又雙叒“撞”上了！徐州市婦幼保健院再次打響生命保衛戰

　　近日，徐州市婦（fù）幼保健院又上演了一場妊（rèn）娠合（hé）並巨大子（zǐ）宮肌瘤的生死急救。44歲的王女士（化名）本（běn）以為已經絕經（jīng），實則懷孕4月餘，後因巨大子宮肌瘤流產，導致大出血被緊急轉（zhuǎn）往徐州市婦幼保健院搶救。產（chǎn）科九（jiǔ）病區吳惠瑩主任團隊依靠豐富的經驗和嫻熟的技巧（qiǎo），為患者（zhě）打響了一場（chǎng）生命保衛戰。

　　突發血崩急診轉（zhuǎn）入徐州市婦幼保健院

　　王女（nǚ）士44歲，已有4-5個月沒有例假，起初她並未感到任何不適，以為隻是年齡漸長，正常絕經，故而沒有特別在意。5月22日上午，王（wáng）女士突發大出血，並（bìng）出現下腹劇痛，她和家人十分緊張，匆忙趕往當地醫院急診就診，哪知沒過多久，一個4個月大小的胎（tāi）兒被娩出（chū），可惜當時已無（wú）生命體（tǐ）征。

　　分娩後，胎盤並未自（zì）然脫落，導致出血量增大，由（yóu）於條件有限，當地醫院建議王女士立刻轉往徐州市（shì）婦幼（yòu）保健院進行救治。

　　意料之外發（fā）現超大子宮肌瘤（liú）

　　產（chǎn）科九病區主（zhǔ）任（rèn）吳惠瑩接診王女士時（shí），心中一震，“患者看起來臉色十分蒼白，血壓較低，這些都說（shuō）明她出血（xuè）量較大，十（shí）分（fèn）凶險。”果（guǒ）不其然，急診檢查（chá）結果顯示（shì）王女士血色素隻有57g/L，不及成年女性一半。

　　吳惠瑩（yíng）立刻啟動危急重症孕產婦救治流程，緊急聯係輸血科、重症醫學科、麻醉科、超聲科等多學科專家，並匯報醫院產婦安全辦公室，組成多學科會診團隊，全力救治王（wáng）女士。現場的每位醫（yī）護（hù）人員全神貫注，備血、消毒、麻醉等術前準備一氣嗬成，時刻（kè）準備應對可能出現的突發（fā）狀（zhuàng）況。

　　可就在手術剛剛開始（shǐ），手術醫生發現，手術器械根本無法進入宮（gōng）腔，經仔細探查，意外的發現一個碩大的粘膜（mó）下肌瘤從宮腔脫出，剛好堵在了宮頸（jǐng）內口處（chù），擋住了進入（rù）子宮腔的通路（lù）。

　　醫者初心選擇有溫度的手術方式

　　大出血加上巨大的粘膜下子（zǐ）宮肌瘤，無疑讓手術難度陡然上升。此時的吳惠瑩團隊麵臨一個艱難的抉擇，究竟選擇（zé）哪種手術方式（shì）？非孕狀態下這麽大的粘膜下肌瘤經陰道手術已經比較困難，何況此時孕婦剛剛分娩，整個盆腔包括子宮血供豐富！現（xiàn）場醫生持有兩種不同（tóng）意見：一、常規的開腹手術更易操作（zuò），切開子宮，取出肌瘤和殘留的胎盤，但對一位剛經曆了流產（chǎn）和大出血的患（huàn）者，可能帶來的更大的身體損傷；二、經陰道粘膜下肌瘤切除+清宮術可能導致無法（fǎ）預測的出血風險，十分考驗醫生的經驗、技術和（hé）團隊配合。然而，沒有過多猶豫，吳惠瑩團隊毅然決然選擇了（le）後者，一場生命保衛戰就此（cǐ）打響。

　　“肌瘤直徑達8厘米，足有一個成年人的拳頭大（dà）小，一端紮進子宮壁，一端堵在宮頸口，再加（jiā）上殘留的胎盤（pán）也滯留在（zài）宮腔，還在不斷地出血，導致手術操作空間十分狹小，超聲無法準確辨別、引導，隻能依靠醫生的（de）經驗（yàn）進行操作（zuò），十分考驗手感和技術。

　　主（zhǔ）刀醫生沙小龍主任醫（yī）師小心翼翼將肌瘤拉出宮頸（jǐng）口，通過不斷牽引、旋轉，將肌瘤蒂部變細（xì），隨後單手探入狹小的宮腔內部，切除肌瘤，縫合基底部。在他取出（chū）肌瘤的瞬間，全場（chǎng）醫護人員都鬆了一口氣。“這種（zhǒng）手術難度大，風險指數高，稍有（yǒu）不（bú）慎（shèn）患者就可能出現（xiàn）大出血。”

　　緊接著，沙小龍主任醫師又將殘留的胎盤取出，徹底止血，病人脫離了險境。現場（chǎng）多學科的醫護人員緊密協作，分秒必（bì）爭，用最短的時間（jiān）、最快的速度成功完成了這場高難度的手（shǒu）術。

　　“有時遇到突發（fā）狀況，醫生也（yě）會糾結，選擇常規的（de）手術方式，患者就要承（chéng）受更大損傷，反之（zhī），91成人网站多承擔一些風險，也許就能改變他們（men）的一生。而基於醫者初心，我（wǒ）們都會選擇（zé）後者。”吳惠瑩（yíng）如是說。

　　專家提醒

　　短短的一個月內，吳惠瑩團隊連續遇到（dào）兩例妊娠合並巨大子宮肌瘤（liú），並造成大出血的產婦。因此，吳主任特別（bié）提醒廣大女性，一定要樹（shù）立正確（què）的健（jiàn）康觀，定期體檢，對身體潛在的健康問題，早發現、早診斷、早（zǎo）治療。建議20歲以下女性，一般2到3年體檢（jiǎn）一次；30歲到（dào）40歲女性，一般2年體檢一次；40歲以上（shàng）女性，建議1年體檢一次。年齡越（yuè）大，人體發生病變（biàn）的可（kě）能性就越（yuè）大，適當的（de）增加體檢的頻率。

　　另外，備孕女性需要定期完成孕前檢查，這樣（yàng）在孕期和分娩時，能夠為醫生提供完整的健康檔案（àn），更有利（lì）於（yú）應對可能出現的突發情況，從（cóng）而保障母嬰安全。

　　圖文/編輯 | 姚萌

　　審稿 | 吳（wú）惠瑩

　　編審 | 劉燕敏