女（nǚ）性不孕症的微創診斷及治療——訪徐州市婦幼保健院副院長王（wáng）鳴

　　王鳴：徐州市婦幼保健院副院長，主任醫師，徐州醫學院兼職副教（jiāo）授，江蘇省醫學會醫（yī）學遺（yí）傳學會委員，江（jiāng）蘇省醫學會婦產科（kē）內鏡學組委員，江蘇省中西（xī）醫結合生殖醫學學會副（fù）秘書，徐州市（shì）婦產科學會副主任委員。從事婦產科專業20多年，在臨床、教學和科研方麵積累了豐富（fù）的實踐經驗，撰寫（xiě）發表論文10餘篇，獲得江蘇省醫學新技術引進獎3項、徐州（zhōu）市科（kē）技進步獎4項，徐州市醫學新技術引進獎3項。

　　特長：婦（fù）產科疑難雜症、內窺鏡、不孕症和生殖內分泌等疾病的診治。

　　坐診時間：周二、周（zhōu）六（liù）上午 谘詢電話（huà）：18936372989

　  女性不孕症是婦科常見病，其發病率一（yī）般認為在8%—15%左右，其中約有2/3病因來自於女方，1/3的病因在男方。造成不孕（yùn）不（bú）育常見的病因（yīn）是：子宮因素（sù）（內（nèi）膜和宮（gōng）頸）占8%—35%之間，而輸卵管因素占到了30%—40%之間。以往對於女性（xìng）不孕症的治（zhì）療僅限於藥物（wù）和手術治療。而對難治性的排卵障礙、盆腔粘連、輸卵管梗阻、子宮內膜（mó）異位症、子宮畸形等常常需要進行開腹手術，因開腹手術對患者身體創傷較（jiào）大，同時手術後容易（yì）發生盆腔粘連，更加影（yǐng）響卵巢排卵和輸卵管蠕（rú）動功能，使得治療達不到預（yù）期的效果。甚至一些子（zǐ）宮（gōng）粘膜（mó）下肌瘤、輸卵管近端梗阻、子宮縱（zòng）隔等疾病，即使開腹也不能進行手術（shù）治療。故相當部分的患者在微創（chuàng）技術（shù）開（kāi）展以前，因手術方法和技術水平的限製往往造成終身不孕（yùn），極大地損傷了（le）女性不孕症患者的身（shēn）心健康，嚴重者甚至可以影響到家庭穩定和社會安定。隨著醫學技術的發（fā）展，以（yǐ）宮腔鏡、腹腔鏡為代表的微創技術已經（jīng）廣泛地應用於臨床。

　　微創技術治（zhì）療女性（xìng）不孕症（zhèng）的優勢

    微創技術的主要優點：療效顯著，創傷小，恢複快。手術方式直觀（guān）、可靠、準確，減少（shǎo）誤診、漏（lòu）診，明顯提高了診斷準確率。在檢查的同時針對病因引導選擇有關的（de）治療措施，因此微創技術已經成為治療女性不孕症的重要技術手段。為探討（tǎo）微創技術在治療（liáo）女性不孕症中的臨床（chuáng）應（yīng）用價值，為不孕症女性患者提供一種可選擇的微創外科（kē）技術。 微創技術的原理和路線：微創（chuàng）技（jì）術采用電視腹腔鏡、宮腔（qiāng）鏡（jìng）、經陰道注水腹（fù）腔鏡、輸卵管再通術（shù）、B超引導下的輸卵管疏通等微創技術，對子宮肌瘤、子宮畸形、卵巢囊腫（zhǒng）、輸卵管梗（gěng）阻、宮外孕、子宮內膜異位症、盆（pén）腔（qiāng）粘連等疾病導致不孕的（de）女性患者，進行綜合檢查，明確病因，加以治療，恢（huī）複解剖結構，提高生育能力。

　　婦幼保健（jiàn）院微創（chuàng）治療女性不孕全（quán）省（shěng）領先

    徐（xú）州市婦幼保健院1992年引進腹腔鏡，1993年引（yǐn）進宮腔鏡，2001年引進了宮腔電切鏡，至今已開展（zhǎn）了利（lì）用腹腔鏡、宮腔鏡、宮腹腔鏡聯合手術、宮腔檢（jiǎn）查鏡替代經陰道注水腹腔鏡、B超引導宮腔（qiāng）鏡下輸卵管插管疏通及通液等微創技術診治不孕症手術（shù）共6000餘例，手術成功率達92.4%，術後一年妊娠率（lǜ）47.6%。無一（yī）例嚴重並發症發生。如今，微創手術已成為醫（yī）院的婦科常規（guī）手術。