科學認識（shí）宮頸病變 早期預防宮頸癌——訪（fǎng）市婦（fù）幼保健院副院長、主（zhǔ）任醫（yī）師付敏

　　付敏，徐州市婦幼保健院（yuàn）副院長、主任醫師，市醫（yī）學院兼職副教授，碩士生導師。從（cóng）事婦產科專業20餘年，有著豐富的臨床經驗。擅（shàn）長（zhǎng）診治婦科（kē）疾病、婦科內分泌疾病及婦（fù）科宮頸疾病等。曾獲省、市新（xīn）技術引進（jìn）獎二等獎四（sì）項及市科技進步（bù）二等獎三項（xiàng）。承擔著徐州市科技局、徐州（zhōu）市衛生局課題五項。10多篇論文發表（biǎo）在省級以上刊物，2007年獲徐州市第四批拔尖人（rén）才，2008年獲得徐州市五一勞動獎章（zhāng），2010年獲徐州市第五批優秀專家。

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　　隨著（zhe）工作和生活節奏（zòu）的日趨加快以及壓力的（de）不斷增大（dà），女性對於家（jiā）庭、社會所承擔的責任也在（zài）增加（jiā），再（zài）加上飲食習慣和結構的改變、環境汙染等等（děng）因素，女性健康問（wèn）題不（bú）容樂觀，各（gè）種常見和疑難（nán）婦科疾病的高發直接威脅著女性健康。

　　據市婦幼保健院副院長付敏（mǐn）介紹，宮（gōng）頸是女性生殖係統的重要器官（guān），宮頸炎是婦科的一種常見病、多發病，過半數有性史（shǐ）的婦女患有不同程度的宮頸炎。而宮頸癌也是婦女最常見的惡性（xìng）腫瘤。因此，關注宮頸健康，了解相關知識，采取積極的預（yù）防措施，是每個女性的（de）必修課（kè），對保障女性健康及防治宮（gōng）頸癌前病變和宮頸癌有重大意義（yì）。

　　對待（dài）宮頸病變誤區多

　　雖然宮頸病變（biàn）是（shì）常見婦科（kē）病，但當前許多女性朋友對此病不了解並（bìng）存在著一些認識誤（wù）區。一種人認為（wéi），結了婚的女性都（dōu）會有宮頸炎，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治（zhì）療都一樣。另一種人認為，宮頸炎是癌前病變，談（tán）癌色變，產生“恐癌症”而影響個人情緒乃至日常生活。

　　“這些都是不正確的”，付敏副院長提醒：宮頸炎和宮頸粘膜外翻不同：分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補，頸管粘膜自行愈合，形成一般較堅實的纖維性疤痕外口（kǒu）鬆弛，常感染致水腫、充血宮頸變大、肥厚，宮頸內膜突出子宮（gōng）頸管之外或者對幹裂傷未能及時手（shǒu）術修補（bǔ）形成的瘢痕攣縮，使宮頸粘膜暴露於外而形成子宮頸粘膜外翻（fān）；輕度子（zǐ）宮頸外翻無臨床症狀者可不予處理，有合並慢性宮頸炎症（zhèng）狀者（zhě），可以根據患者的症狀、有（yǒu）無生育等原則予以治療。而（ér）宮頸炎（yán）的患者一旦確診，應根據病變程度及時治療（liáo）。

　　有性（xìng）生活的女性每年都要做宮頸細（xì）胞學檢查預防宮頸癌

　　據付院長介紹，隨著醫學的發展，臨床各種檢測手段隨（suí）之增加；同時廣大女性自我保健意識也逐漸（jiàn）增強。據（jù）統計近（jìn）年來徐州（zhōu）市婦幼保健院檢測出宮頸（jǐng）癌前病變和宮頸癌（ái）的病例越來越多，2007年開始200-300例，2008年增長到500多例，到了2009年竟然增長到1000多例，每年在以翻倍的速度不斷的增長。

　　近幾年隨（suí）著生育年齡的婦女一（yī）年一次的婦科體檢以及自我保護意識的不斷增強，許多（duō）女性在宮頸癌前（qián）病變時即被發（fā）現並得到及時的治療，否則宮頸癌前病變經過2-10年（nián）的（de）時間，則會發展成為（wéi）宮頸癌（ái）。據調查10年前宮頸（jǐng）癌的病人（rén）們到醫院就診（zhěn）時，大多數已經為晚期宮頸癌，錯過了最佳的治（zhì）療時機。

　　從（cóng）目前體檢（jiǎn）的情況看，大（dà）部分女性患的是（shì）常（cháng）見慢性宮頸炎，約占已婚育齡婦女的1／3，如果宮頸炎的患者合並有HPV持續感染，則與子宮頸癌的發生有密切關（guān）係。因此，在發現（xiàn）患有宮頸病變時，廣大女性應對其引起高度重視，及時治療。

　　HPV感染(宮頸人乳頭狀瘤病毒)是宮頸癌（ái）的（de）主要原因

　　從腫瘤發（fā）生角度講病毒感染、遺傳、放射線、各種汙染或其他環（huán）境因素所致。宮頸癌即由所（suǒ）謂人乳頭瘤病毒感染造成。

　　專家提醒：如（rú）果HPV檢測結果是（shì）陽（yáng）性，且持續（xù）2年，那麽患宮頸癌的風險就會（huì）明顯增加。但是，並不是所有女性感染HPV都會發展成宮頸癌，因（yīn）為HPV感染有兩種可能，一是自然消退，二是持續陽性，後者可能發展成為CIN→進一步發展為子宮頸癌。沒有HPV感染，就沒有宮頸癌的發生。

　　因此，如果檢查發現HPV感染且為高危（wēi）型HPV，那就應該緊密追蹤，以早期發現、早期治療宮頸病變。一定要糾正（zhèng）兩個誤區：一是不在乎，對HPV感染重視不夠。二是過於恐（kǒng）懼，以為得了HPV感染就是得了宮頸癌（ái），其實（shí）不然，真正由HPV感染發展到宮頸癌的時間很長，隻要能及時發現，早期幹預，宮（gōng）頸癌是可以（yǐ）預防的。

　　我國推出的“三階梯法”檢測手段：

　　一、宮頸細胞檢查： 1、宮頸刮片（piàn） 2、液基（jī）細胞檢查（TCT）或宮頸細胞檢查+HPV檢測

　　二、陰道鏡檢查：發現宮頸異（yì）常病變，應在鏡下進行宮頸組織活檢

　　三、宮頸活組織病理檢查：明確診斷