“甜蜜的煩惱”| 糖尿病患者如（rú）何進行孕前準備？

　　糖尿病患者

　　如何進（jìn）行孕前準備（bèi）？

　　妊娠期宮內高血糖環境可能導致胎停育、流產、胎兒畸形、巨大兒、羊水過多、早（zǎo）產等不良妊娠結局，嚴重時可危及（jí）母兒生命（mìng）。因此，為確保自身和未（wèi）來寶寶健康，糖尿病患者在計劃懷孕（yùn）時需（xū）做好充分的準備。

　　在深入了解準備（bèi）事項前，先明晰兩個關鍵概念（niàn）。

　　體（tǐ）重：標準體重百分率=被（bèi）檢者實際體重/標準體重（chóng）×100%。其中，標準體重百分率≥120%為（wéi）輕度肥胖，≥125%為中（zhōng）度肥胖，≥150%為重（chóng）度肥胖。

　　BMI：是目前國際（jì）上通用的評估肥胖程度的測量指標，計算公式為體重（kg）除（chú）以（yǐ）身高（m）的平方。中國體重正常成人BMI的範圍為18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²。

　　不（bú）過（guò）需要注（zhù）意（yì）的是，BMI並非超重或肥（féi）胖（pàng）唯一的診斷和分期工具。

　　進（jìn）行（háng）全麵孕前檢查

　　糖（táng）尿病患者應在懷孕前到醫院進行係統的全麵檢查，包括血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測，評估血糖（táng）控製情況；眼底檢查，評（píng）估視網膜是否受損（sǔn）;腎功能檢查(如尿（niào）白蛋白檢查、腎功能檢查等)，評估（gū）腎髒是否受損（sǔn）。

　　根據檢查結果進行糖尿（niào）病（bìng）分級，由經驗豐富（fù）的專科醫（yī）生(婦（fù）產科、內分泌科和臨床營（yíng）養科（kē）醫（yī）生)共同製定（dìng）個（gè）性化治療方案，將血糖控製在適宜範圍後再懷孕（yùn）。

　　保持健康的生活方式

　　糖尿病患者應盡量在孕前達到（dào）並保持適宜的體重（BMI18.5~23.9kg/m²）。堅持均衡膳食，戒煙（yān）戒酒，避免濫用（yòng）藥物。通過合理飲食和適當運動來保持健（jiàn）康體（tǐ）重，為胚胎創造良好的（de）宮內環境。規律作息，保持充足睡眠和休息，有助於身體（tǐ）更好應對孕（yùn）期各種變化。

　　控（kòng）製血糖是關鍵

　　在計劃懷孕前，應盡可能將血糖控製在理想範（fàn）圍內。

　　血糖控製標準餐前血糖<5.3mmol/L(95mg/dl);

　　餐後1小時血糖<7.8mmo/L(140mg/dl)；

　　餐後2小時血糖（táng）<6.7mmol/L(120mg/dl)；

　　夜間血糖不低於3.3mmol/L(60mg/dl)；

　　孕（yùn）期糖化血紅蛋白(HbA1c)最好<5.5%。

　　糖尿病患者（zhě）在未達到血糖控製標準前（qián）應繼續避孕；待病情穩定、血糖維持在正常水平且（qiě）無臨床症狀時，方可考慮懷（huái）孕。懷孕（yùn）後應在（zài）專科醫生指導（dǎo）下進行監測（cè）和治療，做好孕期血糖綜合管理，並根據母體（tǐ）情況、胎兒發育情況和血（xuè）糖水平，及時調整治療方案。

　　專家簡介

朱錦明

孕產保健部部（bù）長

主任醫師

教（jiāo）授

　　產科主任，碩士生導師。擅長產（chǎn）科各種疑難手術，開展多項產科新技術。

　　北京大學碩（shuò）士研究生畢業。江蘇省臨床重點專科及（jí）婦幼重點學科帶頭人。目前（qián）擔任（rèn）全國婦幼健康研究會孕產安（ān）委員（yuán）會（huì）委員、江蘇省婦幼健康妊娠感染防治專委會常務委員、江（jiāng）蘇省中醫藥學會常務委員、江蘇省醫師（shī）協會圍產分會委員、江蘇省醫（yī）學會圍產醫（yī）學分會（huì）早產學組委員、徐州市醫學會圍產醫學分會主任委（wěi）員及徐州市（shì）產科質控中心主任委員等（děng）職務。承擔各類課題7項。發表論文60餘篇；主（zhǔ）編教材論著4部。獲徐州市科技進步獎二等（děng）獎2項，新技（jì）術（shù）引進3項。專利7項（發明專利2項）。培養碩士研究生30餘名。江蘇省第四期“333”工程培養對象，先後獲得省“衛生（shēng）拔尖人才”、市“優秀專家”等稱號。先後獲得獲得省第三屆“醫德（dé）之星”及市“人民滿意的醫療衛生工作者”稱號。

　　監製丨曹永

　　總（zǒng）編丨馬（mǎ）傳（chuán）衛

　　副總編丨範玉（yù）嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨（shù）朱錦明  李茜

　　供稿丨魏（wèi）方洲

　　編輯丨周君玥