1、在我院發生的醫療費用,居民醫保按病(bìng)種結(jié)算定(dìng)額標準的70%由居民醫保基金支付;個人自付費(fèi)用為總費用扣除特需服務費及新生兒費用後,實際(jì)費用低於結算標準時,按照實(shí)際費用的30%自付;等於或高於結算(suàn)標(biāo)準(zhǔn)時,按照結算標準的30%自付。
2、市區居民醫保生育的需要到醫保中心辦理生育待遇審批,出院即(jí)時報銷;睢寧和沛縣的(de)居民醫保生育的需要在(zài)當地開介紹信,出院即(jí)時報銷(xiāo);邳州(zhōu)居民醫保生育的(持醫生開(kāi)據的病情證明)需要在當地開轉診單出院即時報銷,按醫保報銷。
3、保胎(待產)轉生育的必須在分娩前辦理(lǐ)出入院手續(xù),方能正常報銷(分娩前享受醫保待(dài)遇,分(fèn)娩享受生育(yù)待遇)。
溫馨提醒(xǐng):
1.如有新(xīn)生兒住院的,請持(chí)出生證明在新生兒出生一個月內到所在社區(qū)或醫保中心為新生(shēng)兒辦理居民醫保。五縣居民要到當地醫保中心為新生兒辦理轉診手(shǒu)續(持醫生開據(jù)的病情證明(míng))。過期辦理,住院費(fèi)用將不(bú)予報銷(xiāo)。
2. 生育待遇審批:請參(cān)保者(zhě)持①身份證、②計劃生育服務證(準生證(zhèng))、③結婚證、④居民醫保持醫(yī)保卡及各(gè)項複印件。到市醫保(bǎo)中心(市紅十(shí)字血站西側)二(èr)樓窗口(kǒu)辦(bàn)理生育保險待遇審批。
徐(xú)州市婦幼保健院(yuàn)醫保辦 谘詢電話:83907507 內(nèi)線8507
勞動保障熱線12333
以上內容是按照我市有關文件整(zhěng)理,具體以現行政策文(wén)件規定(dìng)為準