怎（zěn）樣（yàng）預防（fáng）妊娠期高血壓（yā）疾病 ———訪市婦幼保健院（yuàn）產科副主任朱錦明

　■本期專家：
　　朱錦明　男 副主任醫師、醫（yī）學碩士、碩士研究生導師（shī），市婦幼保健院產科副主任。
　　1992年從（cóng）徐州醫學院醫（yī）療係畢業後，一直從事婦產科臨床工作。2002年8月到北京大學婦產科學係攻讀碩士學位，致（zhì）力於“胎兒脂（zhī）肪酸氧（yǎng）化代謝（xiè）缺陷於妊娠期孕（yùn）婦肝（gān）損害關（guān）係”的研究，榮獲北京大學（xué）“三好學生”、“優秀畢業生（shēng）”等稱號，並獲得北大“優秀學（xué）生獎（jiǎng）學金”。

　　工作近20年（nián）來，在妊娠合並（bìng）症、並發症及胎兒（ér）先天缺陷診斷方麵積累了豐富的臨床經驗。先後在《中華婦產科雜誌》、《北京（jīng）大（dà）學學報》（醫學版）及《中（zhōng）國婦產科臨床雜誌（zhì）》等國（guó）家級刊物（wù）上（shàng）發表論著（zhe）多篇。目前擔任省中西醫結合學會婦科分會常務委員、徐州市生殖醫學會秘書等職務。
　　專家門診時間：周六（liù）上午
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　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是（shì）指妊娠5個月後出現高血壓、蛋白尿浮腫、嚴重時出現抽搐昏迷的綜合征。此病嚴重地威脅著母嬰生命安全。日前記者（zhě）采訪了市婦幼保健院產科副主任、副主任醫師（shī）、碩士研究生導師朱錦明。

　　據朱主任介紹，雖然妊娠期高血壓疾病會給產（chǎn）婦、胎（tāi）兒帶來嚴重的危害，但也不必過分擔心，隻要孕婦定期做產前（qián）檢查，及早治療，好好休（xiū）息，病情多半可以得到控製並好轉，最終生下健康（kāng）的寶寶。

　　如何確定是否患有妊娠高血壓疾病？

　　朱（zhū）主任說，如果孕婦有下列情況之一，要考慮有妊娠（shēn）期高血（xuè）壓疾病：1.血壓≥140/90mHg妊娠期首次出現，並於產後12周恢複正常。2.血壓≥140/90mg孕20周後出現，且尿蛋白≥300ng24h。3.血壓（yā）≥140/90mmHg出現抽搐,且不能用其（qí）它原因解釋。4.高血壓孕婦於妊娠20周以前（qián）無蛋白尿，若妊娠20周後出現尿蛋白（bái）≥300mg／24h，或高血壓孕婦妊娠20周以前突（tū）然尿蛋白增加，血壓進一（yī）步升高。5.妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmng或妊娠（shēn）20周後首次發現血壓≥140/90mmHg，並持續到產後12周後。

　　怎樣預防妊（rèn）娠期高血壓疾病？

　　朱主任提示，預防妊娠期高血壓疾（jí）病，孕婦應具（jù）體做到以下幾點：

　　1.在妊娠早期進行定期檢查，主要測血壓，查尿蛋白和測體重。

　　2.注意（yì）休息和營養，心情要舒暢（chàng），精神要放鬆，爭取每天臥床（chuáng）10小時以上，並以（yǐ）左側臥位，以促進血液循環，改善腎髒供血。飲食不要過盛，保證蛋白質和維生素的攝人。

　　3.及時糾（jiū）正異常情況，如（rú）發現貧（pín）血要及時補充鐵劑，若發現下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息，血壓偏高時要按（àn）時服用降壓藥。症狀嚴重時，要考慮終止妊娠（shēn）。

　　4.注意既往史。曾患有腎炎、高血壓疾病、患者既往妊（rèn）娠及其姐妹母親有過妊娠期高血壓疾病（bìng）的孕婦,要在醫生指導（dǎo）下（xià）進行重點監護。

　　5.妊娠期（qī）高血壓疾（jí）病，原（yuán）因不明。該病可能與遺傳因素及免疫因素（sù）有關，但鈣代謝紊亂可能是該（gāi）疾（jí）病（bìng）的誘因之一，因此及時補充鈣對預防該病的發生有一定的作用。對有高危因素的（de）孕婦從孕20周（zhōu）起每日補鈣2克（kè），可降低該病的發生率。

　　孕（yùn）婦心情（qíng）緊張更易誘發高血壓

　　曾有這樣的病例：一位高齡（líng）產婦有妊娠高血壓病史，第一個孩子懷孕七個月（yuè）時因（yīn）血壓過高出現抽搐昏迷（mí），雖然經過搶救她轉危為安，但孩子沒有保（bǎo）住。第二次懷孕幾（jǐ）個月後，她就開始緊張起來。特別是隨著孕（yùn）期增長，緊張的情緒（xù）也隨之增大，血壓一度高達170/90mmHg，非常（cháng）危險。由於治療及時，加上醫生的心理疏導，孩子終於順利出生，母子安全。

　　朱（zhū）主任提醒：妊娠期高血壓疾（jí）病嚴重影響母（mǔ）嬰健康，是（shì）孕婦（fù）和圍產兒（ér）發病及死亡的（de）主要原因之一，所以（yǐ）定期產前檢（jiǎn）查很重要。如果發現妊娠期高血壓疾病，也不要緊張，隻要在醫（yī）生的指導下提前進行治療幹預，很多孕婦的病（bìng）情會得（dé）到有效控（kòng）製，生下（xià）可（kě）愛（ài）的寶寶。