怎樣預防妊娠期高（gāo）血壓疾病——訪市婦幼保健（jiàn）院產科副主任朱錦明

　　朱錦（jǐn）明　男 副主任醫師、醫學碩士、碩士研究生導師，市婦幼保健院產科副主任。

　　1992年從徐州醫學院醫療係畢業後，一直從事婦產科臨床工作。2002年8月到北京（jīng）大（dà）學婦產科學係攻讀碩士學位，致力於“胎兒脂肪酸氧（yǎng）化代謝缺陷於妊娠期孕婦肝損害關係”的（de）研究，榮獲北京大學“三好學生”、“優秀畢業生”等稱（chēng）號，並獲（huò）得北大“優秀學生獎學金”。

　　工作近20年來，在妊娠合並症、並發（fā）症及胎兒先天缺陷診斷方麵積累了豐富的臨床經驗。先後在《中華婦產科雜誌》、《北京大學學報》（醫學版）及《中國婦產科臨床雜誌》等國家級刊物上發表論著（zhe）多篇。目前擔任省中西醫結合學會（huì）婦科分會常務委員、徐州市生殖醫學會秘書等職務。

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　　妊娠期高血壓疾病（bìng）是（shì）妊娠期特有的疾（jí）病，是指（zhǐ）妊娠5個月後出現高血壓、蛋白尿浮腫、嚴重（chóng）時出現抽搐昏迷的綜合征。此病嚴重地威脅著母嬰生命安全。日前記者（zhě）采訪了市婦幼保健院產科副主任、副主任醫師、碩士（shì）研究生導師朱錦明。

　　據朱主任介紹，雖然妊（rèn）娠期高血壓疾病會給產婦、胎兒帶來嚴重的危害，但也不必過分（fèn）擔（dān）心，隻要孕婦定期做產前檢查，及早治療，好好休息，病情多半可以得到控製並好轉，最終生下健康的寶寶。

　　如何確定是否患（huàn）有妊娠高血壓疾病？

　　朱主任說（shuō），如果孕（yùn）婦有下列情況之一，要考慮有妊娠期高血壓疾病：1.血壓（yā）≥140/90mHg妊娠期首次出現，並於產後12周恢複正常。2.血壓≥140/90mg孕20周後出現，且尿蛋白≥300ng24h。3.血壓（yā）≥140/90mmHg出現抽搐,且不能用其它原因解釋。4.高血壓孕婦於妊娠20周以前無蛋（dàn）白尿，若妊娠20周（zhōu）後出現尿蛋白≥300mg／24h，或高血壓孕婦妊娠20周（zhōu）以（yǐ）前突然尿蛋（dàn）白增加，血壓進一步升高。5.妊娠前或妊（rèn）娠20周前血壓≥140/90mmng或妊娠20周後首次發現血壓≥140/90mmHg，並持續到產後12周（zhōu）後。

　　怎樣預防妊（rèn）娠期高血壓疾病？

　　朱主任提示，預防妊娠期高血壓疾病，孕婦應具體做到以下幾點：

　　1.在妊娠早期進行定期檢（jiǎn）查，主要測血壓，查尿蛋白和測（cè）體重。

　　2.注意休息和營養，心情（qíng）要舒暢，精（jīng）神要放鬆，爭取每（měi）天臥床10小時以（yǐ）上，並以左側臥位，以促進血液循環，改善腎（shèn）髒供血。飲食不要過盛，保證蛋白質和（hé）維生素的攝人。

　　3.及（jí）時糾正異（yì）常情況，如發現貧血要及時補充鐵劑，若發現下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高（gāo）休息，血壓偏高（gāo）時（shí）要按時服用降壓藥。症（zhèng）狀嚴重時，要考慮終止妊娠。

　　4.注（zhù）意既往史（shǐ）。曾患有腎炎、高血壓疾病、患者既往妊娠及（jí）其姐妹母親有（yǒu）過妊娠期高血壓（yā）疾病的孕（yùn）婦,要在醫生（shēng）指導下（xià）進行（háng）重點監護。

　　5.妊娠期高血壓疾病，原因不明。該病可能與遺傳因素及免疫因素（sù）有關，但鈣代謝紊亂可能是該疾（jí）病（bìng）的誘因之一，因此（cǐ）及（jí）時補充鈣對預防該（gāi）病的發（fā）生（shēng）有一定的作用。對有高危因素的孕婦從孕20周起（qǐ）每日（rì）補鈣2克，可降（jiàng）低該病的發生率。

　　孕婦心情緊張更（gèng）易誘發高血壓

　　曾有這樣的病例：一位高齡產婦（fù）有妊娠高血壓病史，第一（yī）個孩（hái）子懷孕七個月時因血壓過高出（chū）現抽搐昏（hūn）迷，雖然經過搶救她轉危為安，但孩子沒有保住。第二次懷孕幾個月後，她就開始緊張起來。特別（bié）是隨著孕期（qī）增長（zhǎng），緊張的情緒也隨之增大，血壓一度（dù）高達170/90mmHg，非常危險。由於治療及時，加上醫生的心理疏導，孩子終於順利出生，母子安全。

　　朱主任提醒（xǐng）：妊娠期高血壓疾病嚴重影（yǐng）響母嬰健康，是孕婦和圍產兒發病及死亡的主要原因之一，所（suǒ）以定期產前檢（jiǎn）查很重要。如果發現妊娠（shēn）期高血壓疾病，也不要緊張，隻（zhī）要在醫生的指導下提前進行治療幹預，很（hěn）多孕婦的病（bìng）情（qíng）會得到有效控製，生下（xià）可愛的寶（bǎo）寶。