徐州市基本醫療保險參保（bǎo）人（rén）員須知

　　一、 醫院應認真執行物價政策，嚴禁自立收費項目、自定標準（zhǔn）收費、提高等級或（huò）者標準收費、擴大收費範（fàn）圍（wéi）、分解服務次（cì）數、分解收費項目、重複收費等。

　　二、 根據國家規定，市醫保中心下達的醫保定額控（kòng）製指標，屬於市醫（yī）保中心與醫院的一種（zhǒng）結算管理（lǐ）辦法，與參保人員無關。醫院不得將醫保（bǎo）定額控製指標分解到科室、醫療（liáo）組、醫生或患者；不得以定額為由推（tuī）諉、拒收或動（dòng）員患者提（tí）前（qián）出院或轉為自費參保人員再入院，或減（jiǎn）少必要診療項目、藥品和材料的使用範圍、檔次和數量，降低護理（lǐ）級別，縮短（duǎn）必要的住院天數，該用的藥品和檢查不給（gěi）使用等（děng）；不得分解服（fú）務次數，包括分解（jiě）住院，將院內轉科作為再入院，“二次住院”，假出院等。

　　三、 醫院不得以任何理由、任何形式損害參保人員的醫保待遇或（huò）騙取醫保基金，不（bú）得轉（zhuǎn）移住院費用、轉嫁費用責任、違規增（zēng）加參保人員自付費用，包括：

　　不讓刷（shuā）卡，動員或誤（wù）導（dǎo）參保人（rén）員變成自費病人；

　　讓參（cān）保人員承（chéng）擔市醫保（bǎo）中心扣除醫（yī）院的違規費用；

　　與參保人員簽定違反醫保規定、改變醫保待遇的合同（協議書）等（děng）形式，讓（ràng）參保人員承擔不該承擔的費用；

　　參（cān）保人員出院時，以種種“理由”推（tuī）諉或延遲住院費用結算甚（shèn）至與病家假結算，《出院參保人員費（fèi）用結算明細清單》不經參保人員或其代理人簽字（zì）確認，扣押參保人員的押金或有關醫保證件等。

　　讓住院參（cān）保人員外出購（gòu）藥、檢查、治療（liáo）（包（bāo）括在本院門診或外出現金購藥（yào）、檢查（chá）、治療（liáo）等（děng））。

　　請您和您的家人依法維護您的醫保合法權益。
    祝您早日（rì）康複！

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