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“杜醫生，您（nín）好，告訴您一個好消息，我現在（zài）懷（huái）孕了，自然受孕，已經八周多了……”
近日徐州市婦幼保健院放射介入團隊接到一個（gè）特殊的報喜電話，打電話的李女士（化名）近兩年來一直被（bèi）繼（jì）發不孕困擾，她七年前自然受孕並順產生育一女，兩年前有生二胎（tāi）願望，試孕一（yī）年都沒有成（chéng）功，到（dào）醫（yī）院查性激素、監（jiān）測（cè）排卵都沒有問（wèn）題，最後行子宮輸卵管造影（yǐng）檢查發現左側輸卵管近端梗阻、右側輸卵管通而不暢，嚐試中（zhōng）藥理療治療半年無明顯效果，當地醫院建議（yì）做宮（gōng）腹腔鏡手術或者直接做胚胎移植，李女士不願意手術，也不願意直接做胚胎移植（zhí）。李女士無意中了解到徐州市（shì）婦幼保健院放射介入團隊可以做輸卵管介入再通術，便來到徐州市婦幼保健院看放射介入（rù）門診就診。
徐州市婦幼保健院放射介入團隊經細致了解並評估李女士病情後，認為其有（yǒu）輸卵管介入再通術指（zhǐ）征，也具備（bèi）手術條件，遂於就診當天（月（yuè）經淨後第四天）行選擇性輸卵管造影+介（jiè）入再通（tōng）術，現術後僅四個（gè）月，就收到了李女士已妊娠八周的好消息。
不孕症
不孕症是婦產（chǎn）科常見疾病（bìng），其中輸卵管性不孕症約占30-40%。常（cháng）規（guī）來說，形成輸卵管堵塞的原因有3種：①炎症碎片、黏液栓（shuān）以及其他（tā）不定（dìng）形物質；②子宮輸卵管開口痙攣、峽部結節性輸卵管炎；③盆腔炎性疾病、子宮內膜（mó）異位症纖維化（huà）。輸卵（luǎn）管開口痙攣常導（dǎo）致間質部（bù）梗阻假陽性，可以（yǐ）在選擇性輸卵管造（zào）影（selective salpingography，SSG）術後（hòu）排除。輸卵（luǎn）管介入再通手術在輸卵管梗阻所致不孕症的診療中開展日趨廣泛（fàn）。
什麽是輸卵管介入再通手術（shù）？
在DSA機（數字減影血管造影機）引（yǐn）導下，使用輸卵（luǎn）管介入（rù）再通裝置，將導管置入輸卵管開口，然後（hòu）注入造影劑，觀察輸卵管走（zǒu）行及傘端情況，如顯影，再（zài）加壓（yā）注入（rù）混合藥液，利用液體靜壓力的（de）推動作用，使（shǐ）輸（shū）卵管得以再通（tōng）。如輸卵管未顯影，則經導管（guǎn）插入超滑導絲，行輸卵管再通手（shǒu）術，分離（lí）粘連，如疏通成功，再注（zhù）入造影劑和混合藥液。
輸卵管再通（tōng）術適用人群
• 輸卵管堵塞：雙（shuāng）側或單側輸卵管間質部、峽部及壺腹部（bù）近（jìn）端堵塞，且有生育需求者，可進行輸卵管再通術。
• 輸卵管通而不暢：雙側或單側輸卵管間質部、峽部存在部（bù）分狹窄導致通而不暢（chàng），有生育要求者，可實施輸卵管介入再通術。
輸卵管（guǎn）介入治療的優勢（shì）
• 檢查和治療一體化（huà）完成：首先進行宮腔及輸卵管的造影檢查，發現輸卵（luǎn）管近端（duān）不通，即可進行超選擇的輸卵管造影及（jí）疏通治療（liáo），檢查（chá）和治療一起做，不需要二次治療。
• 全程DSA監測，安全可靠：在數（shù）字減影機下進行操作，患者受到的輻射劑量大大小於（yú）普通X光機，治療次月即可試受孕。
• 微創手術，不留瘢痕，恢複迅速：手術從宮腔內完（wán）成，體（tǐ）表不留瘢（bān）痕，痛（tòng）感輕微，也無需麻醉及住院，術後即可回家。
• 效果立（lì）竿見影：對於輸卵管近端阻塞，介入治療效果非常明顯，術後輔以藥物治療，可以明顯增加複通率並減少再次（cì）梗阻的發生（shēng）。
什麽是選擇（zé）性輸卵管造影（yǐng）？
SSG是輸卵管導管選擇插入一側宮角或間質部，而後注入對比劑使一側輸卵管顯影的技術。1993年以來，美國生殖醫學協會（huì）建議輸卵管近端梗阻患者先進行SSG，可以避免部分侵入性和/或其他昂貴的治療方式（shì）。
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