春季小兒常見病的防治

　　上呼吸道感染

　　春季早晚溫差較大，若護理不當，小兒（ér）易患上呼（hū）吸道感（gǎn）染。其主要症狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏，或者伴流淚、微咳（ké），甚至發熱。胃腸（cháng）道症狀可（kě）有嘔吐、腹瀉等。其病原體大（dà）多為病（bìng）毒（dú），病程l一（yī）2周，治療主（zhǔ）要以對症治療為主，若發（fā）熱則物理降溫（wēn）或藥物降溫，多喝水；鼻塞、打噴（pēn）嚏（tì）較（jiào）重時可服用小兒感冒衝劑緩解症狀。可適當口服抗病毒藥物如新博林(利巴韋林)等，一（yī）般不使用抗生素。若伴發高熱、劇咳、頭疼、嘔（ǒu）吐、頸（jǐng）部（bù）僵硬，甚至意識不清，考（kǎo）慮可能並發肺炎、腦（nǎo）膜炎，需及（jí）時到醫院就診。本病的預防（fáng）：提倡母乳喂養；加（jiā）強體格鍛煉，多外出活（huó）動、曬太陽；增強營養，膳食平衡；按時接種疫苗；注（zhù）意氣候變化，注（zhù）意增減衣服，盡量少帶小兒去擁擠的公共（gòng）場所，以減少接觸感染；家庭成員患感冒（mào），應避（bì）免接觸，注意室內通風換氣。

    結膜炎

　　春季屬（shǔ）結膜炎高發季節，是指（zhǐ）眼睛結膜感染病毒或細菌而發（fā）炎（yán），是一種傳染性很強（qiáng）的疾病，俗稱“紅眼病”。小兒經常用手擦眼睛，經（jīng）細菌感染便會致病。此外各（gè）種（zhǒng）病毒感染，造成流行性結膜炎。其病程1—2周，其主（zhǔ）要症狀為眼結（jié）膜充血（xuè）發紅（hóng），水樣或粘液膿性分泌物。小兒患結膜炎後，其洗漱（shù）用具要分開，用（yòng）過的毛巾用沸（fèi）水消毒，注意雙手清潔衛生。治療主要是局部眼

　　藥水或眼藥膏治療，若（ruò）為膿性分泌物為主則用抗菌素眼藥水（shuǐ）或眼藥膏外用，如（rú）紅黴素眼藥膏等；若為水樣分泌（mì）物（wù），考慮病毒感（gǎn）染可能性大，則予利巴韋林眼藥水等外用。若眼部症狀嚴重（chóng），有可（kě）能侵犯角膜，影響視力，則需去醫（yī）院（yuàn）診（zhěn）治。本病的預防（fáng）主要是防止接觸傳染，如家（jiā）中有人患結膜炎，則（zé）避免接觸小兒，患者用過的（de）毛巾和臉盆應與小兒分開（kāi），並徹底消（xiāo）毒。

    皰疹性口腔（qiāng）炎

    皰疹性口腔炎春季屬高發季節，由（yóu）皰疹病毒引（yǐn）起，感染易在托兒所中傳播（bō），多見於l一3歲小兒（ér）。主要表現為發熱，38～40℃之間，1—2天後，齒齦、唇內、舌、頰粘膜等處（chù）出現（xiàn）小皰疹，周圍有（yǒu）紅（hóng）暈，破潰後形成潰瘍引起劇烈疼痛，小兒（ér）常常流口水、哭鬧、拒食。患兒患本病後，要（yào）保（bǎo）持口腔清潔，多飲水（shuǐ），禁用刺激性（xìng）藥（yào）物和食物。局（jú）部可塗皰疹淨抑製病毒，亦可噴撒西瓜霜、錫類（lèi）散或開喉劍等。為預（yù）防繼發細（xì）菌感（gǎn）染可塗金黴素魚肝油，
疼痛嚴重者食前用2％利多卡因塗局部；發熱者可物（wù）理降（jiàng）溫或用退熱劑，有繼發感染時用抗生素。本病的預防主要是（shì）防止密切接觸，保持環境及（jí）口（kǒu）腔（qiāng）清潔，小兒（ér）適當體育鍛煉，提供足夠營養，提高免疫力。

    手（shǒu）足口病

    手足口病是受腸道病毒感染而導致的疾病，春季好發（fā），易在（zài）托幼機構流行。主要表現為咳嗽、流涕、煩躁、哭鬧（nào），多數不發熱或低熱，發病1—3天（tiān）後，手（shǒu）、足（zú）掌及口腔（qiāng）內出現皰疹，小兒常有流口水、拒食、煩躁不安等症狀。此病病情溫和，可自行痊愈，為防脫水，應給小兒多喂開水、果汁等。若患兒持續發熱、嘔吐、煩躁不安，則應去醫院診治。本病的預防很重要（yào），應少帶小兒到公（gōng）共場所遊玩，教育小兒養成講衛生的好習慣（guàn），做（zuò）到飯前、便後洗手，對餐（cān）具、生活用品、玩具等（děng）應定期消毒（dú）。另外應防止用手搔破（pò）水皰而引起（qǐ）細菌感（gǎn）染。

　　兒科（kē）病區主任、副主任醫師  姚叢月    0516—82621906