哺乳期問題知多少（二）| 乳房一夜變"石（shí）頭"？康複科醫生教您安全度過生理性乳脹

　　門診經常會遇見一些產（chǎn）後的媽媽，痛苦不堪、愁容滿麵的前來尋求幫助（zhù），漲的像石頭一（yī）樣的乳房一時間也變成了（le）甜蜜的負擔。皸裂（liè）的乳頭（tóu）、突然變硬的乳（rǔ）房（fáng），讓（ràng）新手媽媽們猝不及防、手忙腳亂。

　　今天，徐州市婦幼保健院副主任中醫師葉智就來為大家揭開產後（hòu）生理性乳脹的神秘麵紗，了解它的前世（shì）今生，讓寶媽們能夠從容不迫的安全度過這個時期，做到（dào）心中有數，不忙不亂。

　　01.什麽是生理（lǐ）性奶漲？

　　生理性奶漲（Physiological Breast Engorgement），俗稱（chēng）“下奶”或“漲奶”，是產後哺乳期常見的乳房充盈現象（xiàng），通常發（fā）生（shēng）在產後2~5天。由於泌乳激（jī）素（如催乳素）的（de）作用，乳腺開始大量分泌乳汁，同時乳房（fáng）血流增加、淋巴液回流增多（duō），導致乳房脹滿、變硬，甚至伴隨輕微疼（téng）痛或發（fā）熱感（gǎn）。

　　生理性奶漲是正常的生理現象，表明媽媽的泌乳機製正在啟動。但如果處理不當，可能演變為（wéi）病理（lǐ）性漲奶（如乳腺炎），因此科學護理至關重要。

　　02.為什麽會發生生理性奶漲？

　　1.激素變化：

　　（1）產後胎盤娩出，孕激素驟降，催乳素水平上升，乳腺（xiàn）開（kāi）始大量泌乳（rǔ）。

　　（2）初乳逐（zhú）漸轉為成熟乳（rǔ），乳量增加，乳（rǔ）房充盈。

　　2.血液（yè）和（hé）淋巴液積聚：

　　泌乳（rǔ）時乳房血流量增加，淋巴回流暫時（shí）不暢，導致腫脹。

　　3.乳汁排出不及（jí）時：

　　新生兒吸吮不足（如含乳姿勢錯誤、哺乳間隔過長）或媽媽未及時排空乳房，乳汁滯留。

　　03.如何科學應對生理性奶漲？

　　1.盡早哺（bǔ）乳，按需喂養

　　（1）產後1小（xiǎo）時內讓寶（bǎo）寶吸吮，刺激泌乳反射。

　　（2）每天哺乳8~12次，避免長時間間隔（超過3小時不哺乳易加重漲奶）。

　　（3）正確（què）含乳姿勢：寶寶應含住大部（bù）分乳（rǔ）暈，而非僅乳頭，避免乳頭皸裂。

　　2.冷敷vs熱敷，別用錯！

　　（1）哺乳前熱敷（5分鍾）：促（cù）進乳腺管擴張，幫助乳汁流出（溫度不宜過高（gāo），避免燙傷）。

　　（2）哺乳後冷敷（10~15分鍾）：用冷毛巾敷乳房，減少腫脹和疼痛（tòng）（避免冰塊直接接觸皮（pí）膚）。

　　3.手法按摩，輕柔疏通

　　（1）哺乳前按摩：從乳房外圍向乳頭（tóu）方向輕（qīng）柔打圈按摩，避免暴力揉（róu）捏。

　　（2）反向按壓法（fǎ）：手指（zhǐ）輕壓乳暈周圍，軟化後再讓（ràng）寶（bǎo）寶吸吮，緩（huǎn）解乳頭水腫。

　　4.適度排（pái）空，但避免（miǎn）過度

　　（1）如果寶寶吸吮後仍脹痛，可用手擠（jǐ）奶或吸奶器排出一部分乳汁（排（pái）到（dào）舒適即可（kě），完全排空（kōng）會刺（cì）激更多泌乳）。

　　5.穿戴合適哺乳文胸

　　（1）選擇無鋼圈、透氣棉質的文胸，避免（miǎn）壓迫（pò）乳房。

　　（2）夜間可放鬆文胸，促進淋巴回流。

　　6.飲食調節，避免油（yóu）膩

　　（1）產後初期（qī）避免（miǎn）喝濃湯、豬蹄湯（高脂肪易堵塞乳腺管）。

　　（2）推薦清淡（dàn）飲食+適（shì）量溫水，待泌乳穩定後再（zài）逐步增加營養。

　　04.常見誤（wù）區（qū）與禁忌

　　❌“漲奶必須完全排空”

　　→過度排空會（huì）刺激更多泌乳，加（jiā）重漲奶，隻（zhī）需排到（dào）舒適即可。

　　❌“熱敷越久越好”

　　→長時間（jiān）熱敷可能（néng）加重水腫（zhǒng），哺乳前（qián）短時間（5分鍾）熱敷即可。

　　❌“忍痛不處（chù）理，等自然消退”

　　→長時間漲奶可能導致乳（rǔ）腺管堵塞，甚至引發乳腺炎。

　　❌“用梳子刮硬塊”

　　→暴（bào）力按摩可能損傷乳腺組織，正確做法是輕柔按摩+寶寶吸吮。

　　05.何時需要就醫？

　　如果出現以下情況，應及時就診：

　　（1）乳房局部紅腫、發熱、觸痛明顯，可能提示乳腺炎。

　　（2）體溫>38.5℃，伴隨寒戰（zhàn）、乏力等全身症狀。

　　（3）乳頭破損嚴重或（huò）出現膿性分泌物。

　　06.總結

　　生理性奶漲是哺乳期的正常過程，科學護理（lǐ）可有（yǒu）效緩解不適：

　　✅頻繁哺（bǔ）乳（rǔ）+正確（què）含乳姿勢。

　　✅冷熱敷交替，輕柔（róu）按摩。

　　✅適度排空（kōng），避免過度刺激。

　　✅清淡飲食，穿戴舒適文胸（xiōng）。

　　隻要正確處理，漲奶通常2~3天即可緩解。如果（guǒ）症狀加重，務必及時尋求專業幫（bāng）助，避免發展成乳腺炎。

　　哺乳是媽媽和寶寶的共同旅（lǚ）程，科學護理讓愛更輕鬆！希（xī）望通過91成人网站的（de）努力，讓更多初為人母的媽媽們安然舒心的渡過這段時光。

　　哺乳期（qī）乳腺保健門診

　　徐州市婦（fù）幼保健院（yuàn）哺乳期乳腺保（bǎo）健門診致力於（yú）為產後媽（mā）媽提供專業、科學的乳腺健康管（guǎn）理服務，幫助媽媽們順利度過哺乳期，預防和（hé）解決乳腺問（wèn）題，促進母乳（rǔ）喂養成功（gōng），保障（zhàng）母嬰健康（kāng）。

　　服務（wù）內容

　　1.母乳喂養指導

　　個性化哺乳方案製定，提高母乳（rǔ）喂養成功率。

　　指（zhǐ）導正（zhèng）確銜（xián）乳、按需喂養、科（kē）學離乳等（děng）技巧。

　　2.乳腺問題治療與護理

　　乳汁（zhī）淤（yū）積疏通、乳腺炎治療。

　　乳頭護理（乳頭皸裂、乳頭凹陷）。

　　3.心理支持（chí）與哺乳谘詢

　　緩解哺乳焦慮、壓力疏導，增強（qiáng）媽媽信（xìn）心。

　　4.回乳（斷奶）指導

　　科學回乳方案，減少漲奶不適，降低乳腺炎風險。

　　專家介紹

葉智

副（fù）主任中醫師

　　畢業於南京中醫藥大（dà）學。徐州市中醫康複專業委員會委員。擅（shàn）長治（zhì）療產後生理性乳漲、乳腺炎、乳汁淤積、乳頭炎等哺乳期乳腺常見病及針灸治療產後身體（tǐ）疼（téng）痛；小兒肌性斜頸等兒童康複相關疾病。

　　康複科專家門診：每周一全天；

　　哺乳期乳腺保健門診：每周三全（quán）天。

　　監製丨曹永

　　總編丨馬傳衛

　　副總編丨範玉嬌

　　編審丨劉燕敏

　　審核丨李曉輝

　　供稿丨葉智

　　編輯丨周君玥