避雷（léi）指南 | 兒（ér）童鼻腔鹽水衝洗的注意事項

避免踩雷

兒童鼻腔鹽水衝洗

注意事項

　　過敏性（xìng）鼻炎高發（fā）季時，不少孩（hái）子“中招”出現（xiàn）了流鼻（bí）涕、打噴嚏等症狀，這令家長們苦不堪言。因此（cǐ），“物理洗鼻法”在家長中十（shí）分流行，一般是是網購洗鼻器，自己在家給娃衝洗，希望“甩掉”娃的鼻炎、鼻竇炎等。在這裏，徐州市婦幼保健院兒（ér）科（kē）醫生提醒，家長給娃衝洗鼻腔時應注意以下幾點，別因盲目跟風反倒造成了損傷。

　　01 適應證和禁忌（jì）證

　　適宜兒童：存在鼻塞、流涕、鼻腔（qiāng）分泌物多而黏（nián）稠及鼻後滴漏等臨床症狀的兒童；

　　謹慎使用兒童（tóng）：存（cún）在屏氣發作、胃食（shí）管反流或急性中耳（ěr）感染的兒童；

　　不建議使用兒童（tóng）：<６個月的嬰兒（ér），合並吞咽功能（néng）障礙、鼻出血、凝血功能障礙或（huò）懷疑上呼吸道異物（wù）的兒童；

　　02 裝置選擇

　　目前臨床使用（yòng）的鼻腔衝洗方法主要包括壓力式和霧化式鼻腔衝洗裝置。

　　壓力式裝置進行鼻腔衝洗，鹽水彌散度強，水流（liú）大，雖然清潔效果好（hǎo），但嗆水感強，適應性比較差，或由（yóu）於操作不當（dāng）或配合不佳造成中耳感（gǎn）染，不適合嬰幼兒及無法（fǎ）配合的兒童使用，適合年長兒使用。

　　霧化（huà）式（shì）裝置是采（cǎi）用霧化的原理，將鹽水霧化成柔和（hé）的小顆（kē）粒噴鼻腔，清潔（jié）範圍比較有限，但無嗆水感，刺激小，噴霧勻、柔和舒適（shì），患兒的（de）依從性（xìng）更好，適合嬰幼兒及無法（fǎ）配合的兒童使用。

　　03 三大誤區

　　1、避免使用高濃度鹽水洗鼻：兒（ér）童鼻（bí）腔衝洗的鹽水濃度應（yīng）選擇等滲鹽水（0.9%）和高滲鹽水（1.5%-3.0%），不建（jiàn）議使用高於3%的鹽水。

　　2、控製好水溫（wēn）：鼻腔衝洗鹽水（shuǐ）的（de）溫度建（jiàn）議使用室溫（約20℃），如（rú）果患（huàn）兒能接受，也可使（shǐ）用加熱至40℃的鹽水溶液。

　　3、不要長時間鹽水洗鼻：患兒（ér）的鼻腔粘膜比較脆弱（ruò），長時間在鹽水（shuǐ）的刺激下就會降低鼻腔粘膜的抵抗力，這樣反而會對機體（tǐ）健康造成損（sǔn）傷。建（jiàn）議每（měi）次洗鼻時（shí）間不超過5分鍾，每天洗鼻次數2-3次。如有合並其他鼻（bí）腔（qiāng）用藥，建議鼻腔衝洗後10-15分鍾再使用（yòng）。

　　04 注意事項

　　（1）協助小孩取坐（zuò）位，如果不能坐的嬰兒，可以取（qǔ）側躺位置。

　　（2）衝洗時（shí）指導小孩低頭前傾30度（dù），張口緩慢平靜（jìng）呼吸（xī），勿說話。

　　（3）衝洗壓力不宜過大，勿做吞咽（yān）動（dòng）作，以免使液體進入咽鼓管（guǎn），導致中耳炎（yán）。

　　（4）洗（xǐ）鼻器噴頭（tóu）應盡量朝向（xiàng）鼻翼方向擠入鹽水，不要朝著鼻中隔（gé）位置，這樣可降低傷及鼻中隔（gé）黏膜（mó）導致（zhì）出血（xuè）的風（fēng）險。

　　（5）小孩如果出現耳（ěr）痛、耳悶等不（bú）適，應停止衝洗。

　　溫馨提醒

　　鹽水（shuǐ）洗鼻（bí）對過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎有一定的緩（huǎn）解症狀（zhuàng）的作用，也有預防的作用。但是（shì）洗鼻不能徹（chè）底（dǐ）治愈這些（xiē）疾病，更無法替代藥（yào）物的治療作用。如果（guǒ）懷疑孩子患了鼻炎、鼻竇炎之類（lèi）的疾病，首先（xiān）要在正規醫院（yuàn）經過相關檢查才能確診。一（yī）旦確診，則應在醫生指導下正規治療，定期隨訪，遵醫（yī）囑用藥。

　　兒科（kē）簡介

　　徐州市婦幼保健院兒科（kē）成立40餘年，科室現有床位50張，年出院病人2200餘人次，兒科門診（zhěn）年就診量（liàng）4.5萬餘人次。科室（shì）設有（yǒu）兒科普通門診、專家門診、兒科急診、高危兒門（mén）診、兒（ér）科病區、肺功能室。科室現有醫師15人，其中主任醫師（三級）2人，副主任醫師5人，主治醫（yī）師5人，住院醫師3人，碩士研究生3人。兒科病區收治的病種有支氣（qì）管肺炎、肺炎支（zhī）原體肺炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎伴心（xīn）力衰（shuāi）竭、類百日咳綜合症、高熱驚厥、川崎病、急性胃腸炎（yán）、糖尿病酮症酸中毒（dú）、傳染性單核細胞增多症（zhèng）、巨細胞病毒感染（rǎn）、病毒性心肌炎、腎病綜合征、過敏性紫癜、病毒（dú）性腦（nǎo）炎（yán）、過敏性休克及感染性（xìng）休克等各種兒科常（cháng）見病、多發病（bìng）及危（wēi）重症，在淮海經濟區具有較（jiào）高的聲望（wàng）。

　　監製丨曹（cáo）永

　　總編丨馬傳衛

　　副總（zǒng）編丨範玉嬌（jiāo）

　　編審丨劉燕敏

　　文（wén）字 | 趙瑩

　　編輯丨姚萌