帶您（nín）讀懂生育力報告（上篇）丨解密生殖密碼——抗繆（miù）勒氏（shì）管激素（AMH）

解密生（shēng）殖密（mì）碼

抗繆勒氏管激素（AHM）

　　你知道嗎？女性的卵巢裏藏著一本“年（nián）齡密碼本”，而破譯它的關鍵就是抗繆勒氏管激素（AMH）！

　　認識AMH

　　抗繆勒氏管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）是轉化生長因子β超家（jiā）族（zú）中的一員，本（běn）質為糖（táng）蛋白，分子（zǐ）量約為140kd。由女性卵巢竇前卵泡和小竇卵泡（pào）的顆粒細胞，以及男性睾丸支持細胞分泌。它能夠可靠（kào）、快速地評價卵巢儲（chǔ）備（bèi）功能，推算女性卵巢中可能形（xíng）成竇狀卵泡的數目，以此評估女性（xìng）的生殖能力和推測更（gèng）年期的開始時（shí）間,因此被譽為“神奇的激素”。

　　注意：

　　AMH，絕對（duì）不隻是與卵（luǎn）巢相關！

　　AMH與女性（xìng）生殖

　　AMH由卵巢內竇前卵泡和小竇（dòu）卵泡的顆粒細胞分泌，從胎兒時期開始分泌，一（yī）般18歲時達到峰值，隨後分泌量逐漸下降，直至50歲左右停止分泌。AMH可抑製原始卵泡的募集，其水（shuǐ）平準確反映（yìng）竇卵泡池的大小（xiǎo）。並且可（kě）能是許多（duō）臨（lín）床情況中卵巢功能的最佳生化標誌（zhì）物。隨著年齡的增長，成（chéng）年女（nǚ）性的原始卵泡池減小，AMH水平也隨之逐漸下降；絕經期（qī）女性體內檢測不到AMH。

　　AMH與男性生殖

　　男性胎兒妊（rèn）娠8周時睾丸支持細胞開始分泌AMH，出生後8～10周時達到峰值（zhí），然後在兒童期緩慢下降，在（zài）青春期降至低水平。在健康男性的整個生命周期中，血清AMH濃度隨（suí）年齡增長而（ér）輕微下降，這說明支持細胞隨著男（nán）性衰老而（ér）出現功能下降。

　　AMH檢測

　　的影響因素及（jí）特點（diǎn）

　　臨床（chuáng）上（shàng）對AMH檢測結果的解讀，需結合影響因素綜合判斷。

　　長期使用激素類避孕藥、二甲雙（shuāng）胍可使AMH⬇；

　　卵巢疾（jí）病、術後、中（zhōng）樞性（xìng）疾病時可使AMH⬇；

　　過（guò）度肥胖、維生素D缺乏、吸煙可（kě）影響AMH導致結果⬇；

　　AMH不受晝夜節律影響；相較於（yú）其他傳統的生物學指標，AMH可以（yǐ）更早的反映卵巢儲備隨著年齡下降得趨勢（shì），不像性激（jī）素那樣，會受到月經周（zhōu）期影響，且不同月經周期間具（jù）有較好的穩定性所以可以在月（yuè）經周期的任何時間測定。

　　可見，AMH與生殖健康密切相關（guān），隨著男（nán）性和女性的年齡增長出現規律（lǜ）性變化,已（yǐ）廣泛應用於臨床。

　　徐州市（shì）婦幼保健院醫學檢驗科

　　AMH檢測及取報（bào）告時間：

　　周（zhōu）一到周五

　　7:30-14:30采樣於（yú）3小時後到自助報告機掃條形碼打印檢（jiǎn）驗報告

　　14:30之後采樣於次日10：30後到（dào）自助報告機掃條形碼打印檢驗報告

　　周六-周日（rì）及節假日

　　7:30-12:30采樣於3小（xiǎo）時後到自助報告機掃條形碼打印檢驗報告

　　12:30之後采樣於次日10：30後到自助報告機掃（sǎo）條形碼打印檢驗（yàn）報告

　　醫學檢（jiǎn）驗科

　　徐州市婦幼保健院醫學檢（jiǎn）驗科為市級臨床重點專科，具有集“科、教、研”於一體的綜合性、現代化實驗室。醫學檢驗科目前設臨檢（jiǎn）組、生化組、免疫組、微生物學組、分子（zǐ）生物學組5個專業組（zǔ）。已（yǐ）開展臨（lín）床血液學、臨床體（tǐ）液學、臨床化學、臨床免疫學、臨床微（wēi）生物學及臨床分子生物學各類檢驗項目近400項，各專業組分（fèn）工有（yǒu）序，專人負責（zé），為臨床診斷及治（zhì）療提（tí）供了（le）可靠的（de）依據（jù），可滿足（zú）臨床（chuáng）需求。

　　醫學檢驗科現有全自動生化分析儀2台、化學發光免疫分析儀4台、細菌鑒定儀1台、血培（péi）養儀1台、全自動血液分析儀3台、全自動（dòng）血（xuè）凝分析（xī）儀2台、全自動尿液分析儀1台、全自動醫用（yòng）PCR分析係統2台、全自動熒光PCR分（fèn）析儀2台、全自動核（hé）酸提取儀4台、微量（liàng）元素儀1台（質譜法）等大型設備，為臨床提供準（zhǔn）確、快捷的診療依據（jù）。每（měi）年完成檢測近30萬人次，參加國家級、省級室間質評近300項（xiàng），參評率100%，合（hé）格率達99.01%。

　　科室（shì）現有（yǒu）醫（yī）學專業人員（yuán）30名，其中技師24名、檢驗醫（yī）師6名，碩士學位10人，主任技師3人、副主任技師7人、副主任醫師1人、主管（guǎn）技師16人，均具有豐富的（de）醫學檢驗知識、熟（shú）練的操作技能及精湛的檢驗技術。科室近三年獲得省級集體榮譽稱號1項、市級集體榮譽稱（chēng）號1項、各類科研課題5項，科技獎項5項、發（fā）表專業論文20餘篇，其（qí）中SCI論文5篇、中華期（qī）刊1篇、科技核心期刊多篇。

　　簡介（jiè）

劉道（dào）彥

醫學檢驗科副主任

主任技師

醫學碩士

　　中國婦（fù）幼保健協會臨床診斷與實驗醫（yī）學分會基層委員、徐州（zhōu）市醫學會檢驗學專業委員會委（wěi）員、徐州市免疫（yì）學會臨床輸血專業委（wěi）員會副主任委員、徐（xú）州市免疫學會檢驗（yàn）免疫專業委員會委員；院第一（yī）批青年後備人才（cái），醫療器械臨床試驗醫（yī）學檢驗專業PI。

　　工作近20年主要從事臨床檢驗診斷學（xué）、分子生物學（xué）、免疫（yì）學及臨床血液、體液學檢驗，擅長疑難檢驗結果解讀、臨床溝通；近（jìn）些年發表論文近（jìn）10篇，其中以第一作者或通訊作（zuò）者發表SCI論文1篇、中華（huá）期刊1篇、核心期刊2篇；主持2022年市科技局課題一項（xiàng），並參與多項省級、市級課題的科研課題，獲得2021年度、2023年度徐州市發明協會（huì）科技創新（xīn）獎。

　　監製丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨劉傑

　　供稿（gǎo）丨檢驗科（kē）  劉道彥

　　編輯丨（shù）李鍾彧