界，各（gè）個器官（guān）係統（tǒng）都發育不成熟，出生後大多會（huì）在監護室度過生命之初最脆弱的一段時間，等生命體征平穩以後，再回到爸爸媽媽身邊（biān）。但（dàn）是（shì）出院後，他們的身體還不夠強壯，日常照（zhào）護跟足月兒也有很大不同。

　　今（jīn）天，徐州市婦幼保健院新生兒醫學中心主任醫（yī）師（shī）丁玉紅來和寶（bǎo）爸寶媽們聊一聊（liáo），早產寶寶出院後的照護問題。

　　1、早產寶寶的體（tǐ）溫管理

　　丁玉（yù）紅主任介（jiè）紹（shào），早產寶寶體表麵積（jī）大，皮下脂肪少，容易散（sàn）熱，因此需注意保暖，避免低體溫。但是由於體溫調節中樞發育不全，汗腺發育不良，如果包裹過多影響散熱，又可能引起發熱。

　　因此（cǐ），建議寶寶居住的房間，室（shì）溫盡可能（néng）保持在22-26℃左右，寶寶的包被和衣物要寬（kuān）鬆柔軟，避免包裹過緊過厚，保持寶寶手腳溫熱，頸（jǐng）部皮膚溫暖幹（gàn）爽，腋溫在36-37℃為（wéi）宜。

　　2、早產寶寶的皮膚護理

　　新生兒皮膚（fū）粘膜屏（píng）障（zhàng）功能薄弱，而早產兒（ér）機體免疫力又比較差，細菌易從皮膚入侵引（yǐn）起感染，所以對寶寶皮膚的清潔護理很重要（yào）。

　　丁玉（yù）紅主任提醒，無論是冬天還是夏天（tiān），都應盡可能的創造條件定期洗澡，保證寶寶皮膚的清潔，尤其需要注意頸部、腋下、肘彎、腹股溝等部位，保持清潔幹燥。洗（xǐ）澡後不要塗抹太多的粉（fěn），避免潮濕、堆（duī）積皮屑等引起皮膚感染（rǎn）。另外，早產寶寶的（de）臍帶在快脫落前，往往會有少量滲液、滲（shèn）血，需要每天用碘伏消（xiāo）毒、保持幹燥。如果不（bú）能（néng）確定是（shì）否有（yǒu）感染，一定要及時就醫。

　　3、早產寶寶的喂養

　　早產寶寶出院後（hòu），根據身體和喂養耐受情況，可能選擇純母乳、強化母乳、早產兒配方奶、深（shēn）度水解蛋白配方奶、氨基酸奶粉等喂養。無論哪一種喂養方式，都需要關（guān）注寶寶是否吃飽。

　　如何判斷有沒有吃飽呢?丁主任說：“一般（bān）情況下，寶寶（bǎo）每次吃奶（nǎi）時間應該在15-20分鍾左右，吃奶後（hòu）可以安穩睡眠2-3小時（shí）左右（yòu），並且24小（xiǎo）時有6-8次以上的小（xiǎo）便，這說明寶寶吃飽了。如果每次吃奶時間過短或過長（zhǎng），吃奶後睡眠時間過短、容（róng）易醒，或者小（xiǎo）便量少，都可能是寶寶沒有吃飽，這時候（hòu）建議父母需要帶寶寶找（zhǎo）新生兒（ér）科醫生進一步確定寶寶的喂養狀況，並給予合理的指導。”

　　4、早產寶寶體重增長監測

　　寶寶出院後（hòu）的體重增長是否達標，直接（jiē）反應了寶寶是否吃飽，也是評估寶（bǎo）寶是否合理發育的（de）指標，需要重點關注。

　　如果每周體（tǐ）重增長在半斤左右，說明基本達標，如果沒有達到這個標準，可（kě）能是喂養（yǎng）方式出了問題，建議及時到高危兒（ér）門診就診，在醫生的幫（bāng）助下進一步查（chá）找原因並解決問題。

　　5、早產寶寶黃疸監（jiān）測

　　由於早產寶寶發（fā）育不夠成熟，肝（gān）功能不健全（quán）、肝酶活性低，白蛋白結合膽紅素的能（néng）力差，往（wǎng）往黃疸會消退的比較緩慢，如果喂養不足，排泄量少或發生感染，也可能引起黃（huáng）疸反彈，因此在寶寶出院後，仍然需要監測黃疸水平。如果出院後發現寶寶再次出現黃疸，或出院時黃疸沒有完全消退，出院後又加重了，需要及時（shí）就診查找原因，並判斷是（shì）否需要再（zài）次接受治療。

　　6、早產寶寶警惕發生視網膜（mó）病變

　　丁主任提醒，如果發（fā）生了病變沒有及時（shí）治療，則有失明風險，因此在住院期（qī）間，醫生會根據寶寶的胎齡定期進行眼底檢查（chá）。出院後（hòu）一定要遵從醫（yī）囑，定期複查眼底。

　　7、早產寶寶神經係統發（fā）育

　　“相信這也是很多家長關注的重點。”丁主任說道。早產兒是（shì）有發生神經係統後遺症風險的，所以應該在糾正胎齡41周開始定期隨訪（fǎng），並（bìng）完（wán）善各項發育檢（jiǎn）查，及時發現（xiàn）問題（tí），及時進行幹預指導，以促進寶寶的（de）智（zhì）力發育及肢（zhī）體活動的進步，力爭讓寶寶在（zài）更短（duǎn）的（de）時間（jiān）完成追（zhuī）趕（gǎn）性生長，能夠跟足月寶寶一樣健康。

　　最後，丁主任強調：針對這些早到的天使，徐州市婦幼保（bǎo）健院（yuàn）設立（lì）了（le）高危（wēi）兒專科門（mén）診，在每周二（èr）和周五，專門有高年資的新生兒科醫生給早產寶寶進行定期的發（fā）育評估，並對寶爸寶媽進行（háng）照護（hù）指導。“有愛，有未來。早產兒高（gāo）危（wēi）門診會和家長們（men）一起，陪伴寶（bǎo）寶順利健康成長!”

　　通訊員/編輯（jí）丨姚萌

　　審稿丨丁玉紅