徐（xú）州市婦幼保健院2008年5月份醫保工作簡報

發布（bù）時間（jiān）：2009-07-28供稿：瀏覽量：13253次

一、我院各項醫（yī）保病人情況對比統計表（biǎo）

項目		2007.5	2008.5	增漲（zhǎng）	增幅(%)
新型農村合作醫療	出院人次(人)	105	148	43	40.95
	其中：非正常轉診(人)	52	21	-31	-59.62
	補償（cháng）率(%)	18.78	34.65	15.87	84.50
	醫院支付	6318.56	1278.69	-5039.87	-79.76
	人均住院費用	4429.36	5648.96	1219.6	27.53
職工醫保	出院人次	205	254	49	23.90
	藥占比	41.57	47.89	6.32	15.20
	人均住院費用	5148.49	6011.49	863	16.76
	占出院總人次數（shù）的比例	17.54	19.9	2.36	13.45
居民醫保	出院人次		20	20
居民醫保	門診（zhěn）人次		270	270
生育（yù）保險	出院人次	35	36	1	2.86
醫保總出院（yuàn）人數		345	458	113	32.75
醫保出院人數占（zhàn）總出院人數的比		29.51	35.89	6.38	21.62

從上表可知：

1、由於各診療（liáo）組加（jiā）強了“目錄”藥品的使用，大大（dà）降低了醫院支付額及非正（zhèng）常轉診人數，同（tóng）時也提高了農村合作醫療病人（rén）的受益水平。 5月份沛縣、銅山（shān）、邳州（zhōu）等三縣(市)補償率均（jun1）在35%以（yǐ）上，達到了農村合作（zuò）醫療補償率在35-40%的要求。

2、應下決心降低職工醫保病人的藥（yào）占比（bǐ），適（shì）應控製住院人次及人均費用。

二、政策宣傳及相關規定

1、參保人員住院：《基本醫療保險證》住院處負責收取並保管，《基本醫療保險病曆》由病區放入病曆夾（jiá）與住院病曆一同保管，出（chū）院時由（yóu）相關（guān）人員（yuán）分別填寫（xiě）有關記錄後交還給參保人員。

2、起付（fù）標準費用：

職別及年齡

三級醫院

二級醫院

一級醫院

年度累計

醫保指南

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