腫瘤防治宣傳周 | 25歲未婚女性罹患宮頸癌子宮全切，“接觸（chù）性出血”為（wéi）健康拉（lā）響警報

腫瘤防治宣傳周

　　“我還沒結婚，一定要切子宮嗎？”

　　徐州市婦（fù）幼保健院宮頸疾病中心的梁慧主任最近接診了一位25歲的年輕女性宮頸（jǐng）癌患者——小楊（化（huà）名）。小楊因和男友同房後頻頻出血來院就診，經婦科（kē）檢查發現宮頸處包塊，經門診檢（jiǎn）查發（fā）現HPV16陽性，進一（yī）步做了陰道鏡檢查及（jí）活檢，病理提示（shì）宮頸癌，遂入院治療（liáo）。盡管考慮（lǜ）到了小楊“保（bǎo）留子（zǐ）宮”的強烈意願和未婚未（wèi）育（yù）的個人情況，但由（yóu）於她已處（chù）於宮頸癌IIa期，無法做保留子宮的手術，手術醫生還是不得不為其實施了宮頸癌（ái）根（gēn）治性手術。

　　1 宮（gōng）頸癌高發，警惕性生活（huó）過早

　　宮頸癌是女性高發惡性腫瘤。近年來（lái），我國宮頸癌發病人群逐漸年輕化，發病率（lǜ）和死亡率也呈上升趨（qū）勢。宮頸癌（ái）的發生（shēng）與高危型HPV感染直接相關，約99.7%的宮頸癌由HPV持續感染引起。

　　梁主任在詢問病史的過程中了（le）解到，小楊的性生活史已有10年，從未做過宮頸癌篩查（chá），也沒接種過宮頸癌疫苗，而且她（tā）有多（duō）個（gè）性夥伴，屬於高危性行為（wéi），所以會增加罹患宮頸（jǐng）癌的風險（xiǎn）。梁主任同時強調，雖然HPV感染主要通過性生活，但普通女性感染高危型（xíng）HPV或者罹患宮頸癌並不等（děng）於私生活（huó）混（hún）亂，所以感染HPV不要過（guò）分焦慮，隻要沒有病變，定期複查即可，早發（fā）現早治（zhì）療。青春期女性的宮頸組織細胞尚未（wèi）發育（yù）成（chéng）熟，對外界致病原敏感（gǎn），因此過早性生活確實會增加（jiā）感染機率。

　　2 預防宮（gōng）頸癌，不止於疫苗接種

　　很多人不知（zhī）道（dào）的是，宮頸癌是唯一可以被預防的惡性腫瘤，在早期階段及時發（fā）現並進行治（zhì）療，可使宮頸（jǐng）癌的發生率大大降低（dī）。因（yīn）此，梁（liáng）主任建議有性（xìng）生活史的女性每2-3年進行宮頸癌篩查，並通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮（gōng）頸癌發生。疫苗的最佳接種時機一般是在性生活開始前，在疫苗適用年齡範（fàn）圍內越早接種（zhǒng）越好。HPV陽性（xìng）的患（huàn）者也可接種疫苗。

　　梁主任提醒，由於目前九價疫苗比較緊張，盲目等待高價數（shù）疫苗是不可取的。因為大多數宮頸癌與HPV16或HPV18型病毒有關，二價和四價疫苗均有保護作用，重要的是盡（jìn）早接（jiē）種（zhǒng）疫苗獲得相應的保（bǎo）護能力，還需（xū）注（zhù）意的是，接種疫苗並非完全保障，在接種宮頸癌（ái）疫苗後，仍需定期進行宮（gōng）頸癌篩查。

　　3 出現這些情況，你需要引起注意

　　麵（miàn）對宮頸癌，女性朋友們要警惕身體發出的各種“求救信（xìn）號”：

　　不規則陰道出血（xuè），接觸（chù）性出血（同房出（chū）血、婦科檢查後出血），非經期出血，絕經後出血，其中（zhōng）接觸性（xìng）出血較常見；陰道分泌物（wù）異常，反複白帶增多，陰（yīn）道流液等。

　　當然（rán），大家也不必（bì）過於焦慮、對號入座，其（qí）他良性疾病也可能會有（yǒu）這些症狀，比如宮頸炎、宮頸息（xī）肉也可能出現同（tóng）房（fáng）出血。另外早期（qī）宮頸癌一般無明顯臨床症狀，除了盡早盡（jìn）小接種HPV疫苗外（wài），也建議有（yǒu）性生活的女性定（dìng）期進行宮頸癌篩查（chá）。

　　專家（jiā）簡介

梁慧

主任醫師

宮頸疾病科主任

　　學科帶頭人，碩士研究生導師，江蘇省第二、三周期婦幼保健重點人才，徐州市第七期“雙百人才”優秀專家，徐州市宮頸癌質控專家，中國婦幼保（bǎo）健協會婦女（nǚ）病防治（zhì）專業委員會常務委員，中國醫藥教育協會婦科專業委員會宮頸病變學組委員，江蘇省研究型醫院陰道鏡及病理學會（huì）委員，江蘇省（shěng）預（yù）防醫學（xué）會婦（fù）女保健專業委員會宮頸病防治（zhì）學組委員。

　　擅長：宮頸癌前病（bìng）變、頑（wán）固性（xìng）陰道炎、外陰白斑診斷和治（zhì）療；陰道鏡（jìng）診（zhěn）斷技術（shù）；leep宮（gōng）頸（jǐng）錐（zhuī）切術；激光治療術；外陰、陰道、宮（gōng）頸HPV相關疾病診治、異常子宮出血（xuè）診治、宮腔鏡診（zhěn）斷和治（zhì）療各種宮腔疾病。曾多次獲得江蘇省新技術引進獎，徐州市科（kē）技進步獎。連續多年評為（wéi）醫院十（shí）佳醫生。

　　專家門診時間：

　　周（zhōu）一、周（zhōu）四全天（tiān）宮頸（jǐng）疾病（bìng）門診

　　周二全天外（wài）陰（yīn）疾病門診

　　文字（zì）丨宣傳（chuán）科  李鍾彧

　　圖片丨姚（yáo）萌（méng）

　　編（biān）輯丨李鍾彧

　　審核丨梁慧

　　編審丨劉燕敏