一口氣讀懂產後42天的那些（xiē）檢查

　　十（shí）月懷胎，一朝分娩。生完孩（hái）子後的6周即42天是身體恢複的重要時期（qī）。產後前7天，女性身體狀況和激素水平會發生劇變，直到產後21天，體內激素情況穩定在低水平，產後40天，身體回歸激素平衡，接（jiē）近孕前水平。

　　子宮的恢複（fù）一般需要4~6周（zhōu），到產後6周時，除乳腺（xiàn）以外，女性所有的器官和係統基（jī）本上恢複到孕前（qián）狀態（tài），產褥（rù）期6周結束。所以在產後42天這個時間段檢查身體，能比較準確了解產後身體恢複的真實狀況，發現問題（tí），解決問題，從而指導產婦（fù）更好的恢複。

　　那麽，產後（hòu）42天的（de）檢查具體有哪些呢，徐州市婦幼保健院產後康複科副主任醫師郭（guō）文文來為您（nín）一一解答。

　　1.檢查（chá）產道或腹（fù）部傷口

　　醫生會進行婦科檢查，了解宮頸的情（qíng）況，查（chá）看惡露是否排幹（gàn）淨，檢（jiǎn）查（chá）盆底肌肉組織（zhī）肌力恢複情況，以及陰道壁有無膨出等。如果是剖宮產，還需要查看傷口愈合情況。另外順產時有會陰側切或有產道裂傷的產婦，需檢（jiǎn）查會（huì）陰及產道的裂（liè）傷（shāng）愈合情況。

　　2.盆底三維彩超

　　進（jìn）行盆底三維彩超可以了解子宮大小，宮腔內惡露（lù）殘留情況，子宮切口有無血腫，切口（kǒu）縫（féng）線是否（fǒu）中（zhōng）斷等（děng），另外重點是，可以看（kàn）到膀胱，子宮，直腸等盆底器官（guān）是否脫垂，脫垂程度（dù）如何，肛提肌（jī）裂孔麵（miàn）積是否（fǒu）增（zēng）大，尿道口是否呈漏鬥狀擴（kuò）張，是否容易（yì）發（fā）生漏尿，從而使91成人网站全麵，係統的了解產婦盆（pén）腔情況，指導進一步產後（hòu）康複。

　　3.腹直肌分離檢查和骨盆評估

　　檢查盆底功能下降情況、骨盆是否鬆弛或移位、腹直肌（jī）是否分離。

　　妊娠分娩給盆底（dǐ）帶來的損傷往往使得產後容（róng）易發生漏尿、陰（yīn）道鬆弛、便秘、盆底痛、子宮脫垂等，盡（jìn）早盆底檢查可以預防（fáng）這些盆底疾病。

　　為了適應逐漸增大的子宮和胎兒分娩的需要，孕期和分娩時（shí）鬆弛（chí）素的分（fèn）泌使得骨盆周圍的韌帶變得極度鬆弛，再加上產後未及時恢複，產婦很容（róng）易發生骨盆鬆（sōng）弛（chí）、移位等（děng），輕者出現假胯寬，影響體（tǐ）態，重（chóng）則導致恥骨聯合分離的（de）發生，還（hái）可能（néng）會導致內分泌、胃腸、盆底功能紊（wěn）亂或異常。所以骨盆檢查，評估和（hé）修複很重要！

　　生完孩子，很（hěn）多（duō）女性都會出（chū）現大肚子鬆垮下不去的現象，這與腹直肌分離（lí）密不可（kě）分。孕期時兩側的腹直（zhí）肌從中間腹（fù）白線的位置逐漸向兩側拉伸（shēn），產後腹壁鬆弛（chí），分離的腹直肌（jī）又未及時恢複到原有的原有位置，脂肪（fáng）便在腹部（bù）堆積，形成（chéng）了消不下去的大肚腩，這就需要到專業產後機構評（píng）估（gū）和治療才能更好恢複。

　　4.乳房檢查

　　檢查乳汁分泌是否正常，是否（fǒu）有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂，通過對哺乳情況（kuàng）的了解還會發現一些與寶寶喂養有關的問題。

　　5.血、尿常規（guī）檢查

　　尤其是對於妊娠合並貧血及產後出血的媽媽來說（shuō），一定（dìng）要（yào）查血（xuè）常規，如貧血應（yīng）及時治療；若媽媽患有心髒病（bìng）、肝炎（yán）、泌尿係統感染或其他合並症，應到內科或有關科室進行檢查和治療。

　　6.TCT+HPV檢查

　　如果產後媽媽在孕（yùn）前沒有做TCT和HPV檢（jiǎn）查，可以在產後完成。

　　7.產後心理評估

　　產後抑鬱（yù）是產婦（fù）最常見的問題，產後42天檢查時醫（yī）生可注意產婦的精神狀（zhuàng）態、說話的語氣，生完孩子後的態度等，觀察產（chǎn）婦（fù）的情緒，並對（duì）其情緒（xù）狀（zhuàng）態做出評估。如果發現產婦可能患（huàn）有抑鬱或者（zhě）焦慮（lǜ）等情緒或心理問題，需（xū）進行及時與家人溝通並做（zuò）好產後心理疏導。

　　總之，產後42天（tiān）檢查是產褥期身體恢複的“試金石”——不僅能了解產後身體變化恢複的情況，保證寶媽們身體健康，還能為後（hòu）期如何進行產（chǎn）後康複提供重要依據。產（chǎn）後42天檢查非常有必要！

　　專家簡介（jiè）

郭文文

盆底康複中心

副主任醫師

　　畢（bì）業於蘇州大學臨床醫（yī）學係，從事婦產科專業近20年，有（yǒu）豐富的婦產科臨床診治經（jīng）驗，曾在安徽省婦幼（yòu）保健院進修學習產後整（zhěng）體康複技術（shù），在國內（nèi）各大雜誌發表論文10餘篇，曾獲得盆底功能障礙診治技（jì）術歐洲一級證書。

　　專業擅長：擅長產後整體康複（盆底康複，腹直肌分離康複，恥骨聯合分離康複，形體康（kāng）複等），擅長診斷和治療產後各種（zhǒng）常見（jiàn）病，月子（zǐ）病，各種盆底疾病，如盆底痛，各種類型尿失禁，女性性功能障礙等。擅長形體康複（fù）各種手（shǒu）法。

　　專家門診時間（jiān）：周（zhōu）二/周（zhōu）四全天

　　文字：產後康複科 郭文文

　　編輯：姚（yáo）萌

　　監審：馬新梅