上新啦，服務（wù）！“宮頸機能不全”專病門診開診啦！

上新（xīn）了，服（fú）務（wù）

　　宮頸是承（chéng）托宮腔壓力、保護胎兒在宮內正（zhèng）常發育的“安（ān）全門”。在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長（zhǎng）、無痛性擴張，陰（yīn）道（dào）分泌物增多，使（shǐ）胎囊突出於陰道，臨床（chuáng）上叫做宮頸機能（néng）不全。

　　宮頸（jǐng）機能不全是導致孕中期流產的主要原因之一，有（yǒu）時候孕媽（mā）媽可能“沒什（shí）麽感覺”，卻發生了流產，造成不少（shǎo）遺憾。為此（cǐ），徐（xú）州市婦（fù）幼保（bǎo）健院特別開設宮頸機（jī）能不全專（zhuān）病門診，為廣大孕媽順利渡過孕期保駕護航！

　　宮頸機能不全的高危因素

　　既往有早產史或者大月份的流（liú）產史；

　　雙胞胎、三胞胎等多胎妊娠；

　　婦科機械性手術創傷：宮頸錐形或者環形（xíng）切除手術治療史；子宮頸（jǐng）管內縱膈切（qiē）開（kāi）術；子宮頸切除或廣泛切除術（shù）；反（fǎn）複機械性擴張宮（gōng）頸管；

　　急產導致的宮頸裂傷等原因引起的宮頸內口組織薄弱或缺失，最終發生病理性擴張和（hé）鬆弛；

　　兩次懷孕之間的間隔時（shí）間太短少於12個月（尤其第一胎分娩巨大兒者）；

　　年齡過（guò）小≤17歲或高齡（líng）孕婦（fù）。

　　宮頸“鬆（sōng）了（le）”，需要紮紮緊（jǐn）

　　宮頸機能不（bú）全，往往需要手術或者（zhě）藥物治療避免流產和早產的發生，其中（zhōng）最常用、最有（yǒu）效的就是宮頸環紮術。簡單來說，就是用（yòng）一條（tiáo）專用編織線，在盡量靠近（jìn）子宮頸內口的地方，把宮頸紮緊，到妊娠38周的時候再（zài）把（bǎ）絲線拆開。及時采（cǎi）取緊急（jí）宮（gōng）頸環紮術是挽救（jiù）尚（shàng）未成熟寶寶的有力手段。值得一提的是，緊急宮頸環紮術的成功（gōng）率顯著低於（yú）預防（fáng）性宮頸環紮術，預防大於緊（jǐn）急補救。所以有高危因素的媽媽一定要遵醫囑隨訪，必（bì）要時提前把宮頸“紮（zhā）紮（zhā）緊”。

　　產科醫生一般會結合病史、體格檢查、孕周綜合評估，製定個性化診療方案。一般以（yǐ）下3種情況（kuàng）都是需要進行宮頸環紮的：

　　1、一次及以上無痛性宮口（kǒu）擴張的中孕期流產史；

　　2、一次晚期流產或早產史，伴有超聲檢查的宮頸縮短；

　　3、此次妊娠查體發現宮口擴張。

　　如果孕媽或（huò）者正在備孕的姐妹，有以下情況也建（jiàn）議來門診進一步（bù）谘詢、評估，做到提前準備，避免危急情況發（fā）生：

　　1、曾經有過妊（rèn）娠14周以上的流產或早產（chǎn）；

　　2、以前有過早產或早破水（37周前）；

　　3、此次或上次懷孕期間B超（chāo）發現宮頸縮短；

　　4、雙胎（tāi）或多胎妊娠（尤其強調）、輔（fǔ）助生殖、妊娠期（qī）糖尿病、高血（xuè）壓、自身免疫係統疾病等。

　　5、做過宮頸手術（LEEP刀（dāo）宮頸錐切、環（huán）切、宮頸激光手術、宮頸微波手術等）；

　　6、曾經接受過宮頸環紮手術；

　　7、早中孕期無明顯誘因的下腹墜脹伴或不（bú）伴陰道分泌物明顯增多；

　　8、兩次及以上宮腔手術（shù）操作史（shǐ），如人工流產、宮腔鏡檢查等；

　　9、子宮畸形（如（rú）單（dān）角子宮、縱膈（gé）子（zǐ）宮等）；

　　10、有早產高危因素的育齡婦女需要（yào）孕前谘詢。

　　宮頸機能不（bú）全專病門診詳情

　　出（chū）診時間：周一全（quán）天

　　門診地點：1號樓門診二樓產（chǎn）科門診

　　出診專家：袁娌詠

　　專家簡介

袁娌詠

副主（zhǔ）任（rèn）醫師

碩士研究（jiū）生

　　畢業於揚州大學醫學院，從事臨床工作（zuò）十餘年，擅長產（chǎn）科相關並（bìng）發症和（hé）合並症的診治和管理（包括宮頸機能不全、妊娠（shēn）期高血壓（yā）、妊娠期糖尿病、胎兒（ér）生長受限、雙胎妊（rèn）娠、早產、瘢痕子宮等）、胎兒疾病的產前診斷、優（yōu）生遺傳谘（zī）詢、圍孕期保健。2022年在南京鼓（gǔ）樓醫院進修學習，工（gōng）作期間發表省級以上論文多篇。

　　文字｜袁娌詠

　　編輯（jí）｜李（lǐ）鍾彧

　　審核｜林麗婭

　　編審｜馬新梅