我院專家提醒:不少藥物可能對胎(tāi)兒神經等造成影響
服藥前切記要(yào)谘詢正規醫院
對於孕婦來(lái)說,一提及吃藥二字如臨大(dà)敵,絕大(dà)多數人認(rèn)為,孕期的感冒、發燒等情況最好不(bú)要吃藥;更有孕婦因為吃了某些藥(yào)物而擔憂其對胎兒有影響,以(yǐ)至於選擇流產;還有自身患有高血壓、糖尿病等(děng)慢性病患者憂(yōu)心忡(chōng)忡,避孕期間意外懷孕,孩子(zǐ)還能(néng)要嗎?另外,妊娠期(qī)治病藥物是否要停掉呢?針對(duì)上述孕婦(fù)人群所關注的熱點問題,且聽專家(jiā)詳細解說,一起聊聊吃藥(yào)這件事兒。
A 患有慢性疾病的女性,大部分治(zhì)病藥(yào)物(wù)不能妊娠期服用
“藥(yào)理學上,根據安全性將藥(yào)物(wù)分為A、B、C、D、X五大類,其(qí)中孕婦(fù)能夠安全服用(yòng)的A類和B類藥物占上市藥物的33.8%,剩下的則是有可(kě)能和能夠致畸的,比如用來抗病毒的利(lì)巴韋林(lín),還有(yǒu)乙醇等藥物致畸的可能性可達到(dào)1/3—1/2。所以對於孕婦來說,在(zài)感冒等症狀不重的情況下,建議還是通過(guò)飲食、鍛煉(liàn)等(děng)調整自身的機體平衡。如果(guǒ)病(bìng)症加(jiā)重需要用藥的話,建(jiàn)議去正規醫院(yuàn)進行谘詢。”我院藥事科副主任(rèn)石祥奎介紹,特別需要注意的是,本身患有糖尿病、高血(xuè)壓、精神病等慢性疾病的患者(zhě),需要長期甚至終身服用藥物(wù),而治療上述慢(màn)性疾(jí)病的藥物有大部分是不能(néng)在妊娠期服用的。另外,還有一些治療乙肝等抗病毒的藥物(wù)也是不能妊娠期服用的。所以對於這些特殊(shū)人群來說,如果計劃懷孕(yùn),那麽用藥前一(yī)定要谘詢醫生並且(qiě)對用藥過程進行按時(shí)監測。
B 白加黑(hēi)、快克等會導致(zhì)胎兒神經等方麵發育異常
對於(yú)很多家庭來說(shuō),家裏一般都會(huì)備有一些治療感冒、發燒、嘔吐、拉肚(dù)子等的藥物。但(dàn)是你知(zhī)道(dào)嗎,其中有不少常備藥對於孕婦來說卻是“大忌”。那麽,哪些是(shì)安全的,哪些是不可(kě)服用的,且讓專家繼續介紹吧。
“以治療感(gǎn)冒的抗病毒藥物為例,國(guó)際公認的第一大類是幹擾素(sù)類藥物,第二大類是核苷類藥物,這兩類都是妊娠(shēn)期禁(jìn)止使用的,比如(rú)常見的嗎啉(lín)胍、優卡丹、白(bái)加黑、快克、康(kāng)泰克、速(sù)效傷(shāng)風膠囊(náng)、普爾(ěr)息痛等,它(tā)們(men)在國際上被列為X級藥物,其臨床試驗證(zhèng)明都有可能導致胎兒的官能神經或生殖係統發育異常。如果(guǒ)孕期出現感冒症狀,除了注意多飲水(shuǐ)外,推薦服用(yòng)中草藥、中成類藥物,比如清熱解毒類的板藍根、VC、蒲地藍等。另外對於發炎發(fā)熱等症(zhèng)狀需要服用抗生素的,像喹(kuí)諾酮(tóng)、四(sì)環素(sù)、氧氟沙星以及帶有沙星名稱的藥物(wù)最好不要使用(yòng)。比如,服用四環素可(kě)能影響胎兒骨骼發育,導致其(qí)四肢短小;喹諾(nuò)酮則會作用於胎兒(ér)神經骨骼發育方麵。在此,91成人网站可以選擇一些頭(tóu)孢(bāo)類、青黴素、紅黴素、羅紅黴素等抗菌消炎類的藥物”,石主(zhǔ)任介紹說。
C 不選新藥、複(fù)方類藥物,專家提醒服藥(yào)四不選
對於不少孕婦來說,嘔吐是孕(yùn)期反應的主要症狀之一,嚴重者甚至無法正常進食導致厭食,那麽是否可以服用(yòng)止吐藥來緩解呢?“根據臨床試驗,治療嘔吐的常見藥物如胃複安、多潘(pān)立酮、嗎丁啉等,對於孕婦來說都是禁止使用的藥物。因為這些(xiē)藥物可能會作(zuò)用於胎兒的中樞神經係統,進而影響(xiǎng)其大腦發育(yù)。”在(zài)此,石主任建議,“如果嘔吐情況(kuàng)嚴重導致身體透(tòu)支,孕婦可到醫院通過輸(shū)液方式補(bǔ)充(chōng)體內電解質和營養元素。”
“總之,孕婦用藥要謹記以下幾個(gè)方麵(miàn):一是盡量少用藥物;二是盡量選擇傳統的(de)老藥物,不要輕易嚐試新上市的藥(yào)物;三是選擇使用單方類藥物,對於帶有‘複方類’字(zì)眼的藥物盡量不使用;四是用藥前一定要仔細閱讀(dú)說明書的注意事項,對於說明書上標明‘副作用尚不明(míng)確’、‘慎用’等字樣(yàng)的藥物(wù),最好不(bú)用使用。此外,有些藥物(wù)雖然屬(shǔ)於A類但也不是絕對(duì)安全(quán)的,比如維(wéi)生素A、維生素D,如果過(guò)量(liàng)服用的話也會(huì)導致胎兒骨骼發育異(yì)常出現畸形,大劑量的維生素C則會(huì)導(dǎo)致胎兒(ér)血(xuè)管發育異常”,石主任提醒。
D 飲料(liào)含有助懸劑、防腐(fǔ)劑,準媽媽還是戒(jiè)了吧
除了用藥方麵(miàn),對於準媽媽們來說,在飲食方(fāng)麵還有哪些需要特別注意的呢?“我(wǒ)們平時所說的十月懷胎,從醫學上講(jiǎng)整(zhěng)個妊(rèn)娠經曆大約是280天即40個妊娠周,又分成(chéng)三個階段(duàn):妊娠早期、妊娠中期(qī)和妊娠晚期。其(qí)中,妊娠早期指懷孕12周以內,妊娠中期指懷孕13周-27周,第三階段妊娠晚期指(zhǐ)妊娠28周後直到分娩(miǎn)。在(zài)妊娠40周的漫長等待過程中,不(bú)是(shì)所有的孕婦(fù)都能一帆風順。怎樣順利走完妊娠的三個階段,對準媽媽來(lái)說確實不是很容易的事情。
“尤其需要注意(yì)的是妊娠早期的這三個月,胎兒的細胞每時每刻都在分化,如果這個(gè)階段服用藥物,就有可能對細胞分化產(chǎn)生(shēng)影響。所以(yǐ)如果用藥,最需要注意的是前三個月;另外,到了(le)妊(rèn)娠中期(qī)即4—7個月,對於影響骨骼、神經係統的藥物要慎重使用;到(dào)了妊娠(shēn)晚期,對於(yú)影響神經和生殖係統的藥物如雌激素、雄激素(sù)等直至胎(tāi)兒出生前都不(bú)要使用。”石主任介紹說,需要準媽媽(mā)了解(jiě)的是,隨著胎(tāi)兒在母體逐(zhú)漸發育(yù),胎盤也漸漸由厚變薄,越到後期,藥物越(yuè)容易穿透胎盤(pán)壁(bì)。在此尤其要注意食品添加劑對胎兒(ér)可(kě)能造成的影響(xiǎng),比如幾乎所(suǒ)有的飲料中都含有助懸(xuán)劑、防腐劑(苯(běn)甲酸鈉),這(zhè)些會對胎(tāi)兒神經係統發育造成影響,所以懷孕期間準媽媽(mā)最好少喝飲料。另外對(duì)於一些(xiē)調味品,如(rú)果發現其成分中含(hán)有苯甲酸鈉,最好不要(yào)食用。
說到調味品,不少家庭(tíng)為了增強(qiáng)孕婦的食欲,做菜時會添加味精或雞精提味(wèi)兒,對此石主(zhǔ)任也做以提醒,“這(zhè)些調料的主要成分是穀氨酸鉀,如果炒菜時(shí)待油熱後就放入味精或(huò)雞精,高溫情況下它會發生(shēng)反應變成焦穀氨酸鉀,這不僅(jǐn)會喪失其鮮味而且會產生有毒物質。所以最好炒菜(cài)起鍋前放入或幹脆不放。”
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