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醫院(yuàn)動態(tài)

落實醫保協議 切實(shí)為民服務----市婦幼保健院醫保工(gōng)作紀實

    在院領導的正確領導和市醫保中心的指導下(xià),市婦幼保健院認真落實醫保協議,配合結算辦法調整,製定詳(xiáng)細的實施方案,采取(qǔ)調整“藥(yào)占比”、壓縮“平均住院日”、嚴格收(shōu)治標準、有效控製費用增長等行之有效的措施,確保了“徐州(zhōu)市城鎮職工基本醫療保險費用結算暫行辦法(fǎ)”在我院順(shùn)利實施,切實把黨(dǎng)的惠民工程做到實處。
    一(yī)是(shì)高度(dù)重視職工醫保結算辦(bàn)法由“定額管理”調整為“總(zǒng)額(é)預(yù)付”工作,積極做好(hǎo)政策宣傳,自“總(zǒng)額預付”結算辦法(fǎ)實行以來(lái),沒有推諉一例符合住院(yuàn)條件的醫保患者(zhě)。
    二(èr)是嚴格執行(háng)醫院管理相關法律、法規(guī)及診(zhěn)療規範,嚴格把握入、出院(yuàn)標準,並將“住院醫(yī)療費用統籌(chóu)基金總(zǒng)額控製(zhì)指標”進行分解,保證了參(cān)保人員(yuán)的基本醫療需求。
    三是為了減輕病人負擔及合理使用醫保基金,我院采取調整“藥占比”、壓縮“平均(jun1)住院日(rì)”、嚴(yán)格收治標準等辦法,有效控製費用增(zēng)長。
    1、出院者平均醫藥費持續下降:09、10、11各年1-6月份(fèn)分別為6693.42元、6577.33元、6244.18元,同比分別下降116.09元、333.15元。而11年上半年(nián)與09年上半年相比人均住院費用下降近500元(yuán),降(jiàng)幅為7.19%。由此可見從2009年下半年起我院平均出(chū)院者醫藥費是持續下降的。
    2、出院者平均“藥占比”持續下降(jiàng): 11年上半年(nián)比09年上半年(nián)下降了7.59個百(bǎi)分點,相(xiàng)應減輕病人負擔500元。
    3、出院者平均住院日得到有效(xiào)控製:由2010年上半年(nián)的12.72天,縮短為今年上半年的9.65天,減少住院天數3.07天(tiān),相應的減少了住院費用。
    醫院紮實(shí)有效地開展醫保工作,牢固樹立(lì)“以病人為中(zhōng)心”的服務理念(niàn),按照徐州市城(chéng)鎮職工基本醫療保(bǎo)險“低水平、廣履蓋”原則(zé),認(rèn)真履行(háng)城鎮職工基本(běn)醫療保險定(dìng)點單位服務(wù)協議,嚴格掌握入(rù)、出院診斷(duàn)標準,保(bǎo)障參保人員的(de)基本醫療需求,真(zhēn)正(zhèng)使黨(dǎng)的醫保惠民政策落到實處,實現了政府放心、醫(yī)院(yuàn)發(fā)展、群(qún)眾滿意的目標要求(qiú)。
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