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據相關報（bào）道稱，靜脈血（xuè）栓栓塞症（VTE）已成（chéng）為中（zhōng）國孕產婦第四大死亡原因，並呈快速上升趨勢，那麽，孕產婦為什麽容易（yì）發（fā）生血栓呢？如何（hé）預防（fáng）呢？徐州市（shì）婦幼保健院產科十病區護（hù）士長郭梅來答疑解惑啦（lā）~
什麽（me）是（shì）靜脈血栓栓塞物症（VTE）？
靜（jìng）脈血栓栓塞症（VTE）是指血（xuè）液在靜脈管腔內發生異常凝聚，形成栓子阻塞靜脈，造成（chéng）血液循環（huán）障礙，主要包括深靜脈血栓（shuān）（DVT）和肺栓塞（PE）。
DVT是指（zhǐ）血液在深（shēn）靜（jìng）脈內不正常的凝結引起的靜脈回流障（zhàng）礙性疾病，常發生於下肢，若血栓脫落阻滯於肺動脈則引起PE，後者是孕產婦死亡的主要原因之（zhī）一。
VTE形成的三要（yào）素
✅高凝狀態（tài）
✅血（xuè）流速度緩慢
✅血管壁受損
孕產婦為什麽容易發（fā）生血栓呢？
孕產（chǎn）婦發生深靜脈血栓風險（xiǎn）比普（pǔ）通人高。這是（shì）因為孕產婦因血液高凝狀態、活（huó）動少、靜脈瘀滯增加、子宮增（zēng）大對下肢靜脈和盆腔靜脈的壓迫增加、凝（níng）血因（yīn）子水平（píng）的變（biàn）化等，使孕產婦較非孕產婦人員的靜脈血栓發病率高4-5倍。
孕媽媽術後因害怕疼痛不敢活動，肢體血液不循環也會增加深靜脈血栓發生的可能性。
孕婦一旦出現以下症狀，必須警惕
✴下肢脹痛特別是局部有疼痛，千萬不要按摩腿部。較常見於左（zuǒ）下肢（zhī），站立行走時會感覺明顯加重；
✴下肢皮膚溫度增高或低熱（rè）、皮膚發白或輕度發紺；
✴肢體淺靜脈曲張，沿靜脈走行，有明顯壓痛。
血栓如何預防呢？
01、基礎預防
1.孕產婦注（zhù）意改善（shàn）生活方式，如合理飲食控製體重，月子期間要（yào）避免體重增長過快，忌過於油膩飲食，可（kě）以多吃（chī）富含維生素、優質蛋白（bái）的食物，少食高糖、高脂肪、高膽（dǎn）固醇食物。
2.多飲水，孕媽（mā）媽多飲水，增（zēng）加尿量促（cù）進有效循環血量，加（jiā）快血流速度以防止下（xià）肢深靜脈（mò）血栓形成。不能喝水的孕吐反應嚴重的孕婦（fù）及（jí）術後的產婦給予補液，避免脫水。
3.孕期（qī）多運動，無活動禁忌孕（yùn）婦多活（huó）動，避免久坐。順產後（hòu）鼓勵盡早下床活動（dòng）。
剖宮產術後微抬雙下肢，防止深靜脈回（huí）流障礙，術後6小（xiǎo）時（shí）應多翻（fān）身，早期功能鍛煉，盡早下（xià）床活（huó）動。
4.被動運動：在手術當日麻醉清醒後按摩下肢。一次30分鍾，一天三次。
5.主動運動（dòng）：踝泵運（yùn）動是通過踝關節的蹠屈、背伸和環繞3個動作，帶（dài）動小腿三（sān）頭肌（jī）、脛骨前肌的收縮變短及放鬆伸長，同時通過肌肉的收縮與放鬆，帶動血液和淋巴液回流及新的血液灌注，以此加強（qiáng）整個下肢的血液循環，從而達到預防血栓的目的（de）。
02、物理預防
利用機械性原理促使下肢靜脈血流加速，避（bì）免血液滯留，以降低術後下（xià）肢靜脈（mò）血栓形成的發生率。包括穿梯度壓力（lì）彈力（lì）襪，使用間隙充氣加壓裝置或足底靜脈泵。
03、藥物預防
妊娠期及產褥期有（yǒu）高（gāo）危因素的孕產婦應在（zài）醫生指導下合理應用抗凝藥物預防血栓形成，預防VTE的藥物有：普通肝素、低分子肝素、華法（fǎ）林等。
使用（yòng）抗凝藥物時應注意：
(1)勿自行（háng）調節藥量（liàng）或服用處方外藥物；未按（àn）時服藥時，應谘詢醫師後按要求補服。
(2)若出（chū）現皮膚瘀斑（bān）、牙（yá）齦出血、鼻出（chū）血、血尿、血（xuè）便或黑便等症狀時，應及時告知醫務人員。
護士長簡介（jiè）
郭梅（méi）
產科十病區護士長（zhǎng）
江蘇（sū）省護理教（jiāo）育專業委員會委員
江蘇省母嬰專科（kē）護士（shì）
徐州醫科大學護理學院授課教（jiāo）師（shī）
徐州市婦（fù）幼保（bǎo）健院孕婦學校講師
從事母（mǔ）嬰護理工作三十餘年，曾先後在南京市婦幼保健院、南（nán）京市鼓樓醫院、南京醫科大學第二附屬醫院進（jìn）修學習；對孕產婦及（jí）新生兒的疑難護（hù）理問題，有較豐富（fù）的臨床護理經驗；發表省級以上論文多篇，實用（yòng）新型專利3項。
監製（zhì）：曹永
主編：馬傳（chuán）衛
副總編：範玉嬌
編審（shěn）：劉燕敏
審核：彭燕
供稿：郭梅
編輯：姚萌
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