
接診日誌——
“醫生,我有件(jiàn)難為情的事,陰道裏總有個肉球(qiú)掉出來,感覺堵得(dé)難受(shòu)……身邊的姐妹都說(shuō)這是變老的正常現象。”
“我一咳(ké)嗽或打噴嚏就漏尿,跳廣場舞時突然(rán)濕了褲子(zǐ),現在都不敢出門鍛煉了……”
在徐州婦幼保健院,女性(xìng)盆底功(gōng)能障礙亞專科專家劉明敏每天都會聽(tīng)到這樣的困擾。
漏尿不是“變老信號”
而是盆底功(gōng)能在呼救!

“正常的盆底就像(xiàng)一張(zhāng)‘吊床’,吊力良好,把膀胱、子宮、直腸等盆(pén)腔髒器穩穩地承托在正常(cháng)位置。然而,當盆底‘吊床’的彈性(xìng)變差,‘吊力’不足,也就是盆底肌鬆弛時,‘吊床’上的器官就無法維持正常位置,從而出現盆腔髒器脫垂、漏尿等問題。這些都屬於盆底功能障礙性疾病。”劉主任用專業而形象的比喻解(jiě)釋到。
為什麽(me)會(huì)漏?
生育因素:孕期子宮(gōng)壓迫膀胱+分娩盆底肌損傷,近40%寶媽遭遇過“漏水危機”!
年齡警報:45-59歲女性高發!雌激素下降讓盆底(dǐ)肌像"鬆緊帶"失(shī)去彈(dàn)性。
肥胖壓(yā)力:BMI每增加5%,風(fēng)險漲20%!腰圍管理刻(kè)不容緩(huǎn)。
遺傳體質:母親有漏尿史?風險可能翻倍。
慢性(xìng)困擾:長期便(biàn)秘/咳嗽/搬重物?腹壓正在悄悄傷害盆底。
運動誤區:高強度運動如蹦床、跳躍或運動姿勢不(bú)當,可成“漏(lòu)尿加速器”。
修 複 指 南

盆底鬆(sōng)弛情況因人而異,可以根據個人情況(kuàng)對症選擇治療方式。
非手術治療:適用輕中度壓力(lì)性尿失禁,或作為手術(shù)輔助治療。
盆底肌肉鍛煉:經(jīng)典的凱格爾運動,堅持3個月以上效果顯著。
盆(pén)底電刺激:通過(guò)生物反(fǎn)饋,幫助準確收縮盆底肌。
膀胱訓練:建立規律排尿習慣,逐(zhú)漸延長排尿間隔。
藥物治療:α-腎上腺素能激動劑和陰道局部(bù)雌激素治療(liáo)。
手術治(zhì)療(中重度患者首(shǒu)選):
全盆底重建,骶棘韌帶懸吊,子宮懸吊術,無張力尿道中段懸吊帶術,手術創傷小、恢複快、效果顯著。
專(zhuān) 家 提 醒
‘脫垂’‘漏尿(niào)’不可怕,約30%~60%的患者通過非手術治療能明顯(xiǎn)改善症(zhèng)狀,並治愈輕度壓力性尿失禁。產後半年內是盆底修複的(de)‘黃金時期’。
但是,對於(yú)中重度脫垂病人,特別是合(hé)並有漏(lòu)尿、嚴重(chóng)陰道壁膨出的患者,應該積極考慮手術治療。醫生會綜合考慮您的具體情況,譬如年齡、手(shǒu)術史、脫垂嚴重程度、性生活需求等,之後建議一(yī)種最合(hé)適您(nín)的手(shǒu)術(shù),不要(yào)因為‘難為情(qíng)’而延誤(wù)治療,嚴重影響生(shēng)活質量。

