胎（tāi）心監護小常識

　　心電圖室（shì） 盧青

　　對於（yú）廣大妊娠晚期的孕婦來說，胎兒監護成為每周必做的檢查之一。那（nà）麽在20分鍾的時間裏，需（xū）要注意（yì）些什麽呢？

　　首先（xiān）要采取合適的體位。母體仰臥位時，壓迫腹主動脈，使（shǐ）回心血量減少（shǎo），血壓降低，直接影響子宮、胎盤（pán）的血流量，如係（xì）後位胎盤，影（yǐng）響更加嚴重。所以體位可影（yǐng）響胎兒監護的真實性。母體左側臥位（wèi），可以解放（fàng）對下腔靜脈的壓迫，但對胎盤左側附（fù）著（zhe）者尚有不利的一麵，故（gù）應注意不斷改變母體體位。

    較大的（de）胎動，多伴隨（suí）胎心率的加速現（xiàn）象，這是循環（huán）係統對（duì）胎動的反應，與中樞神經（jīng）係統的狀態有關。根據胎動的振幅大小及（jí）持續時（shí）間長短，可將胎動（dòng）分為四型：1、翻滾運動：此（cǐ）型可明顯感覺到。2、單純運（yùn）動（dòng）：多為某一肢體的運動，一般也可感覺到。3、高頻運動：是胎兒胸部或（huò）腹部的（de）突然運動，與新生（shēng）兒打嗝相似。4、呼吸樣運動：是胎兒胸壁、膈肌類似呼吸的運動。在這四種胎動中，隻有翻滾運（yùn）動才伴有胎心率加速（sù），而後兩種運動一般不被母體察覺。所以在20分鍾的時間裏，應盡量使胎兒有較大的胎動，具體的方法因人（rén）而異，可（kě）用音樂或撫觸等觸發（fā）胎動。

    有一部分孕婦的胎心監護結果不理想，常見的有：20分鍾內（nèi）沒（méi）有胎動及胎心率加速現象，但要與胎兒處於睡（shuì）眠期相鑒（jiàn）別，需要進一步檢查、觀（guān）察。比較危險的圖形一（yī）旦（dàn）出現應立即就診（zhěn），嚴密觀察，必要時終止妊娠。