您還咳嗽嗎？聽中藥師講一講（jiǎng）咳嗽怎麽（me）辦吧！

中成藥如何（hé）選？

——聽藥（yào）事（shì）科中（zhōng）藥師講講——

　　這（zhè）個秋冬（dōng）各大醫院（yuàn）呼吸科都人滿（mǎn）為患，除了發熱症狀外，咳嗽幾乎成（chéng）了每個患者的（de）標配（pèi）。為了緩解咳嗽症狀，大家可能都會服用一些止咳化痰的中（zhōng）成藥，那麽麵對市場上（shàng）繁多的止咳藥，您知道如何選擇嗎？徐州市婦幼保健院藥事科中藥師紀冬琛帶您一起了解咳嗽的分型及選藥的注意事項。

　　風（fēng）熱咳嗽

　　風熱咳嗽的特點是咽紅、咽幹、咽痛（tòng）、口渴、黃痰、黃涕。此類咳嗽常為感冒急性發作（zuò）期，常伴（bàn）有發熱等症狀。可以選用清熱解毒、止咳化（huà）痰的藥物，如（rú）金振口服液、急支糖（táng）漿等。

　　如咳黃綠色氣味腥臭的濃痰，可服用帶有魚腥草或天花粉、白鮮皮等治療（liáo）肺癰的中成藥，如肺炎合劑、複（fù）方鮮（xiān）竹瀝口液等。

　　值得注意的是病毒性感冒（mào）常用（yòng）的蒲地藍、藍芩口（kǒu）服液等沒有止咳化痰成分，但（dàn）可以（yǐ）治療扁（biǎn）桃體炎，緩解咽痛的症狀，應根據自己情況或遵醫囑使用中成藥。

　　溫馨提示：

　　寒涼類的中成（chéng）藥，尤其是含有大黃、石膏等大寒類成分的藥物，應在飯後30分鍾服用，避免藥物對脾胃功能的損傷，兒童脾（pí）胃嬌弱（ruò）更需注意。

　　風寒咳嗽

　　風寒咳嗽的特點是咽癢，口不渴，痰多易咳出，色白，流（liú）清涕。此類咳（ké）嗽應使用辛溫（wēn）解表，止咳化痰類藥（yào）物，可選用的止咳藥為小（xiǎo）青龍顆粒（lì）、荊防顆（kē）粒等（děng）。

　　溫馨（xīn）提示：

　　風（fēng）寒咳嗽如果錯用了（le）治療風熱咳嗽的中成藥（yào），可能會因藥性寒（hán）涼，使（shǐ）症狀加重或病情綿延。

　　恢複期慢性、持久性咳嗽

　　發熱症狀（zhuàng）緩解後，患者處於低（dī）熱或無發熱狀態，此時咳嗽頻率不是特別高，但持續時間久（jiǔ），可能出現幹咳、無痰或少痰的症狀。患者發燒、上呼吸（xī）道感（gǎn）染急性（xìng）期後，肺有餘熱，處於肺陰（yīn）虛狀態（tài）。

　　虛熱咳嗽加之（zhī）上呼吸道（dào）黏膜受損，完全恢複需要一定的時（shí）間，在此（cǐ）期間，冷空氣、辛辣油膩刺激性的飲食、灰塵粉塵等都會（huì）刺激呼吸道引起咳嗽。此（cǐ）類咳嗽可（kě）以服用蜜煉川貝枇杷膏（gāo）、川貝琵琶糖漿、百合固金湯、等退虛熱、潤（rùn）肺止咳（ké）的中成藥。

　　溫馨提示：

　　可以使用川貝蒸梨的食療方法，取川貝母5g(兒童（tóng）2-3g)，搗碎，中等大小的鴨梨1隻，挖去梨核，保留梨皮，川貝粉放入挖空的梨（lí）中（zhōng），可放少量冰糖調味，蒸1個小時(川貝成透（tòu）明狀（zhuàng）)，將（jiāng）梨與川貝一同服下。

　　除（chú）此之外（wài）應注意保暖，外出應護住口鼻（bí）脖頸處；對於呼吸道敏感的患者，過度幹燥（zào）的空（kōng）氣也會（huì）引（yǐn）起咳嗽，因此可選用加濕器或臥室懸掛濕毛巾等方法增加室內空氣濕度（dù），加濕（shī）器應注意（yì）定（dìng）期（qī）清潔，避免（miǎn）滋生細菌增加肺炎風險。加濕器需加入純淨水（shuǐ），不可以加（jiā）消毒（dú）劑、香水等物質，以避免霧化後對肺的損傷。

　　有的患（huàn）者咳嗽比較劇烈的，可以選用2種以上的（de）止咳（ké）類中（zhōng）成藥，此時（shí）應注意藥物之間的相互作用。如（rú）含有止咳（ké）化痰類（lèi）藥材（貝母、半夏、瓜蔞）的中成（chéng）藥（yào）（蜜煉川貝枇杷露）與含有溫（wēn）熱類藥材（烏頭、附子（zǐ））的中成藥（小兒（ér）肺炎口服液）存在“十八反”，同時服用毒副作用非常大，應特別注意不（bú）可同服。

　　有些西藥止咳藥如複方可待因（yīn）糖漿，複方（fāng）鹽（yán）酸偽麻黃（huáng）堿片等含有中樞鎮咳成分和成癮成分，不可長期大劑量服用（yòng）。

　　請大家（jiā）謹慎選擇藥物（wù），症狀比較嚴重或服藥後症狀沒有緩解，一定要及（jí）時就醫，遵醫囑。

　　文字 | 紀冬琛

　　圖片/編（biān）輯丨姚萌

　　審（shěn）稿 | 石祥奎

　　編審 | 馬新（xīn）梅