官方微信公眾號
官方微信公眾號
研究表明，妊（rèn）娠期甲狀腺疾病對孕婦和胎兒都會帶來嚴重影響，有可能導致流產、胎兒死亡、腦發育異常等。但妊娠期甲狀腺疾病（bìng）症狀並不明顯，很容易因忽視而延誤治療（liáo）。在此，徐州市婦幼保健院產科八病區主任梁誌元提（tí）醒：年輕女性備孕（yùn）期最好進（jìn）行甲狀腺疾病篩（shāi）查（chá）。準媽（mā）媽孕期要按時、規範產檢，尤其是早孕時（shí）一定要進行甲狀腺功能篩查，做到及早發現、及時幹預（yù）。
甲狀腺功能異常影響胎兒智力發育
據（jù）梁誌元（yuán）主任（rèn）介（jiè）紹，妊娠期最常見的（de）甲狀（zhuàng）腺疾病主要有（yǒu）甲狀腺功能減退(甲（jiǎ）減)、甲狀腺功能亢進（jìn）(甲亢)、甲狀腺結節以及（jí）亞臨床甲減（jiǎn）、甲亢等。
無論哪種，妊娠期甲狀腺功能異常對準媽媽和胎兒均可能造成危害。“尤其是妊娠期甲減，會（huì）增加早產、流產（chǎn）、低（dī）體重兒、死胎、胎盤早剝和妊娠高血（xuè）壓等的風險，還（hái）影響胎兒神經（jīng）智力發育。在妊娠早期即使是輕微的甲狀腺功能低下也可能影（yǐng）響後代的神經智力發育，使（shǐ）後代智力（lì）、行（háng）為、認知評分（fèn）下降（jiàng）。”梁主任強調說。
而亞臨床甲狀腺（xiàn）功能減退（tuì）則與流（liú）產、胎盤早剝、早產、先兆子（zǐ）癇和新生兒（ér）風險增加相關（guān）。所（suǒ）以孕期（qī）要做好甲狀腺功能的篩查。
甲狀腺功能五項檢查必不（bú）可少（shǎo）
據了解，妊娠期甲狀腺功（gōng）能篩（shāi）查早已納入產檢項目。梁主任提醒，很多孕媽在懷孕前三個月建卡篩（shāi）查時（shí），往往隻做促甲狀腺激素(TSH)篩查。但是規範的臨床（chuáng）檢（jiǎn）查最好是進行甲狀腺抗體檢查，如甲功五項，包括FT3(遊離三碘甲狀原氨酸)、FT4(遊離甲狀腺素)、T3(血清三碘甲狀原氨酸)T4(血清甲狀腺素)、TSH(促甲狀（zhuàng）腺激素)。
“這是因為（wéi）如果甲狀腺自身抗體陽性的話（huà），整個孕期的治療和甲狀腺抗體陰性的治療有所不同。所以大家不要隻（zhī）做一（yī）項TSH檢查。甲狀腺功能一旦有異（yì）常（cháng），一定要遵醫囑進行及時（shí）治療，如果出現臨（lín）床甲減，越早期的治療對於孩（hái）子（zǐ）的發育（yù）越有好處。”
如果發現甲狀腺異常的，在治療的過程中還要定期檢查甲狀腺功能。一開始有可能是2到4周查一次，當甲狀腺功（gōng）能穩定（dìng）後（hòu）可以4到6周查一次。如果懷孕早期錯過了檢查，在26到32周的時候，一（yī）定要檢（jiǎn）查甲狀（zhuàng）腺功能。
甲狀腺功能異常不要緊（jǐn）張遵醫囑治療
已診斷患有臨床甲減或者是亞臨床甲減的孕媽（mā）媽，也不要害怕。
梁主任介紹：“甲狀腺功能異常的處理方法也很簡單，當孕婦甲狀腺功能減退時（shí），需要補充左旋甲狀腺（xiàn）素鈉片，來保證患（huàn）者（zhě）甲狀腺功能，以免影響胎兒（ér）智力發育。根據患者具（jù）體情況（kuàng），服用半片、一片（piàn）或兩片，隻要遵醫囑即可。如果是甲狀腺（xiàn）功能亢進，需要進行抗（kàng）甲亢治療。經（jīng）過治療之後（hòu），胎兒會按期發育，對生產也不會造成影響。隻要遵醫囑進行正常（cháng）的檢查治療，準媽媽們（men）不用太害怕。”
專家提醒：
孕育健康寶寶是（shì）每個家庭的願望（wàng），關注甲狀腺健康，在懷（huái）孕早期一定不要忘了做甲狀腺功能（néng）篩查。整個孕期也要按時、規範產檢，早發現早幹預，將不良結局（jú）的風險降到最小。
專家簡介
梁誌元
主任醫師
八病（bìng）區主任
畢業後一直從事婦產科臨床工（gōng）作，曾（céng）於南京鼓樓醫（yī）院進修學習，積（jī）累了豐（fēng）富的臨床工作（zuò）經驗，近年主要從事產科工作，參與（yǔ）產科產前診斷的管（guǎn）理（lǐ），疑（yí）難（nán）危重病人的診治，尤其是遺傳疾（jí）病及出生（shēng）缺陷的產前診斷（duàn），擅長產科各種合（hé）並（bìng）症、並發症的診治，如妊娠期高血壓，妊娠期糖尿（niào）病（bìng），多胎妊娠等（děng），以及產科高風險產程的管理，如疤痕子宮陰道分娩。任江（jiāng）蘇省中（zhōng）西醫結合學會常務委員，徐州市圍產醫學學會委員，在省級以上刊物發表多篇論文，曾獲市級科技進步獎多項。
坐診時間：周四（全天）
通訊員（yuán）/編輯（jí）：姚萌
審稿：梁誌元
官方微信
