國內罕見！徐州市婦幼（yòu）保健院（yuàn）成功治愈（yù）原發（fā）性（xìng）腹腔妊娠患者

國內罕見

徐州市婦幼保健（jiàn）院（yuàn）成功

治愈原（yuán）發性腹（fù）腔妊娠患者

　　“張主任，我輸卵管都切掉了，不可能再懷孕吧（ba）？”近日，徐州市婦幼保健院婦科十四區主任張潔接（jiē）診到一位十分罕見患者，雙側（cè）輸卵管被切（qiē）除的她，居（jū）然又懷孕了！

　　據（jù）張潔主任介紹，王女士（shì）因異位妊娠進行過（guò）兩次輸卵管手術，並在2021年進（jìn）行了雙（shuāng）側輸卵管切除手術。

　　入院後，十四病區副主任李娟為其進行了（le）詳細檢（jiǎn）查，檢查顯示HCG值達到1675 mIU/mL、右側附件區異常回聲但子宮正常大小，初步判定為異位妊娠。

　　隨後（hòu），張（zhāng）潔與李娟主任為其進行（háng）了單孔腹腔鏡下腹腔妊（rèn）娠清（qīng）除＋盆腔粘連鬆解術。術中發現王女士腹（fù）腔內有積血，子宮右後方有積血（xuè）塊與骨盆壁粘連，分離（lí）後可以看到（dào）新鮮絨毛組織著（zhe）床在骨盆壁上。術（shù）後病理結果顯示，血塊中果然有絨毛（máo）組織，也就（jiù）是說王女士確（què）實懷孕了，而且是罕見的“腹腔妊娠”！

　　張潔主任介紹道，腹腔妊娠分為原（yuán）發性和繼發性，是指胚胎或胎兒位於輸卵管（guǎn）、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內，其發生率約為1/15000。腹腔妊（rèn）娠十分凶險，嚴（yán）重影（yǐng）響母兒健（jiàn）康（kāng），母體死亡率（lǜ）約為5%。王女士不巧正（zhèng）是極為罕（hǎn）見的原發（fā）性腹腔妊娠，我國1978—2015年有文獻報道的原發性腹腔妊娠僅46例。而王（wáng）女士無疑（yí）又是幸（xìng）運的，她因診療及時，已安全出院。

　　-get小科普-

　　01 原發性腹（fù）腔妊娠

　　原發性腹（fù）腔妊娠指受精卵（luǎn）直接種植於腹膜、腸係膜、大網（wǎng）膜（mó）等處，極少見。原發性腹腔（qiāng）妊娠的診斷（duàn）標準為（wéi）：

　　（1）兩側輸卵管和卵巢（cháo）正（zhèng）常，無近期妊娠的證據。

　　（2）無子宮（gōng）腹膜瘺形成。

　　（3）妊（rèn）娠隻存在於腹腔內，無輸卵管妊娠等的可能（néng）性。

　　02 繼發性腹（fù）腔妊娠

　　繼發性腹腔（qiāng）妊娠往往發生於輸卵管（guǎn）妊娠流產或（huò）破裂後，偶可繼發於卵巢妊娠或宮內妊娠而（ér）子宮存在缺陷破裂後，胚胎（tāi）落入腹腔，附著於盆腔腹膜及鄰近器官表麵。腹腔妊娠的（de）妊娠（shēn）物可種（zhǒng）植在腹（fù）腔（qiāng）任何（hé）位置，約1/4的腹（fù）腔妊娠發（fā）生於（yú）子宮周圍（wéi）的間隙（最常見於道格拉斯窩），亦可種植於其他腹腔內間隙及盆腹腔器官表麵，種植到腹（fù）膜後（hòu）的案例亦有報道。

　　專家簡（jiǎn）介

　　張潔，主任醫師，中（zhōng）國醫師協會徐州婦產科分會會員（yuán），徐州醫學會委員，2009年被省（shěng）衛生廳評為“先（xiān）進（jìn）個人”；2019年（nián）被青海省委省政府評為“援（yuán）青先進工作者”；多次被評為院“先進個人”、“服務標（biāo）兵”、“優秀共產黨員”。擅長卵（luǎn）巢腫瘤、子宮肌瘤的腹腔鏡及陰式微創手術；宮（gōng）頸癌、卵巢癌（ái）、子宮內膜癌根治（zhì）性手術；不（bú）孕症，月經失調，子宮內膜（mó）異位症等診治。率先開展單孔（kǒng）腹腔鏡子宮切除手術，目前所（suǒ）在十四病區單孔腹腔鏡手術約占90%以上。刊發的《單孔腹（fù）腔鏡在婦科手術中的醫（yī）用》論文獲徐州市2018年度醫學新技術引進獎。

　　專家門診：周三全天

　　李（lǐ）娟，副主任醫師，醫（yī）學碩士，十四病區副主任，擅長單孔腹腔鏡技術、宮腔鏡（jìng）技術。對於子宮肌瘤、子（zǐ）宮腺肌瘤、宮頸（jǐng）惡性腫瘤、卵巢腫瘤等婦科良惡性腫瘤；異常子宮出血、子宮內膜息肉、女性不孕症（zhèng）；盆底器官脫垂、壓力性尿失禁等均有豐富的診療經驗。兼職徐州市婦科腫瘤學會委員；徐州市內分泌學（xué）會委員。在（zài）國（guó）家級及省級期刊發表論文5篇。

　　專家門診：周二全天

　　圖文 | 張彤

　　編輯（jí） | 周君玥

　　審核（hé） | 張（zhāng）潔  李娟

　　監審（shěn） | 劉燕敏（mǐn）