全市首例！——我院成功開展宮腔鏡下曼月樂縫合固定術（shù）

　　“醫生，我有子宮腺肌病，放曼月樂（lè）環後兩周就脫落了，幾千塊錢打了水漂；有些醫（yī）生讓我把子宮切了，但是我不想切子（zǐ）宮，還有別的治療方法（fǎ）嗎......”在（zài）徐州市婦幼保健院李洪國主任專家門診內，焦慮的肖女士正在訴說她的苦......

　　42歲的肖女士，因為經期延長、經量（liàng）增多伴中度貧血，於1月前外院放置曼月樂節育環，術後兩周節育環卻自行脫落。隨後的問診中，當地醫院建議切除（chú）子宮。不想切除子宮的她（tā），來到徐州市婦幼保健院尋求李洪國主任（rèn）幫助。麵對肖女士的顧慮（lǜ），李主任耐心地解（jiě）答，並向其介紹了預防曼月樂移（yí）位的手（shǒu）術方法---宮（gōng）腔鏡下曼（màn）月樂縫（féng）合（hé）固定術。

宮腔鏡（jìng）下記錄固定曼（màn）月樂環過程

　　經過積極溝通，李洪國主任、劉贇贇醫生為肖女士實施了宮腔鏡下曼月樂縫合固定術。手術非常成功，這也是該項技術在國內推廣以來，徐州市範圍內的“首秀”！

　　曼（màn）月樂全名（míng）為左炔諾孕酮宮內緩釋係統，是一種臨（lín）床廣泛運用的宮（gōng）腔（qiāng）內高效孕激素緩釋係統。除了（le）可以高效避孕，還可緩解月（yuè）經過多、痛經等症狀，廣泛（fàn）應用（yòng）於子宮腺肌症、子宮內膜增生症、子宮內膜息肉、早期子宮內（nèi）膜癌保育治療等。

　　然而部分患者會因宮腔過大和(或)變形、宮頸鬆弛、內膜僵硬、LNG-IUS型號單一、經（jīng）量過多物理衝刷等因（yīn）素，放置LNG-IUS後（hòu）易出（chū）現（xiàn）移位和脫（tuō）落，有臨（lín）床報道將曼月樂環與吉妮環綁定在一起，但亦有脫落（luò）的報道，造成患者身心傷害及經濟損失。

　　宮腔鏡曼月（yuè）樂縫合固定術是一種（zhǒng）通過宮腔鏡技術，在宮腔內使用不可吸收縫線完成對曼月樂（lè）環的縫合和固（gù）定（dìng），從而避免其脫落的技術（shù）。

　　近年來，宮（gōng）腔鏡下曼月樂縫（féng）合固定術逐（zhú）漸（jiàn）在國內臨床上（shàng）開展運用，是有效（xiào）應對曼月樂脫落的（de）解決方法，但在徐州範圍（wéi）內尚未開展（zhǎn）。此項技術推廣後，將大大降低曼月樂環脫落概（gài）率，避免因治療失敗為患者帶（dài）來不必要的損失。

　　婦科十七區簡介

　　徐州（zhōu）市婦（fù）幼保健院婦科是淮海經（jīng）濟區（qū）、蘇北片床（chuáng）位最多、開展項目最全的科室。主（zhǔ）要發展（zhǎn）方向為婦科內（nèi）鏡、婦科腫（zhǒng）瘤規範化診治、盆底功能障礙性疾病（bìng）診治、婦科內分泌不孕不育診斷治（zhì）療等。作為江蘇（sū）省婦科內鏡（jìng）診療技（jì）術培訓基地，徐州市婦幼保健院婦科，率先在省內開展婦科腔鏡手術，目前已成（chéng）功（gōng）獨立開展了國際、國內所能開展的全部婦科（kē）宮腹腔（qiāng）鏡微創技術項目，取得（dé）良好的治療效果。

　　婦科十七區開展的主要項目：

　　1、普（pǔ）通婦科：子宮肌瘤、附件囊腫（zhǒng）、內異症、不孕症等開腹手術及腹腔鏡（jìng）手術（shù）

　　2、婦科腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌、陰（yīn）道（dào）癌、子宮肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤開腹分期手（shǒu）術、腹腔（qiāng）鏡（jìng）下分期手術及術（shù）後的輔助治療

　　3、盆底（dǐ）疾病：子宮脫垂、陰道脫垂、壓力性尿失禁等各種陰式手術、單孔（kǒng）或多孔腹腔鏡手術及各種外陰整形手術

　　4、內分泌：各（gè）種月經失調、內分泌紊（wěn）亂、異常出血、自然（rán）流產等藥（yào）物治療及手術治療

　　5、宮頸機能不（bú）全：利用經（jīng）陰（yīn）道和經腹方式進行宮頸環紮（zhā）手（shǒu）術，治（zhì）療因（yīn）宮頸機能不全導致的早產或流產，延長孕周，保障（zhàng）胎兒安全。

　　專家簡介

李洪國

婦科十七區主任

主任（rèn）醫（yī）師

　　擅長腹腔（qiāng）鏡手術，能熟練完成婦科（kē）惡性（xìng）腫瘤，如宮頸癌根治術、子宮內膜癌的（de）分期手術、卵巢癌分期手術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術、盆腔（qiāng）淋（lín）巴結清掃、婦科陰式手術，如陰道骶（dǐ）骨固定（dìng）術、骶棘韌帶懸吊術、微（wēi）創治療子宮肌瘤、卵巢囊腫,宮腹腔鏡聯合治療不孕症、腹腔鏡下宮頸環紮治療宮頸（jǐng）機能不全等（děng）。

　　專家門診（zhěn）時間：周四、周五全天

劉贇贇

婦科十七區

主治醫師

　　本科畢（bì）業於山東大（dà）學，碩士研究生畢業於首都醫科大學。從（cóng）事婦產科相關工作近（jìn）10年，專業擅長（zhǎng）：女性內分泌疾病、婦科炎性疾病、子宮內膜疾病、宮頸疾病、卵巢疾病、輸（shū）卵管疾（jí）病、宮頸（jǐng）上皮內瘤變、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合症、痛經、卵巢囊腫等。發表SCI論文，以及在中華醫學會和省部級期刊發表數篇學術論文。

劉陽

婦科十七區

副主任（rèn）醫師

　　從事婦產科工（gōng）作十餘年，擅長宮腔鏡、腹腔鏡微創手術診治婦科常見病多發病及疑難雜症（zhèng），如子宮肌瘤、卵（luǎn）巢囊腫等婦科腫瘤，子宮內膜息肉、子宮（gōng）內膜異位症等。熟練開展（zhǎn）婦（fù）科腔鏡三級及部分四級手（shǒu）術。在（zài）專業期刊發表學術論文多篇，多次評為（wéi）優秀（xiù）帶教老師、院先進個人、優秀黨員。

　　專家門診時間：周一全天

　　文字丨劉贇（yūn）贇  張彤

　　編輯（jí）丨周君玥

　　審核丨李（lǐ）洪國

　　編審丨劉燕敏