徐州市婦幼保健（jiàn）院多學（xué）科協作成功救治完全性前置胎盤孕產婦

　　不久前（qián）的一個上午，徐州市婦幼保健院（yuàn）手術室內傳來一（yī）陣響亮的啼哭聲，一個健康的女嬰呱呱墜（zhuì）地，可在（zài）場的醫護人員卻顧不上欣喜，因為手術台上的（de）產婦小晴（化名）仍徘徊（huái）在危險邊緣。

　　01 完全性前置胎盤“產科殺手”再現（xiàn）

　　小晴今年39歲，是一位二胎媽媽。懷孕32周（zhōu）時，被診（zhěn）斷為疤痕妊娠合（hé）並完（wán）全性前置胎盤，得知病情後，她坐（zuò）立難安，十分緊張（zhāng）。眼看預產（chǎn）期將至，孕36周（zhōu）時，在家人陪同下，來到徐州市婦幼保健院待產。

　　“超聲提示，這名（míng）孕婦的（de）胎盤位於子宮前壁，完全覆蓋在宮頸內口，是典型的（de）中央型前置胎盤（pán），而且孕婦子宮下（xià）段菲薄，厚度（dù）僅有0.11厘（lí）米，為正常女性的十分之一，考慮（lǜ）胎盤（pán）粘連、植入（rù）的（de）可能性很大，必須引起91成人网站的高度重視。”產科主任吳慶榮如是說。

　　名（míng）詞解釋（shì）

　　完全性前置胎盤，是指在妊娠28周以後，胎盤組織完全覆蓋宮頸內（nèi）口，隨著胎兒長大，宮腔壓（yā）力也（yě）隨之增大，容易導致孕婦致（zhì）命性（xìng）大出血、感染等，是一種妊娠期嚴重並發症，因此，在醫學界又被稱為“產科殺手”。

　　02 多學科聯合（hé）會診製定完備的救治（zhì）預案

　　醫院立刻啟（qǐ）動危急重症孕產婦救治流程，由產科首席專家吳慶榮親自帶（dài）隊，以控製出血量為前提，展開了一場高難度的母嬰安全保衛戰。

　　術前，產科（kē）聯合重症醫學科、麻醉科、輸血科、新生兒科等多（duō）學科專家，形成MDT團隊，對產婦病情進行詳細全麵的會診，製定嚴密的手術方案，考慮到完全性前置胎（tāi）盤造成的術中大出血幾乎（hū）不可（kě）避免，醫院輸（shū）血科提前為小（xiǎo）晴準備了充足的血（xuè）源（yuán），這為後（hòu）期術中大量輸血提供強有力支持，並在（zài）手術床上鋪設了加溫（wēn）毯（tǎn）以加快凝（níng）血速度。

　　03 術中全（quán）力搶救打贏母（mǔ）嬰安全保衛戰（zhàn）

　　上午8時45分，手術按計劃開始，不到7分鍾，胎兒順利（lì）取出，而（ér）真正的生死時（shí）速才剛剛開始。正（zhèng）如吳主任所（suǒ）料，打開腹腔後，可見密密麻麻的血管布滿了（le）子（zǐ）宮下段，正（zhèng）是典型的完全性前置胎（tāi）盤並伴有胎盤植入。此時，吳主任明白，剝（bāo）離胎盤時的大出血已無法避（bì）免，必須集中精力（lì），盡力止血，全力保障產（chǎn）婦生命安全。捆紮子宮，分離粘連，剝離胎盤，吳主任和她的團隊沉著冷靜，有條不（bú）紊的緊密配合著，在這場與“產科殺手”的較量中他們必須贏。

　　術中最凶險的時候，小晴的出血量一度高達1000毫升/分鍾，總出血量超過3400毫升，接近一位成年女性的全身血量。雖然手術的每一步（bù）都驚心動魄，但由（yóu）於術前準備充分，預案行之有效，經過2個多小時的救治（zhì），小晴順利轉危（wēi）為安。

　　“吳主任告訴我是前置胎盤時，我整（zhěng）個人都是懵的，沒有想到風險會這麽大，感謝（xiè）婦幼保健院的專家團隊把我從（cóng）生死邊緣拉了回（huí）來，是她們給了我和寶寶見麵的機會，現在覺得一切都值（zhí）了。”術後（hòu）兩周，小晴和孩子平安出院。

　　04 產科-省級（jí）孕產婦危急重症救（jiù）治中心

　　徐州市婦幼保健院作為江蘇省孕產婦危急重（chóng）症（zhèng）救（jiù）治中心，多年來，始終承擔著淮海經濟區內危急重症孕產婦的救（jiù）治工作，一次（cì）次的轉危為安，一（yī）次（cì）次的化（huà）險（xiǎn）為（wéi）夷，離不開醫護（hù）人員的精（jīng）湛醫術和精準判斷，也體現了徐州市婦（fù）幼保健院多學科協作下的（de）危急重症處理能力。未來，醫院產科將繼續秉持“關愛婦幼嗬護健康”的（de）服務理念，用實際行（háng）動為就診患者築起健康防線。

　　文字/編輯 | 姚萌

　　審稿 | 吳慶榮 王巧蓮

　　編審 | 馬新梅