十歲孩子身高偏矮檢測骨齡（líng）已“超（chāo）長”

　　專家表示：兒童的身高的增長具有時限性（xìng），每個階段的生長速度不同，一旦錯過將無法彌補之前的生長不足。因此，兒童身高發育值得每個家長及兒童保健工作（zuò）者關注 。合理營養、充足的睡眠、適當運動及良（liáng）好的心情有助兒童長高。

　　10歲男孩（hái）小雨，上幼兒園時身高就比同齡孩子矮。上小學以後，體重蹭蹭的往上漲，整（zhěng）個人看上明顯（xiǎn）胖了不（bú）少，可是身高（gāo）卻長的很慢，在班裏個頭屬於比較矮的（de）。家長以為（wéi），孩子屬於晚長型，隻要營養跟得上，以後肯定還會竄個兒的。可是看著其他同學都（dōu）在長個，小（xiǎo）雨產生了自卑心理，不願（yuàn）參加集體活動（dòng）。家長這才意識到孩子身高問題。到醫院檢查，結果骨齡已經12歲了。

　　市婦（fù）幼保健院兒童保（bǎo）健專家褚英（yīng）表（biǎo）示，寶寶從出生開始，往往家長最（zuì）關心的（de）就是（shì）孩子體重，甚至（zhì）在整個幼兒階段，對體重增減的敏感度遠遠高於身高。事實上，兒童生長發育是一個（gè）連續的過程，具（jù）有階段性，身高和體重的發育（yù）還不一樣，到（dào）18歲（suì）青春（chūn）期以後就會停止（zhǐ）發育了，因此，兒（ér）童身高增長更（gèng）需要（yào）關注，即使後期身高再生長也不能彌補之前的（de）生長不足。
     

　　孩子的身高應從出生時就開始關注     

　　“ 小（xiǎo）雨現在（zài）身高隻（zhī）有130cm，接（jiē）近（jìn）同年齡同性別兒童身高評價標準的第3百分位（wèi），而（ér）該年齡（líng）的男童平均身高應該（gāi）達到（dào）140cm左右，明顯矮於同齡人。”市婦幼保健院兒童保健科主任醫師褚英說，其（qí）實，小雨在（zài）幼兒時期身高就（jiù）低（dī）於同齡人，但是家長抱（bào）著孩（hái）子晚長（zhǎng）的想法（fǎ），並沒有對身高加以重視，錯（cuò）失了彌補幼兒時期生長（zhǎng）不足的機會。

　　褚主任說，孩子的身高（gāo）應該從一出生（shēng）就關注。雖然身（shēn）高有75%是受到遺傳因素決定的，可並不能代表父母（mǔ）個子（zǐ）高，孩子（zǐ）就也一定是大（dà）高個兒。還有25%是後天因素的影響，比如營養、環境、情緒、運動（dòng）等因素。如果後天因素對兒童身高增高不（bú）利，孩（hái）子成年（nián）的身（shēn）高很（hěn）可能達不到遺（yí）傳（chuán）身高（gāo）。孩子（zǐ）生（shēng）長（zhǎng）有2個關鍵期，一個是嬰兒（ér）期，另外一個就是青春期，在這兩個時間段，孩子體格生長的速度最（zuì）快，所以在這兩個關鍵期91成人网站應該給予兒童身高增長更多的關注（zhù）。

　　小雨的現（xiàn）有身高明顯低（dī）於參照人群的平均水平，骨齡（líng）又大於實際年齡2歲，就要到內分泌門診就診，進行相關檢（jiǎn）查，排除生長激素缺乏或性早熟的可能。

　　相比較於（yú）學齡期的孩子，學齡前的幼兒身高平均每年應該增長 7厘米左右，如果高於或低於這個（gè）增長速度，家（jiā）長應該注意，及早給幹預，以免孩子過早或（huò）過晚生長。

　　褚主任還給記者講述一個3歲半幼兒的病例，孩子出生時身長47厘米，體重2.55公斤，3.5歲時（shí）身高（gāo）95.5厘米，體重15.2公斤。與同齡的標準身高比較，屬於標（biāo）準範圍內的下限。身高水平（píng）也（yě）低於體重水平，屬於（yú）粗壯體型。

　　孩子喜歡吃（chī）肉（ròu），每天100克肉，一個蛋，酸奶200毫克，飯量較多，喜（xǐ）歡（huān）吃甜食，家長認為孩子瘦小，經常鼓勵多吃。晚上10點前入睡，12點左右經常起夜，早晨7點起床。平時戶外活動不多，周末有時（shí）外出。

　　根據身高記錄，孩子3歲到3.5歲的（de）半年間身高增長3厘米（mǐ），低於平均值3.8厘米。經過骨齡測算，顯示為骨齡4歲，大於年齡，屬於早長型。

　　好在（zài）孩子父母對身高非常重視，及時（shí）到醫院檢查（chá），提（tí）早對身高進行（háng）幹預。根據孩子的情況，專家對其身（shēn）高給出了幹預建議，一方麵要控製體重增長，延緩骨齡增長，一方麵提高身高增長速度。

　　身高至少3個月（yuè）測量一次及早幹預生長過快過（guò）慢

　　“家長可以從孩（hái）子一出生，就做一張生長記錄表和曲線（xiàn）圖，其中包括身（shēn）高和體重（chóng）。” 褚主任說，體重的測量，應該每個月一次；身高的測量（liàng），也應該每月監測，或者至少3個月要測量一次。3歲以上至青（qīng）春期前的兒童，每年身高應增長5-7厘米，每3個月應增長1.5厘米，如果每3個月身高增（zēng）長低於1.5厘米，應去請保健醫生分析原因，並采取相應的幹（gàn）預措施。

　　為了使身（shēn）高（gāo）和體重的測量更為準確，應該每次都在早晨起床後測量，或者在一天中固定的時（shí）候測量。每次測量都用同一個秤（chèng）。每次測量的地點和人員最好固定（dìng），以減（jiǎn）少誤差。

　　怎麽判斷自己的孩子是否身高異常呢？褚所長表示，可以用百分（fèn）位數評（píng）價方法，比如從標準參照人群中隨機選擇同年（nián）齡同性別的100個孩子，按身高從矮排到高。如果您孩子的身（shēn）高在第50百分位數，表示您（nín）孩子的身高中等（děng），有一半的孩子比您孩子高、另有一半的孩子比您（nín）孩子矮；如果您孩子的身高在（zài）第（dì）25百分位數，表示有24個孩子比您孩子矮、另有75個孩子比（bǐ）您孩子高；如（rú）果您孩子的身高在第90百分位數，表示有10個孩子比（bǐ）您孩子高、另外有89個孩子比您孩子矮。

　　如果身高低於第3百分位數，就是倒數第三，屬於生（shēng）長遲緩，可能有內（nèi）分泌係統疾病，需要盡早（zǎo）去醫（yī）院（yuàn）就診。身高（gāo）在第97百分位數以上，有發生性早熟的可能性，需要去醫院進行骨齡檢測和其它檢（jiǎn）查，以排（pái）除（chú）疾病的可能。

　　過於肥胖會（huì）導致骨齡提前發育    
   
　　“之所以有些孩子長不高，主要是因（yīn）為發育過早、骨齡偏大，雖然骨齡偏大會讓孩子在（zài）短時間長得很快，但是將來骨骺閉合也會提早，為此總（zǒng）發育時間就被縮（suō）短，相應的最終（zhōng）身高則會差強人意。”褚主任表（biǎo）示，想要查看孩子骨骺發育情況，就要去醫院檢查骨（gǔ）齡，骨齡和91成人网站（men）的年齡不一樣，事實上它比年齡（líng）更能展現孩子的發育情況，如果孩子骨齡較大，那麽就要及時調整飲食，避（bì）免體重增長過快，因為過（guò）於肥胖會導致骨齡發育（yù）提前。

　　為什（shí）麽孩子要檢測骨齡呢？褚主任表示，每（měi）個孩子身高生長有早長和（hé）晚長之分，骨齡可以真實地反（fǎn）映（yìng）兒童生長的實際狀態。比如一位身高（gāo）112厘米的5歲男孩，骨齡也為5歲的話，身（shēn）高屬於第50百分位，未來生（shēng）活中如果生（shēng）長環境良好，18歲時的成年身高可能為172厘米。如果這個5歲男孩（hái）的骨齡為6歲的話，就（jiù）應該用6歲兒童的生長標準來（lái）衡量孩子的身高，112厘米的身高位於第10百分位，未來如（rú）果沒有幹預措施的話，18歲時的身高（gāo）可能為165厘米。如果孩子的骨齡大於實際年齡，而營養（yǎng）又過剩的情況下，很可能會促使孩子的骨齡更加超前，使身高生長期縮短，導致未來成（chéng）年（nián）身高不理想。

　　“對於有孩（hái）子身高促進意願的家庭（tíng），從（cóng）3歲以後最好每年給孩子測定（dìng）一次骨齡，通過對（duì）比骨齡和身高的增長（zhǎng）情況，可以準確地分析孩子身（shēn）高的生長速度（dù）和生（shēng）長潛能，及時發現生長（zhǎng）偏離，盡（jìn）早進行相應的幹預。”褚主任說，骨齡評價，需要給孩子拍一張左手的X光片，根據橈骨、尺骨、掌骨、指骨等手部十餘個骨的（de）發（fā）育程度進行評價。手骨X光片的放射線影響較小，一般不會對孩（hái）子（zǐ）的健康構成影響（xiǎng）。

　　跳繩、舞蹈、常（cháng）常表揚有（yǒu）助長高

　　“是（shì）否每天補充維生素D，是否每天喝奶500毫升（shēng），是否（fǒu）每天（tiān）吃一個雞蛋，是否每天吃50-100克肉，是（shì）否（fǒu）酌情補充鈣劑，是否每（měi）天睡眠充足（zú），是否夜間睡眠質量（liàng）好，是否每天（tiān）運動量及時間（jiān）適宜，是否（fǒu）每天心情舒暢？”這（zhè）些（xiē）因素都會（huì）影響孩子的身（shēn）高生長。

　　褚主任說，“如果近一年身高生長速率較低（dī），嬰兒期<23厘（lí）米，生後（hòu）第二年（nián）<10厘米，生（shēng）後第三年<7厘米，3歲至青春期前<5厘米/年，就要分析是否（fǒu）存在營養不足、睡（shuì）眠（mián）不足、運動不足、疾病等不良環（huán）境因素，根據情況進行相應的幹預。”

　　專家建議：1歲以後的孩子，每日攝入一個雞蛋、500毫升奶、50克肉食。適當補充鈣製劑，一日300毫克。每天夜間10點前入睡；避免起夜；幼兒睡眠時間>10小時、學齡（líng）前兒童（tóng）睡眠時間（jiān）>9小時、學齡兒童睡眠時間>8小（xiǎo）時。采取對膝關節有適宜刺激的運動，如踢毽、跳繩、舞蹈、體操、球類等，每日運動持續時間為30-60分鍾。

　　除此之外，情緒對孩子的身高也有影響。建議家長，每天表（biǎo）揚孩子一次以（yǐ）上；若無必要原因，不打罵孩子；使孩子（zǐ）保持愉快心情，尤（yóu）其在進餐時和睡前時（shí）間。同時，預防和及時治療各種影響身高生長（zhǎng）的慢性（xìng）疾病，如肝髒疾病、腎髒疾病、胃腸（cháng）道（dào）疾病、內分泌疾病等。

　　若骨齡﹥年（nián）齡，體（tǐ）重大於第五十百分位，要適當減少每日能量攝入，控製（zhì）高熱量食物（wù）的攝入、避免可能含雌激素的食品或保健品的攝入。

　　另外，褚主任（rèn）特別提醒：身高生長速率（lǜ）過（guò）快（kuài）也要注意（yì）。如果出生後（hòu）第二年（nián）>13厘米，生後第三年>10厘米，分析靶（bǎ）身高和喂養因素，避（bì）免過度喂養。若3歲以上至青春期前兒（ér）童（tóng），身高生長速率>8厘米（mǐ）/年，應排除（chú）性早熟的可能。建議轉診（zhěn）至內分泌門診進行相應的檢查（chá）。