勿使“小病”成“大患”|子宮內（nèi）膜癌，早發現早（zǎo）治療

　　“這病（bìng）就是無底洞，得花好（hǎo）多錢，也不一定能治好。”

　　近日，婦科十五病區副主任蔡莉在門診遇（yù）到了這樣一位患者，悲觀地跟蔡（cài）主任抱怨，並且（qiě）拒絕接受治療。“像這樣的（de）患（huàn）者91成人网站經常遇到，隻能耐心地勸導。”蔡主任說，“讓我驚訝的是，這位60歲的患者，在絕經的10餘年間，陰道一直間斷出血，居（jū）然未到任何一家醫療機構就（jiù）診過。”

　　最終，患者在蔡主任的耐心講解下，最終同意積極配合治療。入院後（hòu）經檢查，蔡莉主任診斷患者為子宮內膜癌。給予患者行腹腔鏡下（xià）子宮雙附件切除+盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴清掃術（shù）。

　　實際上，正常子宮內膜炎症到子宮內膜癌（ái）前病變再到子宮內膜癌大約需（xū）要6-8年（nián），從癌前病變(不典型增生)到子宮內膜癌（ái）平均約需（xū）要2.5年（nián）。子宮（gōng）內膜癌預後效果也跟疾病分期有關，I期患者五年生存率90%以上；II期5年生存（cún）率80%以上；III期患者5年（nián）生存率也在50%以上。大部（bù）分子宮內膜癌發現時多為早期，手術治療加術後輔助治療，治療效果還是很好的。

　　婦科腫瘤並非都是“靜悄悄（qiāo）”

　　女性朋友們在日常生活中要關注自身健康，養成良好生活方式，定期體檢、篩查（chá）。在臨床上，患者患有婦科腫瘤通常會有如下表現：

　　陰（yīn）道出血要與正常月經區別。陰道出血常表（biǎo）現（xiàn）為月經量增多，月經期延長，不規則的出血、排出血水，或者同房後陰道出血，臨床上子宮肌瘤、宮頸癌和子宮內膜癌的主要（yào）都是出血。圍（wéi）絕經期（qī）女性及絕經後女性是子宮內膜癌高發人群（qún），一旦出現異常（cháng）子宮出血或絕經後出血，必須立即（jí）就醫，找出流血原（yuán）因，以（yǐ）免錯過早期治療（liáo）機會。

　　下腹部出現腫塊。通過盆腔（qiāng）檢查，可以觸及增大的子宮及（jí）腫塊（kuài）。腫塊過大（dà）可以在腹部觸摸到。可（kě）能有囊性感，也可有實性感（gǎn），軟硬程度不同，往往為子宮肌瘤、子（zǐ）宮（gōng）肉瘤、卵巢良惡性腫瘤可能。

　　白帶的改變。正常白帶應該是白色糊（hú）狀或蛋清樣，清亮、無味、量少。當白帶（dài）量增多，顏色發生改變，如濃樣、血樣及水樣、有異味，陰道炎症引起白帶異常（cháng），但部分婦科腫瘤也引起白帶異常，應及時到醫院進行（háng）檢（jiǎn）查，以免延誤治療。

　　大（dà）小便改變。腫（zhǒng）瘤壓迫或侵襲可引起（qǐ）閉（bì）尿、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。這些都是婦科腫瘤常見的症狀，無論出現哪些症狀，或輕、或重，都要（yào）及時到醫院檢（jiǎn）查，通過盆腔檢查及各種不同（tóng）的輔助檢查基本可以判斷。

　　下腹痛。下腹疼痛多為婦科疾病引起。腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉、破裂、發生炎症、出血（xuè），出（chū）現腹水等（děng），均可出現（xiàn）不同程度的下（xià）腹痛、增（zēng）大的腫瘤可以壓迫肛（gāng）門，有墜（zhuì）脹感。

　　胃口（kǒu）不好、食欲差、容易腹脹、體重下降、下腹墜脹，應警惕卵（luǎn）巢癌。青少年期間多發生卵巢（cháo）腫瘤。

　　生育期（qī）女性多發生卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、子宮（gōng）腫瘤、宮頸腫瘤。

　　圍絕經期女（nǚ）性及絕經後女性，多發生卵（luǎn）巢腫瘤、子宮腫瘤、宮頸（jǐng）腫瘤、外陰腫瘤、輸卵管腫瘤等，且（qiě）惡性（xìng）腫瘤多發生（shēng）於此類人群。

　　女性朋（péng）友們一旦身體出現上述問題，請及時（shí）前往（wǎng）正規醫院就診，切勿將“小病”拖成“大患”。

　　專家簡介（jiè）

蔡莉

主任醫師

醫學碩士（shì）

婦科十五（wǔ）區副主任

　　徐州市醫學會婦產科專業委會委員，徐州市醫學會腫瘤學（xué）會專業委員會委員（yuán），徐州市醫學會婦科腫瘤（liú）專業委員會委員（yuán），研修於（yú）上海複旦大學（xué）附（fù）屬腫瘤醫院婦瘤中心，師從吳小華、陳小軍、夏玲芳教授學習（xí）婦科腫瘤專業。在工作中多次獲得“優質服務個（gè）人”、“優秀個人”等榮譽稱（chēng）號，曾獲得“徐州（zhōu）市科學技術情報研究成（chéng）果獎”一等獎，獲（huò）“徐州市五一創新能手”、“徐（xú）州市技術能手”、“徐州市婦（fù）幼健康崗位能手”、“徐州醫科大學優秀教師”等稱號。

　　專業特長：從事婦產科臨床（chuáng）20年，有豐富的臨床經驗，擅長婦科各種腫瘤治療及更（gèng）年期管理，精（jīng）通婦（fù）科常見病、疑難病、內（nèi）分泌疾病，不孕症、卵巢囊腫、子宮肌瘤（liú）等診治，擅（shàn）長（zhǎng）宮腹腔鏡及單（dān）孔腹腔鏡微創手術。

　　專家門（mén）診：周（zhōu）三全天

　　文字：宣傳科  張彤

　　審核：蔡莉

　　編審：劉燕敏