妊娠期高血壓成孕期“恐怖殺手”

　　電影《北京遇上西雅圖》中（zhōng），湯唯飾演的孕婦文佳（jiā）佳因（yīn）妊娠高血壓未被及時確診險些母（mǔ）子喪命，幸遇曾（céng）做過醫生的真命天子Frank才化險為（wéi）夷。徐州（zhōu）市婦幼保健院產科（kē）主任醫師孟慶（qìng）勇表示，妊娠（shēn）期（qī）高（gāo）血壓疾（jí）病是產科常見（jiàn）疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產婦死亡約占妊（rèn）娠（shēn）相關的死亡總數的10-16%，是孕產婦死亡的（de）第二（èr）大原因。妊娠（shēn）期高血壓疾病（bìng）對孕媽媽和胎寶寶會造成很（hěn）大影響，需要引（yǐn）起高度重視。

　　妊娠期高血壓有什麽影響（xiǎng）?

　　孟慶勇：91成人网站說的妊娠期高（gāo）血壓（yā）疾病，從準確的疾病命名上來說，它（tā）分為五類：妊娠期高血壓、子癇前期(輕度、重度)、子癇、妊（rèn）娠合並慢性高血壓（yā）、慢性（xìng）高血壓並發子（zǐ）癇（xián）前（qián）期。

　　其中子癇前（qián）期（qī）、子癇是“妊娠期高血壓疾病”較為嚴重的階（jiē）段，可能會導致孕婦出現（xiàn）心力（lì）衰竭、腦出（chū）血、腎功能障礙、肝功能的損害、血小板減少（shǎo），胎兒則會（huì）出（chū）現宮內發育緩慢、死胎等情（qíng）況，嚴（yán）重影響母嬰健康。

　　根（gēn）據流行（háng）病（bìng）學調查發現具（jù）有以下高危（wēi）因素的孕婦容易得“妊娠期高血壓疾（jí）病”：初產婦、孕婦年齡過小或大於35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史（shǐ）、慢性高血壓、慢（màn）性（xìng）腎炎、抗磷脂抗體綜合症、糖尿病、肥胖、營養不良等。

　　妊娠期高血壓會是什（shí）麽引起的?

　　孟慶勇：談到妊（rèn）娠期高血壓疾病的起因，孟主任說，孕婦因為（wéi）身體負擔大，根據身（shēn）體（tǐ）原本的緩衝能力，會出現血壓問題、血糖問題、甲狀（zhuàng）腺問題、各種問題。而你不知道自己身體原本的緩衝能力怎樣。妊娠期高血壓疾病的危險因（yīn）素包括年齡、體（tǐ）重、家族（zú）史等。

　　孕期一定（dìng）要控製體重，一般（bān）來說，孕期增重12.5公斤以內為宜。孟主任說，孕期（qī）如（rú）果沒有其他並發症，也還（hái）是可以繼（jì）續運動的，自己身體好，孩子才會好。

　　第一胎就是妊娠期高血壓，第二胎是不（bú）是一（yī）定會得妊娠期高血壓疾病?

　　孟主任：首先，隨著（zhe）年齡增長，得妊娠期高血壓疾病的風險本身就會增加。如果確實非常（cháng）需要再次妊娠，應（yīng）該說，“未必”會複發，但的確需要重（chóng）視。

　　妊娠期高血（xuè）壓疾病患者要做哪些檢查?

　　孟主任：妊娠期高血壓有（yǒu）一個最大問（wèn）題，就是體征(比如血壓升高)先於症狀(比如頭暈)出現。孕婦一定要注意產檢，一旦早（zǎo）起查出（chū）症狀，要適（shì）當增加產檢次數（shù）。

　　妊娠期高血壓（yā）患者除了血壓之外，還要定（dìng）期進行（háng）以下常規檢查（chá）：血常（cháng）規、尿常規、肝功能、血脂、腎功能、心電圖、B超。這些應該都是大家常規做過、看得懂的檢查。

　　子（zǐ）癇前（qián）期和子癇患者，還需要由醫生視病（bìng）情發展和（hé）診治需要，酌情增加其他檢查，從眼底到頭顱CT或MRI。上麵這些檢查都對胎兒無害（hài）。反而血壓控製不好、胎盤血流（liú）不（bú）好才對胎兒有害（hài）。

　　妊娠期高血壓疾病可以預防嗎?

　　孟主任:妊娠期高（gāo）血壓疾病目前尚無有（yǒu）效的預防方法，但（dàn）對高危人群采取一些必要的幹預措（cuò）施，還是能起到一定效果的。

　　對於孕婦方麵，特別是具有高危因素的孕婦，建議合（hé）理飲食與休息（xī），進食富含（hán）蛋白質、維生素、鐵、鈣（gài）、鎂、鋅等微（wēi）量元素的食物及新鮮蔬（shū）果，減少動物脂肪及過量鹽的攝入（rù），並（bìng）保持（chí）足夠（gòu）的休息和愉快心情，可采（cǎi）用左側臥位增加胎盤絨毛的血供。同時要（yào）堅持（chí）補鈣，國內外研究表明，每日補鈣1~2g能有效降低“妊娠期高血壓疾病（bìng）”的發生。對於有子（zǐ）癇前期病史、反複發作或在孕34周（zhōu）之前發作的孕婦，建議從孕早期開始酌情每天服用低劑量（liàng）阿司匹林，進行抗凝治療，可以一定程度改善妊娠期高血壓疾（jí）病的結（jié）局。