孩子滿月，千萬別忘了做這件事（shì）~

　　寶寶滿月體檢全攻略

　　對新生寶寶來說，滿月（yuè）是一個重要的時間節（jiē）點（diǎn），滿月酒、滿月照等紀念儀式更是賦予了其特殊意義（yì）。但是，除了這些，還有一件事不可忽視，那就是滿月體（tǐ）檢。

　　徐州市婦幼保健院兒童保健科主（zhǔ）任醫師褚英提醒家（jiā）長，寶寶滿月後的體檢，是寶（bǎo）寶的第（dì）一次正式體檢。通過測量寶寶生長發育的各項指標，能夠幫（bāng）助家長更好的掌（zhǎng）握（wò）寶寶生長發育狀況，及時（shí）發現早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發現、早幹預。所以（yǐ），滿月體檢家長一定要重視！

　　寶寶為什麽（me）要做滿月體檢？

　　據褚英主任介紹，根據國家0-6歲兒童健康管理規範要求，新（xīn）生兒滿月以後要到醫院進行（háng）全麵的健康檢查。

　　新生兒出生後的28-30天，是寶寶很重要的一個發育（yù）起始階段，每一天（tiān）都有新變化。這是因為新（xīn）生寶寶（bǎo）從宮內到宮外，不僅需要（yào）適應環境（jìng）的改變，還要適應自（zì）主呼吸、自主睡覺、吃奶、排便等過（guò）程，想要了解（jiě）寶寶身體是（shì）否適應這些變化，喂養是否充分（fèn），最簡單的方式就是做一（yī）次規範的滿月體檢。

　　新生兒滿月體檢主要檢查什麽呢？

　　褚英主任表示，首先醫生要詢問（wèn）母親孕期情況（kuàng）、寶寶出生時情況、喂養狀況、睡眠情況、大小便情況、新生兒疾病篩查情況、預防接種情況以及維生（shēng）素D或維生素AD的（de）補充情況，對於早產低出生體重或（huò）媽媽孕晚期有貧血（xuè）的寶寶還（hái）需要詢問鐵劑的補充情況。

　　滿月體檢主要包（bāo）含四（sì）個方（fāng）麵的內容：

　　01 身高、體重、頭圍測量

　　身高和體重：這是判斷寶（bǎo）寶（bǎo）體格發育和（hé）營養狀（zhuàng）況的（de）重要指標。特別是體重，是反應孩子近期喂養情況的敏感指標。體重增長情況（kuàng）在正（zhèng）常（cháng）範圍（wéi）內，可以初步（bù）估計孩子喂養是充足的。如（rú）果是體重增長不（bú）好，醫生會查找分析可能影響寶寶（bǎo）體重增長的原因，給予相應的指導。

　　頭圍測量：孩子的頭圍增長反應大腦初步發育情況，不論是增（zēng）長過快或者（zhě）過慢都要（yào）引起重視，必要時進行相關檢查。

　　02 全身體（tǐ）檢

　　皮膚檢查（chá）：觀察皮膚，有沒有黃疸、濕疹，查看（kàn）淋巴結是否腫大，頸部有沒有包塊、是否對稱。

　　五官檢查：要檢查外耳有無濕（shī）疹、畸形，外耳道有無異常分泌物；查看眼睛結膜有無充血、溢（yì）淚、溢（yì）膿（nóng）等情況；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔（qiāng）異（yì）常。

　　聽力檢（jiǎn）查（chá）：正常滿月的孩子對聽力是有反應的。檢查（chá）時避開小（xiǎo）兒視線，分別從不（bú）同的方向給予不同強度的聲（shēng）音（yīn），觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小（xiǎo），大致地估測聽力正常與否。

　　胸部檢查（chá）：查看胸廓（kuò）是否對稱，心肺聽診，心（xīn）髒是否有雜音（yīn），肺部呼吸（xī）音是否正常，排除呼吸道感染。

　　腹部檢查（chá）：查看有沒有異常隆起、脹氣（qì），臍（qí）帶有沒有脫落，是否（fǒu）有膿性分泌物（wù）。

　　四肢檢查：上下肢活動是否對稱，初步判斷有沒有佝僂病的發生。

　　肛（gāng）門和外生殖器檢查：男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睾等情況；女孩無陰（yīn）唇粘連,肛（gāng）門完整無畸形（xíng）。

　　血紅蛋白值（zhí）：對於早產或低出（chū）生體重兒（ér），需要做血常規檢查，看（kàn）是否（fǒu）有（yǒu）貧（pín）血（xuè）情況。

　　03 發育（yù）評（píng）估（gū）

　　行為能（néng）力評估：新（xīn）生兒神經行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球的反應情況以（yǐ）及孩子哭（kū）鬧時對安慰的反應情況。

　　肌（jī）張（zhāng）力檢查：被動肌張力、主動肌張力檢（jiǎn）查。做一些被動運動感受（shòu）寶寶的（de）肌（jī）張力（lì）。肌張力過高或過低都要進行相關的幹預指導。

　　原始反（fǎn）射檢查：嬰兒出生後即存在一些反射，如擁（yōng）抱反射、吸吮反（fǎn）射、覓食反射等。這類反射（shè）隨著神經係統的逐漸發育，會在一定的年齡消失。當原始反射在應出現（xiàn）的時間不（bú）出（chū）現，該消失的時間不消失，或者雙側持續不對稱都提示神經係統異常。

　　04 醫（yī）生指導（dǎo）

　　經（jīng）過一係（xì）列檢查以後，醫生會根據檢查情況給予家長指導意見。首先詢（xún）問在喂養（yǎng）過程中遇到困難，幫助家長解決育兒過程中的（de）困惑。其次（cì），從（cóng）喂養、護理（lǐ）、疾病預防等方（fāng）麵普及（jí）科學的養育方式。再者，指導家長如何在生活中，通過日常護理、交流、遊戲促進孩子早期發展。

　　最後，褚英主任強調，0-6歲（suì）是兒童成長的關鍵期，也是生長發育最為快速的階段。每（měi）個階段成長狀況不同，體檢重（chóng）點也不一樣。家長一定要為孩子做（zuò）好定期體檢，給孩子更多的守護和健康保障。

　　專家簡介

褚英（yīng）

兒保科

主任醫師

　　現任職（zhí）於徐州市（shì）婦幼保健院兒童保健科。兼任中國（guó）兒童神經發（fā）育障礙防治委員會委員，江蘇（sū）省康複（fù）醫學會兒童康複康複專業委員會常務委員（yuán），省預防醫學會兒童保健專（zhuān）業委員會常（cháng）務委員，江蘇省醫學（xué）會兒（ér）科分會兒童保健學組副組長，江（jiāng）蘇省營養學會（huì）婦幼分（fèn）會委員，徐州市兒童康複協會副主任委員等。

　　主要研（yán）究兒童生長發育、兒童神經心理行（háng）為發育評估指導，在兒童營養性疾病心理行為問題的防治、高危兒早期篩查及幹預等方麵積累了豐富的臨床經驗（yàn）。先後主持並（bìng）參加多項（xiàng）科研項目，發表論文10餘篇，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛生局“醫學新技術引進三等獎”。

　　坐診地點：3號樓4樓兒保專家門診

　　坐（zuò）診時間：每（měi）周二、四全天

　　編輯 / 姚萌

　　審稿（gǎo） / 褚英（yīng）