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醫保指南

兒科轉診流程

  轉診轉院規定(根據(jù)現行政策整理,如有變動另行通知):


  1.徐州市二區五縣城鄉居民醫保患者,到市級醫院(yuàn)住院治療必(bì)須先辦理轉診手續,否則報(bào)銷(xiāo)比例下降。


  2.急診搶救病人因病情危急,未能在參保地辦理轉診手續(xù),直(zhí)接到市級定點醫療機構救治的,由其親(qīn)屬於病人入院後3個工(gōng)作日內持門診病(bìng)曆、病情證明、入院通知單、社保卡等到參保地補辦轉(zhuǎn)院手續,出院時現場結算報(bào)銷。未在住院3個工作日內(nèi)向參保地經辦機構備案急診搶救的患者,出(chū)院後由本統籌區經辦機(jī)構(gòu)審核,符合急診搶救標準的,予以報銷;不符合急診搶救標準的,視為非正常轉診轉院。按照政策規定應報銷額的50%予以支付。


  3.五縣兩區6個月以內新生兒住院後才辦理參保手續的,可以到當地縣級或其他授(shòu)權轉出醫院補辦轉診轉院(yuàn)備案,也可直接到當地醫保中心(xīn)補辦轉診轉(zhuǎn)院備案,備案生效後才能享受待遇。補備案開始時間要早於入院時間。


  解(jiě)讀:徐州五(wǔ)縣二區(qū)城鄉居民醫保(bǎo)患(huàn)者(6個月以內新生兒),出院(yuàn)前辦好社保卡的,持入(rù)院通知單、病情證明、出生醫學證明、戶口(kǒu)本到我院行政(zhèng)樓303室(醫保辦)辦理網(wǎng)上轉診,出院時即時結報。出院前未辦好社保(bǎo)卡的,可(kě)先掛賬出院,由家長持出院記錄等回統籌區在辦理參保的同時辦理網上轉診轉院,再來我院刷卡結報;或持出生醫(yī)學證明、戶口本、出(chū)院記錄來我院行政樓303室(醫保辦(bàn))辦理網上轉診,待參保地審批後(約2-3天),來我院(yuàn)結報。


  異地參保者來我院就診醫療待遇(yù)如何享受請聯係當地醫保部門。
  以上內容是按照我市有關文件整理,具體以現行政策文件(jiàn)規定為準(zhǔn)。

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