官方微信公眾號
官方微信公眾號
徐州市婦幼保健院藥（yào）事科 合理用藥宣教
1、 合理用藥指那些？
答：因病情和病原是多變的，絕（jué）對合（hé）理用藥是難以達到的，一般（bān）指的合理用藥是（shì）相對的，它包（bāo）含安全、有效、經濟和適當四個基本要（yào）素。要考慮：機體、年齡、性別、病理、藥理（lǐ）、毒理、時間（jiān）、藥物（wù）性質、經濟等綜（zōng）合因素。安全、合理用藥特（tè）別是孕、產婦和兒童極為重要。
2、 合理用藥的（de）標準是（shì）什麽？
答：WHO1987年指出合理用藥的標準有5條：⑴開具處方（fāng）的藥物應適宜；⑵在適宜的（de）時間，以公眾能支付的價格保（bǎo）證藥物供應；⑶正確的調劑處方；⑷以準確的劑量，正（zhèng）確的用法和用藥（yào）時間使用藥物；⑸確（què）保質量安全有效。
3、 妊娠早期用藥需注意哪些？
答：畸胎多發生於（yú）妊娠早期，即妊娠前3個月。這段時間是胚胎各器官（guān）和髒器的分化時期，最易受外來藥物影響。以下藥物（wù）可（kě）能引起胎兒畸形，在（zài）妊娠前3個月內應慎用或禁用：⑴抗腫瘤藥；⑵激素類藥；⑶抗（kàng）糖尿病藥（yào）；⑷抗（kàng）瘧藥；⑸抗癲癇藥；⑹鎮靜安定藥；⑺抗抑鬱藥；⑻抗凝血藥；⑼部分抗生素等。
4、 妊娠中、晚期及新生兒用藥需注意哪些？
答：妊娠3個月以後至分娩時（shí），有（yǒu）些藥物對胎兒仍有很大的危害性。新生兒由於生理功能尚（shàng）需（xū）完善，用藥也有其（qí）特殊性，以下藥物需慎用或禁用（yòng）：⑴抗凝血（xuè）藥；⑵部分抗生素；⑶抗癲癇藥；⑷抗甲狀腺藥；⑸抗癲癇藥；⑹部分安定藥；⑺抗瘧藥和呋（fū）喃類藥；⑻部分（fèn）抗高血壓藥（yào）；⑼成癮性藥；⑽噻嗪類利尿藥；⑾部分過量維生素（sù）類；⑿部分解熱鎮（zhèn）痛藥；⒀部分麻醉藥和催眠藥；及其它部分激素類藥等。
5、 妊娠全過程用藥需注意哪些？
答：根據1979年美國（guó）FDA將妊娠期用藥分五類，其中“X”類為妊娠全（quán）過程需注意的，禁用（yòng）於妊（rèn）娠或可（kě）能（néng）妊娠的婦女,常見的有：利巴韋林、艾司（sī）唑侖、卡前列甲酯、華法林（lín）、雌二醇（chún）、氟伐他汀、氟尿嘧啶、戈舍瑞林、己烯雌酚、甲睾酮、甲潑尼（ní）龍、洛伐他（tā）汀、三唑侖等。
6、 哺乳期用藥需注（zhù）意哪些？
答：有許多藥物能夠從（cóng）母（mǔ）親乳汁中排泄，間接對嬰兒（ér）產生（shēng）危害或不良影響，常見的藥物有：⑴抗生素（sù）類（包括磺胺藥）；⑵中樞神經係（xì）統抑製藥；⑶碘和硫脲嘧（mì）啶；⑷維生素缺乏；⑸抗凝血藥（yào）；⑹其它如嗎啡成癮藥、吸煙、飲（yǐn）酒、飲咖啡等。
7、 兒童補鈣有哪些？
答：常見補鈣劑有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等，從吸收度和不良反應來說，碳（tàn）酸鈣比較好，當然要和維生素D2合用才能促進鈣的吸（xī）收，同時適當曬太陽。
8、 補鈣補鐵何時好？
答：早上（shàng）7：00空腹和晚上7：00比較好。
9、 哺乳期不宜使用的抗菌藥物有哪些？
答：紅黴素、四（sì）環素、卡那黴素、慶大黴素（sù）、氯黴素、磺（huáng）胺藥、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、呋喃妥因、氟喹諾（nuò）酮類；需慎重的抗菌藥物（wù）：克林黴素、異（yì）煙肼、青黴素、鏈黴素等（děng）。
10、哪些情況必須注射（shè）給藥？
答：有吞咽困難，存在明顯的吸收障礙如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變或（huò）潛在的吸（xī）收障礙；口服明顯降低生物利用度的藥物；沒有合（hé）適的口（kǒu）服劑（jì）型；口服不能達到（dào）有效濃度；疾病嚴重；需要緊急處理的疾病等。
11、家庭（tíng）用藥常見誤區有哪些？
答： 不少（shǎo）家庭都備有小藥箱，出（chū）現（xiàn）疾病用藥方便，但存在不少誤區（qū），常見有：⑴不看藥片顏色，顏色是否是說明書注明的顏色，如果不是說（shuō）明已（yǐ）變色不可（kě）用；⑵不（bú）看效期，所有藥物都有效期，如果（guǒ）失效不可用；⑶不看用量，特別是（shì）兒童用量；⑷不看說明書，注意事項中不適應兒（ér）童用的不要（yào）用；⑸不看用法，需要含的不要吞咽、膠囊的不要掰、外用的不能服等；⑹隨意停藥或加量，有許多藥不能隨意停，如（rú）抗高血（xuè）壓藥、激素類藥、抗病毒（dú）藥隨意停病情易反彈或加重；隨意加量易有不良反應（yīng）或中毒，如（rú）阿托品；⑺隨意使（shǐ）用抗生素，特別是感冒，大多感冒屬於病毒感染隨意使用抗生素，結果產生不良反應或產生耐藥性；⑻用後不蓋嚴；⑼用（yòng）藥不按時；
12、兒（ér）童腹瀉不能隨便使用抗生素？
答：兒童腹瀉不一定是（shì）細菌所致，如腹部（bù）受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦等食品過（guò）敏引起的變態反應；外出生（shēng）活（huó）環境改變（biàn）使腸（cháng）道正常菌群生（shēng）活環境改變，引起厭食、嘔吐、腹痛等；隨意長期使用廣譜抗生素，發生“菌（jun1）群失調”；季節變化引起的“流行腹瀉”；黴菌引起的腹（fù）瀉等，病原不同，治療不同（tóng），所以千萬不能隨意使（shǐ）用（yòng）抗生素，應當找大夫診治。
13、哪（nǎ）些（xiē）抗菌藥物能（néng）引起耳聾？
答（dá）：氨基糖苷類抗生素（sù）的治療量和引起不（bú）良反應的劑量很接近（jìn），稍有過量就有可能引起不良反應，尤其是引起不可逆的耳聾。我國（guó）不少兒童耳聾與使用氨基糖苷類抗生（shēng）素相（xiàng）關，這些藥都不適用兒童（tóng），這類藥包括：鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、小諾黴素、依替米星、阿米卡（kǎ）星等。
14、兒童退（tuì）熱用哪些藥？
答：發熱是兒童常見的症狀和就醫原（yuán）因。持續高熱（腋溫≥39℃）會直接威脅病兒健康，它不僅使機體耗氧量（liàng）和各種營養素的代謝增加，而且可促發高熱驚（jīng）厥，還可使人體消化功能及防禦感染的能力降低。因此，適當應用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的並發症（如高熱驚厥等）。 目前（qián）退熱藥有數種，為幫助各位家長（zhǎng）做好退熱藥的（de）“選擇（zé）題（tí）”，現將臨床常用的幾種退熱藥作一下介（jiè）紹：
⑴阿司匹林 其最嚴重副作用是（shì）瑞（ruì）氏綜合征，病死率為30%。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨於淘汰。
⑵對乙酰氨基酚（fēn） 即撲熱息痛（tòng），是一種（zhǒng）比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影（yǐng）響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果（guǒ）與劑量成正比，但劑量過大會（huì）引起肝毒性。該藥（yào）是（shì）世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。代表藥如（rú）小兒百服寧滴（dī）劑等。
⑶布洛芬 具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少。兒科專家認為，本品可以代替肌肉注射退熱（rè）藥，適用於感染性疾病所致（zhì）高熱病兒。布洛芬適用於6個月以上（shàng）兒童。
⑷複方氨基比林 該（gāi）藥中含有的氨基比（bǐ）林可導致外周血（xuè）中白細胞（bāo）減（jiǎn）少，若在短（duǎn）期內反複多次注入本品易致急性（xìng）顆粒性白細胞缺乏症險，兒科專家指出（chū），複方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
⑸安乃近 一般（bān）滴鼻使用。
退熱藥的療效由大到（dào）小依次是：布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、複方氨基比林和阿司匹林。
15、HBsAg陽（yáng）性（xìng）母親如何使用乙型肝炎免疫球（qiú）蛋白（bái）？
答（dá）： HBsAg陽性母親（qīn）的（de）使用：從（cóng）產前3個月起，每月注射一針乙型肝炎免疫球蛋白，每次劑量200-400IU。 HBsAg陽性孕婦所生嬰兒的使用（yòng）：出生後24小時內注射乙型肝炎免疫球（qiú）蛋（dàn）白，劑量100－200IU，間隔1月再注（zhù）射一支，同時注射乙型肝炎疫苗或按醫生推薦的的方案使用（yòng）。
16、醫院藥房（fáng）取藥需注意什麽（me）？
答：因為藥品是治病（bìng）救人的特殊商品，當你看完病開好（hǎo）處（chù）方交完款後到藥房取藥要注意：⑴處（chù）方（fāng）藥和發票一致；⑵藥物和（hé）發票一致；⑶看清藥品數量、品名、規格、包裝（zhuāng）完整（zhěng）性；⑷與給藥師交代對何藥（yào）過敏；⑸看清用法；⑹有何疑問（wèn）及時（shí）谘詢（xún）藥師或醫師。
為（wéi）了你和家人（rén）的健康，請在醫生或藥師指（zhǐ）導下用藥。
如何從藥師那（nà）裏得到幫助？
您是否有過這（zhè）樣的經曆：拿（ná）著一張處方在醫院藥房取藥或到藥房買藥，處方（fāng）上的內容您一點也看不懂？您是（shì）否曾試圖讀懂藥品說明書，但最後還是放棄？這時候（hòu），就讓藥師幫助您吧！
藥師是誰？
在看病過程中，醫生們因為很忙，病人即使拿著醫生的處方，也有可能因用法不當，出現（xiàn）意外情況。其實，這時如果有個藥師，意外就（jiù）完（wán）全可（kě）以避免。
不少人也（yě）許還不知道藥師的存在。藥師就（jiù）是安全用（yòng）藥的專業人員（yuán）。您如（rú）果有任何跟藥（yào）品有關的疑問，都可以找他們谘（zī）詢，得（dé）到他們的專業解答。
具體的說，藥師是您健（jiàn）康團隊中（zhōng）至關重要的（de）一員。當談（tán）到藥物時，他們就是專家（jiā），能夠為你提供用藥過程（chéng）中的藥學專業支持。好的藥師（shī）和好的醫生（shēng）同樣重要。藥師與您（nín）的醫生是密切配合的（de）。
藥（yào）師（shī）至少能為您做下麵（miàn）五件事：
l 檢查您的處方，確保（bǎo）您得到正確的藥物和計量。藥師還能為你提供具體的用藥指導。
l 保（bǎo）證調配或出售給您的藥品符合質量標準。
l 監測您的藥物治療。
l 提供與健康有關的（de）信息和谘（zī）詢服務。
l 與您談論藥（yào）品，幫助您更好地理解藥品。
藥（yào）師在哪裏？
了（le）解了藥師能為您做什麽之後，您可能（néng）要問，到（dào）哪裏去找藥（yào）師？您至少可以在兩個地方找到藥（yào）師，尋求他們的幫助（zhù）。
1. 醫院藥房
2. 社會藥房（藥店）
為了保證您在藥物治療過程中得到及時的幫助，91成人网站醫院設立了藥物谘詢窗口和谘詢電話，為您提供谘詢服務。
與藥師的進一步交流很重要（yào）
取（qǔ）藥時，藥師一般會按照（zhào）處方告訴你怎樣用（yòng）藥。但這是（shì）遠遠不夠的。與藥師（shī）的（de）進一步交流可（kě）以獲得更準確的藥品信息。比如下麵這些問題，您都應該（gāi）問問。這些問題很重要，不但直接影響藥效，而且能讓您用藥更安全。請您千萬不要忽視喲！
l 我為什麽需要這種藥？
l 我怎樣服用它？何時服用它？
l 我應該（gāi）服用多長時間？
l 出現不良反應該怎麽辦（bàn）？
l 如果漏服了一（yī）次藥，該怎麽辦（bàn）？
l 服藥期間能喝酒嗎？
l 有沒有一些食物和藥物需要注意避開？
l 我（wǒ）應該怎樣保存藥品？
l 為什麽有的藥讓我昏昏欲睡？我需要注意什麽？
l 哪些感冒（mào）藥適合我和我的孩子？
l 我正在服用其他藥物，再服用這個藥會不會有問題（tí）？
l “每天4次”與“每6小時（shí）服（fú）1次”意思一樣嗎？
l 我使用吸入劑的方法正（zhèng）確嗎？
與藥師交流（liú）應該注（zhù）意什麽？
就（jiù）像91成人网站去找醫生看病前，要帶上病曆本一樣，在谘詢藥師時，也有一些注意的事。
1. 準備好您平時正在用的所有藥品，包括非處方藥品、保健品、中成藥以及這些藥品（pǐn）的（de）包裝。把它們帶到藥師那（nà）裏去。
2. 把您所有正在使用的藥品用法（fǎ）和用量（liàng）告（gào）訴藥師。
3. 請藥（yào）師（shī）為您提供用藥方麵的建議。
4. 與藥師一起（qǐ）製定一個用藥計劃，並認真遵守。
5. 想好要問藥師的問題，方便的話也可以（yǐ）先（xiān）寫下來。
誰最需要藥師的幫助？
1. 用藥時間較長的人。如慢性病病人、需要長期服藥者（zhě）。
2. 用藥複雜的人。有多種疾病（bìng），需要同時服用多種藥品的病人（rén）。
3. 用藥特殊人群（qún）。如特殊體質患者、肝腎功能不全（quán）者、過敏體質者、嬰幼兒、老年人、妊娠（shēn）及哺乳期婦女、血（xuè）液透析者（zhě）等。需要特別選擇藥品及（jí）用藥方案。
4. 用藥後出現明顯的藥物不良（liáng）反應者。
濫（làn）用藥物，危（wēi）害無窮。
關愛（ài）生命，合理用藥。
徐州市婦（fù）幼（yòu）保（bǎo）健院合理用藥（yào）谘詢電話：0516-83907012 ， 83907502，歡迎谘詢。
官方微信
