乳腺（xiàn）癌（ái）早期自（zì）我篩查與預防

　　案例分享

　　林女士在洗（xǐ）澡（zǎo）時偶然摸到右乳有一（yī）個黃豆大小的硬塊（kuài），因為沒有疼痛或其他不適，她並未在意。半年後，硬塊逐漸增大至蠶豆大小，林女士這才前往徐州（zhōu）市（shì）婦幼保健院乳腺科就（jiù）診。超（chāo）聲檢查顯示右側乳腺實（shí）性結節，性質待查，惡性可能（néng）待排。

　　經（jīng）過進一步檢（jiǎn）查，最（zuì）終在醫生建議下接受了手術切除。術後病理確診為右乳腺浸潤性（xìng）小葉癌（ái）。林女（nǚ）士（shì）性格堅韌樂觀，術後堅（jiān）持完成醫生製定的化療方案，並定期複查。如今，她恢複良好，生活如常。

　　健康提醒

　　乳腺癌是全（quán）球女性發病率最高的惡性（xìng）腫瘤，但值得慶幸的是，乳腺癌早期發現治愈率可高達90%以上。掌握科學的自我篩查方法，踐行健康生活方（fāng）式，將乳（rǔ）腺癌的威脅降至最低（dī）。

　　一、乳腺癌早期自我篩（shāi）查：三步自檢法

　　1.每月一次“乳房自檢”

　　月經結束後7-10天是自檢的最佳時間（絕經女性可固定每月某（mǒu）一天）。

　　看：麵對鏡子，觀察乳房形狀、皮膚是否有凹陷、紅腫或橘（jú）皮樣改變，乳頭有無內陷或溢液。

　　觸：平躺或站立，用（yòng）指腹（非指尖）以螺旋或（huò）上下（xià）滑動方式輕壓（yā）乳（rǔ）房，檢查有無腫塊、硬（yìng）結或（huò）異常增厚。

　　查：按壓乳暈及腋窩，檢查淋巴結（jié）是否腫大。

　　注意：發現腫（zhǒng）塊（kuài）≠乳腺癌，但需盡（jìn）早就醫明確性質！

　　2.定期影像學檢查

　　40歲以下女性：

　　每年一次乳腺超聲（無輻射，適合致密型乳腺）。

　　40歲（suì）以上女性：每1-2年（nián）一次乳（rǔ）腺超聲+鉬靶（X線檢查，可發現微小鈣化灶）。

　　高危人群（有家族（zú）史、基因突變等）：遵醫囑（zhǔ）增加MRI檢查。

　　二（èr）、乳腺癌預防：科學降低風險

　　1.生活（huó）方式幹預

　　保持健康體重：肥胖（pàng）（BMI≥25）增加乳腺癌風險，尤其是絕（jué）經後女性。

　　規律運動：每周≥150分鍾中（zhōng）等強度運動（如快走、遊泳）。

　　合（hé）理膳食：減少（shǎo）高脂（zhī）高糖飲食，增加蔬菜、全穀物、深海魚（富（fù）含ω-3脂肪酸）。

　　限製（zhì）煙酒（jiǔ）：酒精攝入與乳腺癌風（fēng）險明確相關，建議女性每日飲酒≤1標準杯。

　　2.規避外源性雌激素

　　避免濫用含雌激（jī）素的保健（jiàn）品（pǐn）或化妝品，長期使用需谘詢醫生。

　　哺乳可降低（dī）乳腺癌風險，建議堅持母乳（rǔ）喂養6個（gè）月以上。

　　3.高危人群主動管理（lǐ）

　　有乳腺癌家族史（尤其直係親屬）、BRCA1/2基因突變者，需定期專科隨訪（fǎng），必要（yào）時進行預防性（xìng）治療。

　　三、破除誤區，科學防癌

　　“不痛不癢的腫塊不用管”

　　→乳腺癌早期常無痛感，無痛性腫塊更需警惕！

　　“年輕不會得乳腺癌”

　　→我國乳腺癌發病呈年輕化趨勢，最小（xiǎo）患者不足（zú）20歲！

　　“自（zì）檢沒問題就不用去醫院”

　　→自檢無法替代專業檢查，微小病灶需影像學確診。

　　溫馨提示：

　　乳腺健康是女性（xìng）終身需關注的課題。請將這份指南轉發給母親（qīn）、姐妹、朋友，呼籲她們定期自檢、規（guī）律篩查。若發現異常，請及（jí）時到正規醫（yī）院乳腺專科就（jiù）診（zhěn），乳腺（xiàn）癌早發現、早診斷、早治療，是對生命最好的守護。

　　乳腺科

　　徐州市婦幼保健院乳腺科技術力量雄厚、人員梯隊完善、設（shè）備齊全。科室現有主任醫師1名，副主任醫師2名、主治醫師1名。住院醫師（shī）1名。科室現開展的業（yè）務：乳腺（xiàn）增生症、乳腺纖維瘤切（qiē）除或微創旋切（qiē）、乳腺囊腫切除（chú）或微（wēi）創（chuàng）旋切（qiē）、乳（rǔ）腺穿（chuān）刺活檢、乳管（guǎn）鏡檢查+定位、乳管內乳頭狀瘤切（qiē）除（chú）、乳頭液血、乳腺假體植入、乳腺假體取出、乳腺象限切除、乳房切除、副乳切（qiē）除及（jí）局部整形、乳腺癌改良根（gēn）治、乳腺癌保乳根治術、前哨淋巴結活檢等。

　　科室在科研工作上（shàng）積（jī）極探索，國內外雜誌發表（biǎo）學（xué）術論文多篇。我科作為（wéi）“兩癌（ái）”篩查主力科室，梁興忠主任醫師，經常受邀前（qián）往講課或進行工作指導，為婦女保健（jiàn）作出巨大貢獻（xiàn）。同時帶動（dòng）全市“兩癌”篩查工作向“規範”、“合理”、“普及”等（děng）目標積極邁進，努力完成“麵向（xiàng）群體、麵向基層和預防為主”的工作方針。

　　專家介紹

梁興忠

乳腺科主任  主（zhǔ）任醫師

　　梁興（xìng）忠，主任醫師，徐州市婦幼保（bǎo）健（jiàn）院乳腺（xiàn）科主任。擅（shàn）長（zhǎng）乳（rǔ）腺增生症、急性乳（rǔ）腺炎、漿細胞性乳（rǔ）腺炎的保守及手術治療、小切口乳腺纖維瘤切除或微創旋切術、乳腺穿刺活檢（jiǎn）術、鉬靶下乳腺腫塊定位+活檢術、乳管內（nèi）乳頭狀瘤切（qiē）除術、乳頭（tóu）液血、乳房切除術（shù）、乳腺（xiàn）癌改良根治術、前（qián）哨淋巴結（jié）活檢、保留乳（rǔ）房的乳（rǔ）腺癌根治（zhì）術等。由於我院特有（yǒu）的（de）條件，積累（lèi）了大量的乳腺炎病例（lì），尤其是乳腺炎中的“疑難（nán）雜症”——漿細胞性乳腺炎，具有獨（dú）到的理（lǐ）解。在同濟醫學院甲狀腺乳腺外科進修學習。任徐州淮海地區腫瘤防治聯盟乳腺（xiàn）病專業副主任委員、第五屆徐州市抗（kàng）癌協會乳腺癌專業委員會委員、江蘇省整形美容修會第三屆理事會理事、徐州（zhōu）市醫學（xué）會第三屆腫瘤化療與生物治療學專業委員會委員。積極主持或參（cān）與新技術（shù）及新項目的開發和研究，在多家核心期刊發表醫學論文數十篇。

　　專家門診時間：周二、周五全天；周六上午

姚遠

乳腺科  副主任醫師

　　姚遠，副主任醫師，從事乳腺外科工作近（jìn）20年，長期開展乳腺（xiàn）增生症、乳腺（xiàn）纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺癌、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎（yán）、肉牙腫性乳腺炎、男性乳房異常發（fā）育症等疾病的診斷（duàn）和治療。現任中華（huá）醫學會徐州外科學會委員。在國家級期刊發表多篇論文。

　　專家門診：周三全天。

　　監製丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨梁興忠

　　供稿丨梁興忠

　　編輯丨張彤