多胎妊娠 喜憂參半 市婦幼保健院產科專家吳惠瑩：不提倡通過藥物多胎妊娠

　　吳惠（huì）瑩，女，副主任醫師。

　　1995年畢業於徐州醫學院臨床醫學係，獲醫學學士學位，後一直在市婦幼保健院從事婦產科臨床工作至今（jīn）。2006年進（jìn）修深（shēn）造於山東省立醫院醫（yī）學生殖中心。

　　在國家級及省、市等多（duō）家雜誌上發表論文多篇;徐州醫學院婦產科專業碩士研究生在讀;在產科合並症、並發（fā）症診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

多胎妊娠 喜憂參半（bàn）

市（shì）婦幼保健院產科專家吳惠瑩：不提倡（chàng）通過藥物多（duō）胎妊娠

　　一次妊娠能有（yǒu）兩個甚至更多寶寶固然（rán）可喜，但多胎妊娠給母體和胎兒帶來（lái）的危險也很大。市婦幼保健院產科副（fù）主任醫（yī）師吳惠瑩介紹，孕（yùn）婦自（zì）然受孕的多胞胎比例（lì）較低，目前（qián）多胎（tāi）妊娠現象除了自然（rán）受孕以外，有相（xiàng）當部分是服用了一種促排卵激素藥物所致。她強調（diào），不提倡通過藥物多胎妊娠。

　　一次懷多個孩子

　　母嬰均有風險

　　吳（wú）主任介紹：孕（yùn）婦子宮就像個（gè）小房間，如果小房間住進去一（yī）個胎兒，環（huán）境會很（hěn）寬鬆，如果一下子擠進來（lái）兩三個（gè）胎兒（ér），子宮內會變得擁擠，羊水、血供、營養分配等會變得捉襟見肘。可能（néng）會出現一些（xiē）並發症，如：

　　1、流產：胎（tāi）兒個數越多（duō），流產危險性越大。

　　2、胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形（xíng）率比單胎高2倍。

　　3、胎兒宮內（nèi）生長遲緩：30孕周以前，雙胎胎兒的生長速度與單胎相似，此後即減慢，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。

　　4、貧血：由於血容量增加，鐵的需要量大而（ér）攝入（rù）不（bú）足或吸收不良（liáng），妊娠後半期多有缺鐵（tiě）性貧血。

　　5、妊娠高血壓綜合征：發生率為單胎妊娠的3倍，症狀出現早且（qiě）重症居多（duō），往往不易控製，子（zǐ）癇發症率亦高。

　　6、羊水過多：5%-10%雙胎妊娠發（fā）生羊水過多，發生（shēng）率為單（dān）胎妊娠的10倍，尤其多（duō）見於單卵雙胎（tāi），且常發生在其中的一個胎兒。

　　7、前置胎盤：由於胎盤麵積大，易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤，發生率比單（dān）胎高1倍。

　　8、早產：由於子宮過度伸展，尤其胎兒個數多、並發羊水過多時，宮內壓力過高，早產發生率（lǜ）高。多數早產為自然發生，或因胎膜早破（pò）後發生。據統計雙胎妊娠的平均妊娠期僅37周。

　　9.雙胎（tāi）之一宮內死亡（wáng）：多胎妊娠時，不但流產、早產比單胎多（duō），發生胎兒宮內死亡亦多。有（yǒu）時，雙胎之（zhī）一死於宮內，另一胎兒卻繼續生長發育。

　　多胎妊娠後應（yīng）加強產檢

　　多胎媽媽比單（dān）胎媽媽存在很多風險，不過，經過仔細的孕（yùn）期保健，多數孕媽媽會順利度過孕期（qī），得到可愛寶寶。吳主（zhǔ）任給多胎媽（mā）媽以下建議：

　　1.早期發現懷有多胎，可減胎，並加強（qiáng）產檢。

　　2.遵醫（yī）囑補充鐵（tiě）劑、鈣劑、葉酸、維生素等預防貧血。

　　3.加強營養，以增加熱（rè）量、蛋白質、礦物質、維生素及必需脂肪酸的攝入為原則，監測胎兒生長情況，如發現胎兒生長（zhǎng）遲緩，及時予以治療。

　　4.孕中期後多臥床休息，可增進子宮血（xuè）流量而增加胎（tāi）兒體重，可減低子宮頸承受的宮內壓力而減少早產發生率，防止早產及胎膜早破。出（chū）現先兆早產，要及時保胎。

　　5.加（jiā）強產（chǎn）前檢查，以利及（jí）早發現與及時治療並發症，如貧血（xuè）、妊娠高血壓（yā）綜（zōng）合征等;係列監測胎兒生（shēng）長發育情況及胎盤功能。一旦發生並發症應當按其原則及時治療。

　　6.應選擇產科（kē）和新生兒（ér）科條件較（jiào）好的醫院分娩。